安庆市中医医院是我省早期建立的中医医院,成立于1959年12月,是集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的综合性中医院,是安庆医药高等专科学校直属附院。医院现有在职职工422名,其中高级职称34人,是国家二级甲等中医院、省示范中医院、安徽省中医药大学教学医院、省级中医名院、安庆市中医名院、国家执业医师资格(中医类)实践技能考试基地。 医院现设一院两区:院本部、北院区。院本部地处老城区中心区域,占地面积7.5亩,编制床位200张。设有:内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、痔瘘等21个临床科室及5个医技科室;以及肝胆病、肾病、糖尿病、中医肿瘤、皮肤、乳腺、不孕不育、颈腰椎病等23个专病门诊。院北院区位于安庆医药高等专科学校旁,严格按照三级甲等中医院标准建设,于2019年10月26日正式全面运行。一期占地70亩,业务用房面积2.3万平方米,门诊各科室已正常开设,同时已开放急诊急救综合病区、手足显微外科病区。二期项目计划于6月正式动工,按三年周期进行建设。 经过多年的建设,医院各级中医重点专科专病数量众多、优势突出:妇科、肿瘤科被列入国家级“十二.五”中医重点建设专科;妇科、骨伤科、肛肠科、颈肩腰腿痛、肝病、糖尿病被列入省级中医重点建设专科专病;肛肠科、皮肤科、肿瘤科、骨伤科、糖尿病被列入市级中医重点建设专科专病。 医院注重人才梯队培养和专家团队建设,中医药人才辈出:曾拥有殷子正、查季璞、陈可望、马绍卿、张国范等一批享誉省内外的名医。现有:国家级名老中医传承工作室1个(赵荣胜名老中医工作室)、省级名老中医传承工作室2个(吴震宇名老中医工作室、刘苏名中医工作室)。省国医名师1位(赵荣胜)、省级名中医3位(刘苏、张育清、叶脉延)、市级名中医4位(王红梅、吴晓峰、方芳、程献忠)。 北院区运行以来,医院设备进一步齐全。近期重点配置了64排CT,1.5核磁、DSA,手术室配置了腹腔镜,在学校的支持下康复医学中心的设备较为齐全,部分专科设备正在采购过程。 内科、妇科、皮肤科等科均有一批院内制剂在人民群众中拥有良好口碑。如:治疗风湿性关节炎的“稀桐丸”曾获卫生部的嘉奖,“小儿夏季热新方”、“虎杖膏”、“清肺止咳糖浆”、“黄连液”、“产乐冲剂”等院内制剂临床应用效果明显。 医院先后获得省示范中医医院、省级中医名院、安庆市中医名院、国家执业医师资格(中医类)实践技能考试基地、安徽省中医药大学教学医院等殊荣。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。