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六安市第四人民医院自身免疫性肝炎专家

简介:

六安市第四人民医院成立于1979年,是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的非赢利性公立医疗机构。医院拥有580张开放床位,22个临床科室及10余个医技科室,职工630人,其中高级职称医务人员60余名,中级职称200多名。医院特色科室包括心血管内科、呼吸内科、神经内科等,尤其擅长治疗自身免疫性肝炎等肝脏疾病。医院设有康复医学治疗中心、血透中心、微创治疗中心等,配备先进的医疗设备如美国GE64排128层螺旋CT和芬兰产口腔三维CT等。医院信息化建设先进,检验科智能采血系统处于全国领先水平。医院是六安市及金安区医保、新农合定点医院,提供慢病鉴定、残疾鉴定和各类体检服务,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

孙杰 副主任医师

男科疾病,如阳痿,早泄,不孕不育。一体位(俯卧分腿位)经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石治疗复杂性泌尿系结石。熟练开展经尿道等离子/钬激光/绿激光前列腺剜除术。腹腔镜下肾盂输尿管成形术、膀胱瓣代输尿管术、腹腔镜下肾部分切除、肾癌根治、前列腺癌根治性切除术等微创手术,在处理泌尿外科危急重症方面有丰富的经验。有微创包皮环切术4000例经验

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擅长:男科疾病,如阳痿,早泄,不孕不育。一体位(俯卧分腿位)经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石治疗复杂性泌尿系结石。熟练开展经尿道等离子/钬激光/绿激光前列腺剜除术。腹腔镜下肾盂输尿管成形术、膀胱瓣代输尿管术、腹腔镜下肾部分切除、肾癌根治、前列腺癌根治性切除术等微创手术,在处理泌尿外科危急重症方面有丰富的经验。有微创包皮环切术4000例经验
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汤国庆 副主任医师

孕前孕期指导,分娩方式评估,子宫肌瘤卵巢囊肿异位妊娠的微创手术治疗,宫颈病变、阴道炎、月经失调等。

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擅长:孕前孕期指导,分娩方式评估,子宫肌瘤卵巢囊肿异位妊娠的微创手术治疗,宫颈病变、阴道炎、月经失调等。
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杨世杰 副主任医师

心血管内科

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擅长:心血管内科
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