京东健康互联网医院
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宁夏医科大学附属自治区中医院急性感染心包积液专家

简介:

宁夏回族自治区中医医院、宁夏回族自治区中医研究院(简称:宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院)于1986年由政府批准建设,两块牌子一套班子人员开展工作,隶属于宁夏回族自治区卫生健康委员会。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和中医药人才师承培养、文化宣传为一体的三级甲等综合性中医院。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党中央和自治区决策部署,作为宁夏中医药卫生健康工作龙头单位,我们遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,充分发挥中医药的独特优势,以中医药为主,坚持中西医并重强院方向。以习近平总书记指出的“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”为宗旨,为全区广大人民群众身体健康和中医药卫生事业不懈努力。医院目前占地面积36500平方米(55亩),建筑面积56000平方米,随着去年医院“门急诊综合楼暨中医药传承创新工程项目”的实施,已确定,医院向西侧延伸扩大地域面积40000余平方米(近65亩),届时医院总占地面积将达到近120亩,并已开工建设新门急诊综合楼和拟建制剂中心楼,增加建筑面积36180平方米。 医院编制床位700张,可开放床位800张,设有46个临床、医技业务科室和18个职能管理部门。现有在岗职工、返聘外聘老专家、培养的中医专业硕士研究生、规培住院医师、进修生、实习生、后勤保障服务人员等1500余人。拥有高级职称142人,中级职称165人,全国名中医2名,自治区名中医9名;中医师承博士专业学位导师4名,硕士研究生导师17名,专业硕士合作指导老师16名,博士研究生6名,硕士研究生137名;全国优秀中医临床人才5人,宁夏优秀中医临床人才33人,全国老中医药专家学术继承人27人,自治区老中医药专家学术继承人10人,院内老中医药专家学术继承人46人。享受国务院特贴、全国“五一”劳动奖章获得者、全国少数民族医药工作表现突出个人、自治区政府特贴专家、塞上英才、塞上名医、“313”人才和青年拔尖人才、卫生健康行业经济管理领军人才等50余名。 医院党委下设党支部28个,其中在职党支部27个,退休党支部1个。医院党委为五星级党组织,并有五星级党支部2个、四星级党支部3个、三星级党支部1个。有党员246名,其中在职党员218名,退休党员28名。近年来,医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以政治建设为统领,以贯彻落实《关于加强自治区公立医院党的建设工作的实施办法》为主导,结合现代医院管理制度建设,制定完善了医院《章程》《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》等制度规定,并严格落实执行。医院党委坚持融入中心抓党建、凝心聚力促发展,充分发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的重要作用,扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化、“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化制度化,强力推动“三强九严”工程落地见效。医院党建工作制度化、规范化和科学化水平稳步提升,党的领导更加坚强有力、思想政治建设持续深化、党的组织力进一步提升、干部人才队伍结构更加合理、精神文明建设亮点突出,为医院事业发展提供了坚强的政治保证、强大的精神动力和有力的人才支撑,引领推动医院医疗服务质量和效率全方位提升,先后获得全区先进基层党组织、自治区卫生健康委先进基层党组织等荣誉。 医院建设配备有综合导管室、远程心电诊断中心、远程影像诊断中心、内窥镜中心、消毒供应中心、层流洁净手术室、血液透析室、核磁、CT、数字胃肠(DSA)、彩色多功能B超、全自动生化分析仪、PCR实验室等先进的诊疗基础设置和仪器设备设施,建有全区最大的医院中药制剂中心。是国家临床合理用药示范基地、国家中医药管理局中医药国际交流合作基地、全国中医药标准化建设基地、全国治未病建设基地、国家中医药文化宣传教育基地、全国中医住院医师规范化培训基地、全国中医类别全科医师规范化培养基地、国家医师资格考试实践技能考试基地和宁夏中成药临床验证基地等“九大基地”和宁夏中医骨伤推拿治疗中心、宁夏针灸临床医学研究中心、宁夏治未病指导中心、宁夏中医康复中心、宁夏中医医疗质量监测中心、宁夏中医药数据中心、宁夏中药原料质量监测技术服务中心、宁夏中药制剂中心、宁夏中医病案质量控制中心、宁夏中医重点专科质量监测中心等“十大中心”所在地。是宁夏中医肾病研究所、宁夏医科大学附属自治区中医院、甘肃中医药大学教学医院、宁夏基本医疗保险和商业保险定点医院。是宁夏中医医院医疗集团、宁夏区域中医(针灸)专科联盟、宁夏区域中医(妇科)诊疗中心专科联盟、宁夏中医医院暨中医研究院医疗联合体和银川市西夏区医疗健康总院牵头单位。 医院先后被国家卫生健康委、国家中医药管理局、自治区党委、政府授予“全国卫生计生系统先进集体”称号、全国“进一步改善医疗服务行动计划”优秀示范医院、中国医院管理“春潮杯”--全国十佳先进单位、全区“千名医师下基层对口支援优秀单位”、自治区文明单位、全区安全生产先进单位、自治区医疗卫生育才先进集体,2020年,荣获自治区卫生健康委年度先进单位、年度安全生产工作先进集体,获批全国文明单位、国家“博士后科研工作站”等。 近年来,医院门急诊人次、住院病人数和开展的各类业务工作量较前比均差不多翻了一番,其它各项工作数、质量指数也都达到自治区下达的指标要求,更趋合理,更加优化;在自治区公立医院管理委员会自2017年开始,对全区55家二级以上公立医院实行的年度综合绩效考核中,我院连续三年荣获优秀等次,并从综合得分排名第三名、第二名,上升至第一名;在国家卫生健康委、国家中医药管理局最新公布的按照全国“一个标准、一把尺子”进行的2018年第一年度三级公立医院绩效考核结果中,我院在全国419家三级公立中医综合类医院中排名第22名,考核等级A。近年来,医院人才引进、学科建设、技术水平、服务能力、职工凝聚力、归属感、获得感、外界影响力、满意度、社会经济两个效益均大幅提升。医院整体工作进入了一个良性建设发展的大好局面,受到社会各界和广大患者、家属的一致好评。近年来,医院始终坚持公益性办院方向,注重发挥中医药在治未病中的主导作用、在疾病康复中的核心作用、在重大疾病治疗中的协同作用。在做好中医院中医药特色诊疗服务的同时,着力推进省级中医研究院的科研院所体系化建设,发挥好应有的医、教、研、发、产综合建设、全面发展一体化大平台作用。现有国家级重点学科2个(中医肝胆病学、中医皮肤病学),国家级临床重点专科2个(肾病科、骨伤科),国家中医药管理局重点专科4个(骨伤科、肾病科、中医妇科、针灸科),国家中医药管理局区域中医诊疗中心培育学科1个(妇科);自治区级优势专科2个(骨伤推拿科、儿科),自治区级重点专科4个(中医妇科、针灸科、儿科、糖尿病内分泌科);院级重点专科6个(男性专科、心血管专科、乳腺专科、肿瘤专科、皮肤专科、脾胃病专科);国家级重点研究室1个(慢性肾衰中医升降理论及应用重点研究室),国家中医药管理局中医药科研实验室1个(中医骨伤实验室),国家名老中医药专家传承工作室8个;获批宁夏中医骨伤研究人才小高地、宁夏中医防控新冠肺炎疫情及保健研究人才小高地。设有国医堂、治未病中心、体质辨识体检中心、康复中心、儿童保健康复科(小儿治未病中心)等特色专科。先后荣获国家中医药管理局科技进步三等奖、自治区科学技术进步二等奖、三等奖、自治区卫生健康系统科研成果奖等多项,获批国家自然科学基金立项,建有自治区科技创新团队、人才小高地等。院内科研成果转化形成了8个剂型30多个品种的院内制剂,研发有120多种科研制剂等。力争将医院建设成为发挥中医药特色优势显著,发展中西医并重服务优良的三级甲等综合性中医院,创造出良好的社会、经济两个效益。 近年来,医院创新发展,内结外联,建立了上下贯通,左右联动的友好协作关系,建有中医药特色远程专家门诊、远程会诊中心。是中国中医科学院广安门医院、眼科医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学东直门医院、东方医院、福建中医药大学附属人民医院、厦门市中医院等协作医院;牵头成立了宁夏中西医结合学会肾脏病专业委员会、儿科专业委员会、皮肤美容整形专业委员会、骨病专业委员会、消化病专业委员会、肿瘤专业委员会、呼吸病专业委员会、不孕不育专业委员会、宁夏中医药学会治未病专业委员会、康复专业委员会、膏方专业委员会、亚健康专业委员会、中药专业委员会、皮肤病专业委员会、脑病专业委员会、宁夏老年医学会中医专业委员会等“十六个专业委员会”;与陕西省骨科医院(西安红会医院)联合成立了跨区域医联体,加入了中国中医药肾脏病防治联盟、全国科研型肾病重点专科联盟、中国中医药肿瘤防治联盟、泰山急救医学联盟、中日医院肛肠专科医联体和宁夏吴阶平泌尿外科联盟等,广泛参加参与、开展学术交流和临床实践工作;建立了院士专家咨询服务站、国医大师工作站、全国名中医工作站等,有石学敏院士、张大宁国医大师、李佃贵国医大师、金世元国医大师、夏桂成国医大师、陈彤云全国名中医、武维屏名中医、郁仁存首都国医名师等著名专家学者入站支持、帮助、指导工作。 近年来,医院坚持为宁夏中医药卫生健康事业做好牵头、引领、带动作用,促进协同发展,成功举办了“宁夏中医医院管理高峰论坛”“石学敏院士中医针灸学术传承讲习班”“张大宁国医大师中西医结合治疗肾脏病新进展学习班”等全国性、全区性大型学术活动100余场次,邀请区内、外专家200余人次进行了广泛的学术讲座、交流、查房、会诊、手术演示等工作,显著提升了全区各级中医医疗机构临床诊疗、教学、科研、学术水平。2019年,在自治区、银川市卫生健康委、各相关主管部门、西夏区党委、政府的大力支持和指导下,由我院牵头,组建成立了涵盖西夏区属地自治区级医院、西夏区属3家公共卫生健康事业单位、5家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心和17家社区卫生服务站,共计35家单位的“银川市西夏区医疗健康总院”。我们将联合、整合、综合辖区医疗资源,以城市紧密型医联体和网格化医共体管理服务模式,城乡结合,有效改善基层群众看病就诊难题,贯彻落实习近平总书记“要坚持以人民为中心的发展思想,切实解决好群众的操心事、烦心事、揪心事”。进一步提升全方位诊疗水平能力,为广大人民群众提供更好、更优、更加便捷的医疗保障和卫生健康服务。 2020年,经医院积极努力争取,在自治区政府、发改委和卫健委的大力支持和指导下,原已列入国家发展和改革委员会、国家中医药管理局“十三五”国家项目建设库中,并经自治区卫生健康委、发展改革委和自治区政府批准,列入自治区2020年80项重大工程建设项目之一的“自治区中医医院门急诊综合楼暨中医药传承创新工程项目”终于落地建设。项目已批复划拨建设土地15.92亩、总建筑面积36180m2、总预算投资2.52亿元人民币,2020年10月,已先期开工建设一栋门急诊综合楼32500m2,2021年再建设一栋制剂中心楼3680m2,建设周期三年,同时设计、同时报批、分期建设、同时建成。该工程项目是医院建院以来最大的建设项目,特别是由此而得以跨出医院小院区扩建设、谋发展,对医院建设发展具有划时代意义和里程碑价值,也为医院下一步更大、更强、更优建设发展奠定了“百年大计”的坚实基础。 2020年底,经前期医院积极申报,国家中医药管理局发文确定,国家中医药管理局关于印发《国家中医应急医疗队伍和疫病防治及紧急医学救援基地依托医院名单的通知》(国中医药医政函[2020]244号),我院分别列入35家国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地及33家国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地建设依托医院中,并均为宁夏唯一建设依托医院,这又是医院更大、更强、更优建设发展的大好机遇,在“十四五”规划建设中发挥更大作用。 众志成城 抗战疫情 庚子新春,一场突如其来的新冠肺炎疫情迅猛蔓延。按照国家、自治区、上级卫健委的防疫部署要求,医院紧急启动、全员参与、精心组织,自新春佳节大年初二全院全员返岗投入抗疫一线,开展严防严控工作。医院全体党员干部职工积极响应院党委号召,闻令而动、主动请缨、向险而行,视疫情为战情,积极奔赴抗疫主战场,用高尚的医德、精湛的医术护卫了人民群众的生命健康安全。期间,在做好本院疫情防控的基础上,先后派出三批62名医院专家、医务人员,圆满完成了支援宁夏第四人民医院、银川市临时急救医院、湖北武汉汉阳体校方舱医院抗疫救治工作,以及沙特、科威特国际援助任务。用实际行动践行了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的使命和担当,同时,充分发挥中医药特色优势,医院累计向抗疫一线各兄弟医院医务人员、患者、群众、机关单位、学校等社会各界免费发放68.13万元中药预防汤剂、颗粒剂、香囊等,全院党员干部职工累计自愿捐款115360元支持抗疫工作。新华社、人民网、国家中医药管理局官方微信、新消息报等多家媒体对医院疫情防控工作中的典型人、典型事和典型做法进行了宣传报道,转载120余篇(次)。 不忘初心 牢记使命 我院将继续秉承“救死扶伤,恪尽职守,团结和谐,奋发有为”的医院精神;遵循“弘扬祖国医学瑰宝,全心全意为人民健康服务”的办院宗旨;奉行“仁爱,诚信,严谨,乐业”的核心价值观;体现“关注细节,精益求精,始终无间,全面周到”的服务理念;落实“以人为本,高效创新”的管理理念和“职工是医院第一财富”的人才理念。加强医院党的建设、深入推进综合改革、持续强化医院内涵,立足当下、砥砺奋进、开拓创新,为本院和宁夏中医药卫生健康事业更好更快建设发展而不懈奋斗!心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等,心脏,治疗原则为:治疗原发病改善症状,解除循环障碍。目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施,如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。,急性心肌梗死的心电图类似表现,或胸膜炎、呼吸道系统疾病,比如气管炎、胸膜炎、肺炎等,均需要与心包炎进行鉴别,,1、忌高盐饮食;2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:弗里德瑞希征心电图二维超声心动图心包积液检查心电图检查,。

林海雄 副主任医师

颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,四肢骨折,肋骨骨折,筋骨病,痛风,股骨头坏死,类风湿关节炎等

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接诊量 434
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,四肢骨折,肋骨骨折,筋骨病,痛风,股骨头坏死,类风湿关节炎等
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路艺 主任医师

从事中西医结合外科、泌尿男科工作和教学三十余年,擅长中西医结合男科疾病(前列腺、性功能、更年期、不育等疾病等)的诊治及预防,量身制定的诊治方案效果尤其显著;熟练掌握中西医结合泌尿、男科疾病的诊治及手术。

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擅长:从事中西医结合外科、泌尿男科工作和教学三十余年,擅长中西医结合男科疾病(前列腺、性功能、更年期、不育等疾病等)的诊治及预防,量身制定的诊治方案效果尤其显著;熟练掌握中西医结合泌尿、男科疾病的诊治及手术。
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韩红燕 主治医师

常见消化内科疾病:慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等诊疗。

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擅长:常见消化内科疾病:慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等诊疗。
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黄辰 主治医师

男性疾病,前列腺炎,男性不育症,早泄,勃起功能障碍,附睾炎,前列腺增生,少弱精症包皮过长,包皮龟头炎,输尿管结石,肾结石,膀胱结石等

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平均等待 -
擅长:男性疾病,前列腺炎,男性不育症,早泄,勃起功能障碍,附睾炎,前列腺增生,少弱精症包皮过长,包皮龟头炎,输尿管结石,肾结石,膀胱结石等
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席海银 主治医师

医学影像诊断包括,各系统部位的超声诊断或x线,ct及核磁 。生活中的常见病及多发病,均可咨询。

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接诊量 21
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擅长:医学影像诊断包括,各系统部位的超声诊断或x线,ct及核磁 。生活中的常见病及多发病,均可咨询。
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赵芳芳 主治医师

多年来一直从事内科临床诊疗工作,对内科系统常见病、多发病有着丰富的临床经验,尤擅长中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等消化系统疾病及高血压、冠心病、眩晕、头痛、睡眠障碍、更年期综合征、焦虑抑郁、疲劳综合症、月经不调、水肿、咳嗽等

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擅长:多年来一直从事内科临床诊疗工作,对内科系统常见病、多发病有着丰富的临床经验,尤擅长中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等消化系统疾病及高血压、冠心病、眩晕、头痛、睡眠障碍、更年期综合征、焦虑抑郁、疲劳综合症、月经不调、水肿、咳嗽等
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马小燕 住院医师

中医

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:中医
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患友问诊

心包积液是指心包腔内积聚了过多的液体,可能导致心脏功能受损。少量的心包积液可以自我吸收,但如果积液量多,需要进行心包穿刺引流手术。该手术存在一定风险,包括穿破心脏等并发症。老年患者的风险可能会更高。
40
2024-11-17 04:41:34
患者因剖腹产后引起心包积液,曾经使用进口药物注射到心脏中以堵住积水,但最近检查显示积水又出现了。医生建议加大药量注射到心脏中,并强调需要到线下医院进行详细检查和评估。
19
2024-11-17 04:41:34
我心包有少量积液,医生开了螺内酯片,但我胃不太好,能吃吗?
46
2024-11-17 04:41:34
患者的母亲被诊断出心包积液,医生建议手术切除,并且在手术中会根据心包积液的量来决定是否需要处理。手术后一般不会有并发症。
37
2024-11-17 04:41:34
58岁老人女性有少量心包积液,经常出现呼吸道感染和喘气困难的症状,需要了解是否需要进一步检查和用药物治疗?
26
2024-11-17 04:41:34
患者心包积液,喘息和咳痰,白天无症状,疑似心脏或肺部问题,寻求专业医生的建议。
41
2024-11-17 04:41:34
患者在新冠康复后出现呼吸不畅和心包积液,医生建议定期随访并注意休息,预计需要一个月到两个月恢复。
33
2024-11-17 04:41:34
57岁男性患者在南昌第二附属医院确诊心包积液,心内科医生认为风险大,不建议穿刺引流,呼吸科主治医生担心凝固风险,建议抽液,患者求助是否应该穿刺?患者女性20岁
30
2024-11-17 04:41:34
孕妇在B超中发现心包积液,想知道如何处理和预后。没有糖尿病或免疫疾病。
1
2024-11-17 04:41:34
我最近总感觉胸闷,呼吸困难,去医院做了超声心动图,显示有心包积液。请问这情况严重吗?我想知道我现在的积液量大吗?能否通过药物治疗?
43
2024-11-17 04:41:34

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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