朝阳市第二医院始建于1983年,院址前身为中国医科大学附属第二医院。是集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。医院占地面积4.6万平方米,建筑面积12万平方米,开设病床1145张,设有52个病区,临床、医技科室76个,行政和职能科室30个。有2个省级重点专科,3个省级市域重点专科,20个市级重点专科。为国家级住院医师规范化培训基地,临床教学医院,国家级房颤中心、卒中中心,省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心、省首批儿童听力障碍诊断单位、省胸痛中心。为朝阳市急救中心、朝阳市糖尿病防治中心、朝阳市肿瘤防治中心、朝阳市小儿脑瘫康复中心、朝阳市肾病防治中心,朝阳市儿科等15个专业质量控制中心。为中国人民解放军总医院、北京肿瘤医院远程医疗协作单位,中国医科大学附属第二医院(盛京医院)联盟医院。医院现有职工1848人,其中卫生专业技术人员1480人,高级职称329人,中级职称474人。硕士研究生导师17人;有10人担任国家专业委员会委员,142人担任省各学术委员会常委、委员等。荣获国家、省、市科研奖励220余项,其中中华医学科技二等奖1项;省级发明创造二等奖2项、省科技进步三等奖2项、省科学技术研究成果22项、省级自然科学学术成果奖1项;市级科技进步奖、自然科学学术成果奖一、二、三等奖198项。医院拥有万元以上在运行设备1896台(件),总价值7.6亿元。包括联影112环PET-CT、联影3.0T磁共振、西门子1.5T磁共振、西门子双源高端CT、西门子128层CT和联影128层CT,瓦里安直线加速器,飞利浦Azurion7M20血管机,飞利浦EPIQ7CXMatrix旗舰心血管超声系统、GE-LOGIQE10s高端全身机型彩色超声诊断仪,GE-VOLUSONE10高端妇产机彩色超声诊断仪等设备。医院先后获得全国百姓放心示范医院百佳医院、全国医院文化建设先进单位、改善医疗服务示范医院、医院文化建设先进集体、国家级节约型公共机构示范单位、国家标准化代谢性疾病管理中心;辽宁省抗击新冠肺炎疫情先进集体、辽宁省先进基层党组织、辽宁省党支部标准化规范化建设示范点、辽宁省巾帼建功标兵、省文明医院、省十佳爱婴医院、省抗癌工作突出贡献先进集体、省医疗扶贫突出贡献单位、省精神文明创建工作先进单位、辽宁省文明单位标兵、辽宁省卫生健康系统青年文明号、省巾帼建功先进集体;朝阳市文明单位、朝阳市诚信创建活动AAA级诚信单位、朝阳市卫生工作先进单位、朝阳市先进职工之家红旗单位、朝阳市五一劳动奖状、朝阳市脱贫攻坚先进集体等多种荣誉称号。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。