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黄浦中西医结合医院偏执性精神障碍专家

简介:

黄浦中西医结合医院:1993年,沪南医院与南市中医院整合为南市区中西医结合医院,2000年黄浦、南市二区"撤二建一",更名为黄浦区中西医结合医院,系中西医并重发展,集医疗、教学、科研为一体的二级甲等医院。医院占地面积约11亩,其中建筑面积约10810平方米,由总院、分院二部分组成。医院设备先进,拥有全自动生化分析仪、电子内镜、彩色多普勒超声仪、高压氧舱、及ccu急救监护系统等现代化诊疗设备。黄浦中西医结合医院现有开放病床240张,职工405名,专业技术人员326名,其中高级职称25名,中级职称118名。各级医师130余人,护士120余人,医技人员60余人。其中中医专业:各级医师40余名,本科以上学历达62%,中高级职称占66.7%。医院设有中医内科、西医内科、外科、骨伤科、儿科、口腔科、针灸、推拿等30余个临床与医技科室.黄浦中西医结合医院重视专科建设与医疗特色,拥有上海市中医特色专科1个,上海市医学领先专业学科1个。中医针刀特色专科从93年开始在运用特制微型针刀治疗软组织损伤性疾病及骨质增生性疾病方面,积累了丰富的临床经验。专科根据动态和内应力平衡的新理论,运用针刀松解手术治疗,使慢性软组织损伤和骨质增生这类痼疾,如跟痛症、腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、慢性腰臀部肌损伤、臀肌挛缩综合症、肋软骨炎、网球肘、各种狭窄性腱鞘炎、股骨头无菌性坏死、膝关节骨性关节炎等,变为简单易治的疾病,具有疗效佳、痛苦小、费用少、见效快、功能恢复好的特点。在2名副主任医师的带领下,专科业务发展迅速,诊疗人次逐年上升,在上海地区形成了独特的医疗优势。脑卒中领先学科在降低中风急性期死亡率和恢复生活自理能力方面的疗效具有市级领先水平,先后获科技成果2项。此外,更年期情绪异常专科、乳腺增生专科、心血管专科、不孕专科、小儿体虚调养专科、哮疳专科、颈椎病专科、消化专科、老烂脚专科、前列腺专科等亦颇有特色。黄浦中西医结合医院分院"名医堂"位于上海老街,于1999年6月改建后正式开业。"名医堂"荟萃了五十位名家,其中不乏国家级名老中医、申城名医、岐黄世家及传人,国医济济,妙手云集,名医阵容,亲诊服务。"名医堂"力求以精湛高超的医术、热情周到的服务、舒适优美的就医环境、方便快捷的交通网络、合情合理的收费取信于民。黄浦中西医结合医院是曙光医院集团联合体成员之一,上海中医药大学实习医院。医院连续四次荣获上海市文明单位称号。随着"三医联动"改革的不断深入,医院在确立特色优势与功能定位的基础上,以舒适的医疗环境、优质的医疗服务,满足不同层次市民的健康需求,适应现代国际化大都市的发展需求。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

孙彦玲 主治医师

擅长于中西结合治疗妇科急、慢性盆腔炎、HPV 感染,阴道炎、月经病、 月经前后诸症、痛经、闭经。PCOS、宫血、不孕不育症、绝经前后诸症、妊娠期常见病、产后病、妇科肿瘤等

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擅长:擅长于中西结合治疗妇科急、慢性盆腔炎、HPV 感染,阴道炎、月经病、 月经前后诸症、痛经、闭经。PCOS、宫血、不孕不育症、绝经前后诸症、妊娠期常见病、产后病、妇科肿瘤等
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患友问诊

我被诊断为偏执状态,正在服用氨磺必利片,想了解更多关于这种疾病和药物的信息。患者男性31岁
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2024-11-19 12:21:18
父亲有偏执状态,服用安律凡多年,无不良反应。患者男性25岁
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2024-11-19 12:21:18
偏执性精神障碍患者,询问丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠的替换问题。患者女性51岁
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2024-11-19 12:21:18
患者因母亲出现偏执性表现而咨询精神心理科问题。母亲有妄想症状,无其他慢性病病史。患者女性50岁
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2024-11-19 12:21:18
我是精神分裂症患者,自知力差,但能坚持服药,想了解原因并提高服药依从性。患者女性60岁
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2024-11-19 12:21:18
52岁男性出现拿不起东西、心跳不正常等症状,并总结出三个自己得病的原因,家属担心其可能有偏执症状,寻求医生建议。患者男性52岁
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2024-11-19 12:21:18
情绪波动,疑似偏执状态,备孕期间是否需要药物治疗。患者女性31岁
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2024-11-19 12:21:18
我妻子多疑,怀疑别人针对她,甚至怀疑我出轨,医生诊断为偏执性精神障碍,正在服用奋乃静片,想了解更多关于这个疾病和药物的信息。患者女性58岁
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2024-11-19 12:21:18
患者患有偏执状态,已服用阿立哌唑多年,病情稳定,咨询用药问题。患者男性39岁
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2024-11-19 12:21:18
患者因旧情人引发的心理问题求助。表现为偏执症状和冲动行为,并患有脑部恶性肿瘤。寻求精神心理治疗和药物治疗建议。患者男性33岁
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2024-11-19 12:21:18

科普文章

#偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
3

视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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