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宁夏医科大学附属自治区中医院生物瓣膜置换术后功能衰竭专家

简介:

宁夏回族自治区中医医院、宁夏回族自治区中医研究院(简称:宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院)于1986年由政府批准建设,两块牌子一套班子人员开展工作,隶属于宁夏回族自治区卫生健康委员会。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和中医药人才师承培养、文化宣传为一体的三级甲等综合性中医院。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党中央和自治区决策部署,作为宁夏中医药卫生健康工作龙头单位,我们遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,充分发挥中医药的独特优势,以中医药为主,坚持中西医并重强院方向。以习近平总书记指出的“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”为宗旨,为全区广大人民群众身体健康和中医药卫生事业不懈努力。医院目前占地面积36500平方米(55亩),建筑面积56000平方米,随着去年医院“门急诊综合楼暨中医药传承创新工程项目”的实施,已确定,医院向西侧延伸扩大地域面积40000余平方米(近65亩),届时医院总占地面积将达到近120亩,并已开工建设新门急诊综合楼和拟建制剂中心楼,增加建筑面积36180平方米。 医院编制床位700张,可开放床位800张,设有46个临床、医技业务科室和18个职能管理部门。现有在岗职工、返聘外聘老专家、培养的中医专业硕士研究生、规培住院医师、进修生、实习生、后勤保障服务人员等1500余人。拥有高级职称142人,中级职称165人,全国名中医2名,自治区名中医9名;中医师承博士专业学位导师4名,硕士研究生导师17名,专业硕士合作指导老师16名,博士研究生6名,硕士研究生137名;全国优秀中医临床人才5人,宁夏优秀中医临床人才33人,全国老中医药专家学术继承人27人,自治区老中医药专家学术继承人10人,院内老中医药专家学术继承人46人。享受国务院特贴、全国“五一”劳动奖章获得者、全国少数民族医药工作表现突出个人、自治区政府特贴专家、塞上英才、塞上名医、“313”人才和青年拔尖人才、卫生健康行业经济管理领军人才等50余名。 医院党委下设党支部28个,其中在职党支部27个,退休党支部1个。医院党委为五星级党组织,并有五星级党支部2个、四星级党支部3个、三星级党支部1个。有党员246名,其中在职党员218名,退休党员28名。近年来,医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以政治建设为统领,以贯彻落实《关于加强自治区公立医院党的建设工作的实施办法》为主导,结合现代医院管理制度建设,制定完善了医院《章程》《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》等制度规定,并严格落实执行。医院党委坚持融入中心抓党建、凝心聚力促发展,充分发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的重要作用,扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化、“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化制度化,强力推动“三强九严”工程落地见效。医院党建工作制度化、规范化和科学化水平稳步提升,党的领导更加坚强有力、思想政治建设持续深化、党的组织力进一步提升、干部人才队伍结构更加合理、精神文明建设亮点突出,为医院事业发展提供了坚强的政治保证、强大的精神动力和有力的人才支撑,引领推动医院医疗服务质量和效率全方位提升,先后获得全区先进基层党组织、自治区卫生健康委先进基层党组织等荣誉。 医院建设配备有综合导管室、远程心电诊断中心、远程影像诊断中心、内窥镜中心、消毒供应中心、层流洁净手术室、血液透析室、核磁、CT、数字胃肠(DSA)、彩色多功能B超、全自动生化分析仪、PCR实验室等先进的诊疗基础设置和仪器设备设施,建有全区最大的医院中药制剂中心。是国家临床合理用药示范基地、国家中医药管理局中医药国际交流合作基地、全国中医药标准化建设基地、全国治未病建设基地、国家中医药文化宣传教育基地、全国中医住院医师规范化培训基地、全国中医类别全科医师规范化培养基地、国家医师资格考试实践技能考试基地和宁夏中成药临床验证基地等“九大基地”和宁夏中医骨伤推拿治疗中心、宁夏针灸临床医学研究中心、宁夏治未病指导中心、宁夏中医康复中心、宁夏中医医疗质量监测中心、宁夏中医药数据中心、宁夏中药原料质量监测技术服务中心、宁夏中药制剂中心、宁夏中医病案质量控制中心、宁夏中医重点专科质量监测中心等“十大中心”所在地。是宁夏中医肾病研究所、宁夏医科大学附属自治区中医院、甘肃中医药大学教学医院、宁夏基本医疗保险和商业保险定点医院。是宁夏中医医院医疗集团、宁夏区域中医(针灸)专科联盟、宁夏区域中医(妇科)诊疗中心专科联盟、宁夏中医医院暨中医研究院医疗联合体和银川市西夏区医疗健康总院牵头单位。 医院先后被国家卫生健康委、国家中医药管理局、自治区党委、政府授予“全国卫生计生系统先进集体”称号、全国“进一步改善医疗服务行动计划”优秀示范医院、中国医院管理“春潮杯”--全国十佳先进单位、全区“千名医师下基层对口支援优秀单位”、自治区文明单位、全区安全生产先进单位、自治区医疗卫生育才先进集体,2020年,荣获自治区卫生健康委年度先进单位、年度安全生产工作先进集体,获批全国文明单位、国家“博士后科研工作站”等。 近年来,医院门急诊人次、住院病人数和开展的各类业务工作量较前比均差不多翻了一番,其它各项工作数、质量指数也都达到自治区下达的指标要求,更趋合理,更加优化;在自治区公立医院管理委员会自2017年开始,对全区55家二级以上公立医院实行的年度综合绩效考核中,我院连续三年荣获优秀等次,并从综合得分排名第三名、第二名,上升至第一名;在国家卫生健康委、国家中医药管理局最新公布的按照全国“一个标准、一把尺子”进行的2018年第一年度三级公立医院绩效考核结果中,我院在全国419家三级公立中医综合类医院中排名第22名,考核等级A。近年来,医院人才引进、学科建设、技术水平、服务能力、职工凝聚力、归属感、获得感、外界影响力、满意度、社会经济两个效益均大幅提升。医院整体工作进入了一个良性建设发展的大好局面,受到社会各界和广大患者、家属的一致好评。近年来,医院始终坚持公益性办院方向,注重发挥中医药在治未病中的主导作用、在疾病康复中的核心作用、在重大疾病治疗中的协同作用。在做好中医院中医药特色诊疗服务的同时,着力推进省级中医研究院的科研院所体系化建设,发挥好应有的医、教、研、发、产综合建设、全面发展一体化大平台作用。现有国家级重点学科2个(中医肝胆病学、中医皮肤病学),国家级临床重点专科2个(肾病科、骨伤科),国家中医药管理局重点专科4个(骨伤科、肾病科、中医妇科、针灸科),国家中医药管理局区域中医诊疗中心培育学科1个(妇科);自治区级优势专科2个(骨伤推拿科、儿科),自治区级重点专科4个(中医妇科、针灸科、儿科、糖尿病内分泌科);院级重点专科6个(男性专科、心血管专科、乳腺专科、肿瘤专科、皮肤专科、脾胃病专科);国家级重点研究室1个(慢性肾衰中医升降理论及应用重点研究室),国家中医药管理局中医药科研实验室1个(中医骨伤实验室),国家名老中医药专家传承工作室8个;获批宁夏中医骨伤研究人才小高地、宁夏中医防控新冠肺炎疫情及保健研究人才小高地。设有国医堂、治未病中心、体质辨识体检中心、康复中心、儿童保健康复科(小儿治未病中心)等特色专科。先后荣获国家中医药管理局科技进步三等奖、自治区科学技术进步二等奖、三等奖、自治区卫生健康系统科研成果奖等多项,获批国家自然科学基金立项,建有自治区科技创新团队、人才小高地等。院内科研成果转化形成了8个剂型30多个品种的院内制剂,研发有120多种科研制剂等。力争将医院建设成为发挥中医药特色优势显著,发展中西医并重服务优良的三级甲等综合性中医院,创造出良好的社会、经济两个效益。 近年来,医院创新发展,内结外联,建立了上下贯通,左右联动的友好协作关系,建有中医药特色远程专家门诊、远程会诊中心。是中国中医科学院广安门医院、眼科医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学东直门医院、东方医院、福建中医药大学附属人民医院、厦门市中医院等协作医院;牵头成立了宁夏中西医结合学会肾脏病专业委员会、儿科专业委员会、皮肤美容整形专业委员会、骨病专业委员会、消化病专业委员会、肿瘤专业委员会、呼吸病专业委员会、不孕不育专业委员会、宁夏中医药学会治未病专业委员会、康复专业委员会、膏方专业委员会、亚健康专业委员会、中药专业委员会、皮肤病专业委员会、脑病专业委员会、宁夏老年医学会中医专业委员会等“十六个专业委员会”;与陕西省骨科医院(西安红会医院)联合成立了跨区域医联体,加入了中国中医药肾脏病防治联盟、全国科研型肾病重点专科联盟、中国中医药肿瘤防治联盟、泰山急救医学联盟、中日医院肛肠专科医联体和宁夏吴阶平泌尿外科联盟等,广泛参加参与、开展学术交流和临床实践工作;建立了院士专家咨询服务站、国医大师工作站、全国名中医工作站等,有石学敏院士、张大宁国医大师、李佃贵国医大师、金世元国医大师、夏桂成国医大师、陈彤云全国名中医、武维屏名中医、郁仁存首都国医名师等著名专家学者入站支持、帮助、指导工作。 近年来,医院坚持为宁夏中医药卫生健康事业做好牵头、引领、带动作用,促进协同发展,成功举办了“宁夏中医医院管理高峰论坛”“石学敏院士中医针灸学术传承讲习班”“张大宁国医大师中西医结合治疗肾脏病新进展学习班”等全国性、全区性大型学术活动100余场次,邀请区内、外专家200余人次进行了广泛的学术讲座、交流、查房、会诊、手术演示等工作,显著提升了全区各级中医医疗机构临床诊疗、教学、科研、学术水平。2019年,在自治区、银川市卫生健康委、各相关主管部门、西夏区党委、政府的大力支持和指导下,由我院牵头,组建成立了涵盖西夏区属地自治区级医院、西夏区属3家公共卫生健康事业单位、5家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心和17家社区卫生服务站,共计35家单位的“银川市西夏区医疗健康总院”。我们将联合、整合、综合辖区医疗资源,以城市紧密型医联体和网格化医共体管理服务模式,城乡结合,有效改善基层群众看病就诊难题,贯彻落实习近平总书记“要坚持以人民为中心的发展思想,切实解决好群众的操心事、烦心事、揪心事”。进一步提升全方位诊疗水平能力,为广大人民群众提供更好、更优、更加便捷的医疗保障和卫生健康服务。 2020年,经医院积极努力争取,在自治区政府、发改委和卫健委的大力支持和指导下,原已列入国家发展和改革委员会、国家中医药管理局“十三五”国家项目建设库中,并经自治区卫生健康委、发展改革委和自治区政府批准,列入自治区2020年80项重大工程建设项目之一的“自治区中医医院门急诊综合楼暨中医药传承创新工程项目”终于落地建设。项目已批复划拨建设土地15.92亩、总建筑面积36180m2、总预算投资2.52亿元人民币,2020年10月,已先期开工建设一栋门急诊综合楼32500m2,2021年再建设一栋制剂中心楼3680m2,建设周期三年,同时设计、同时报批、分期建设、同时建成。该工程项目是医院建院以来最大的建设项目,特别是由此而得以跨出医院小院区扩建设、谋发展,对医院建设发展具有划时代意义和里程碑价值,也为医院下一步更大、更强、更优建设发展奠定了“百年大计”的坚实基础。 2020年底,经前期医院积极申报,国家中医药管理局发文确定,国家中医药管理局关于印发《国家中医应急医疗队伍和疫病防治及紧急医学救援基地依托医院名单的通知》(国中医药医政函[2020]244号),我院分别列入35家国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地及33家国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地建设依托医院中,并均为宁夏唯一建设依托医院,这又是医院更大、更强、更优建设发展的大好机遇,在“十四五”规划建设中发挥更大作用。 众志成城 抗战疫情 庚子新春,一场突如其来的新冠肺炎疫情迅猛蔓延。按照国家、自治区、上级卫健委的防疫部署要求,医院紧急启动、全员参与、精心组织,自新春佳节大年初二全院全员返岗投入抗疫一线,开展严防严控工作。医院全体党员干部职工积极响应院党委号召,闻令而动、主动请缨、向险而行,视疫情为战情,积极奔赴抗疫主战场,用高尚的医德、精湛的医术护卫了人民群众的生命健康安全。期间,在做好本院疫情防控的基础上,先后派出三批62名医院专家、医务人员,圆满完成了支援宁夏第四人民医院、银川市临时急救医院、湖北武汉汉阳体校方舱医院抗疫救治工作,以及沙特、科威特国际援助任务。用实际行动践行了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的使命和担当,同时,充分发挥中医药特色优势,医院累计向抗疫一线各兄弟医院医务人员、患者、群众、机关单位、学校等社会各界免费发放68.13万元中药预防汤剂、颗粒剂、香囊等,全院党员干部职工累计自愿捐款115360元支持抗疫工作。新华社、人民网、国家中医药管理局官方微信、新消息报等多家媒体对医院疫情防控工作中的典型人、典型事和典型做法进行了宣传报道,转载120余篇(次)。 不忘初心 牢记使命 我院将继续秉承“救死扶伤,恪尽职守,团结和谐,奋发有为”的医院精神;遵循“弘扬祖国医学瑰宝,全心全意为人民健康服务”的办院宗旨;奉行“仁爱,诚信,严谨,乐业”的核心价值观;体现“关注细节,精益求精,始终无间,全面周到”的服务理念;落实“以人为本,高效创新”的管理理念和“职工是医院第一财富”的人才理念。加强医院党的建设、深入推进综合改革、持续强化医院内涵,立足当下、砥砺奋进、开拓创新,为本院和宁夏中医药卫生健康事业更好更快建设发展而不懈奋斗!瓣膜置换术后心律失常的原因较多,主要因术前心脏瓣膜病对自身瓣膜损害而导致心房心室扩大,部分患者术前即存在心律失常,,主要是既往病史以及围手术期缺氧等,心脏,手术治疗,无,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,X线、CT、MRI,。

林海雄 副主任医师

颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,四肢骨折,肋骨骨折,筋骨病,痛风,股骨头坏死,类风湿关节炎等

好评 100%
接诊量 434
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擅长:颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,四肢骨折,肋骨骨折,筋骨病,痛风,股骨头坏死,类风湿关节炎等
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路艺 主任医师

从事中西医结合外科、泌尿男科工作和教学三十余年,擅长中西医结合男科疾病(前列腺、性功能、更年期、不育等疾病等)的诊治及预防,量身制定的诊治方案效果尤其显著;熟练掌握中西医结合泌尿、男科疾病的诊治及手术。

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擅长:从事中西医结合外科、泌尿男科工作和教学三十余年,擅长中西医结合男科疾病(前列腺、性功能、更年期、不育等疾病等)的诊治及预防,量身制定的诊治方案效果尤其显著;熟练掌握中西医结合泌尿、男科疾病的诊治及手术。
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韩红燕 主治医师

常见消化内科疾病:慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等诊疗。

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擅长:常见消化内科疾病:慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等诊疗。
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赵芳芳 主治医师

多年来一直从事内科临床诊疗工作,对内科系统常见病、多发病有着丰富的临床经验,尤擅长中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等消化系统疾病及高血压、冠心病、眩晕、头痛、睡眠障碍、更年期综合征、焦虑抑郁、疲劳综合症、月经不调、水肿、咳嗽等

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擅长:多年来一直从事内科临床诊疗工作,对内科系统常见病、多发病有着丰富的临床经验,尤擅长中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等消化系统疾病及高血压、冠心病、眩晕、头痛、睡眠障碍、更年期综合征、焦虑抑郁、疲劳综合症、月经不调、水肿、咳嗽等
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黄辰 主治医师

男性疾病,前列腺炎,男性不育症,早泄,勃起功能障碍,附睾炎,前列腺增生,少弱精症包皮过长,包皮龟头炎,输尿管结石,肾结石,膀胱结石等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:男性疾病,前列腺炎,男性不育症,早泄,勃起功能障碍,附睾炎,前列腺增生,少弱精症包皮过长,包皮龟头炎,输尿管结石,肾结石,膀胱结石等
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席海银 主治医师

医学影像诊断包括,各系统部位的超声诊断或x线,ct及核磁 。生活中的常见病及多发病,均可咨询。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:医学影像诊断包括,各系统部位的超声诊断或x线,ct及核磁 。生活中的常见病及多发病,均可咨询。
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马小燕 住院医师

中医

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:中医
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患友问诊

心脏换瓣后10年,现出现憋气、身上疼痛,检查发现瓣膜脱垂、中重度返流。患者女性71岁
55
2024-11-19 00:52:26
老年人心脏不适,可能是瓣膜问题,需要诊断和生活建议。患者男性59岁
9
2024-11-19 00:52:26
患者询问关于心脏瓣膜置换术后及窦性心律过的问题,想了解营养补充产品的效用及是否替代药物治疗,同时询问关于不愿安装起搏器的情况。
43
2024-11-19 00:52:26
二尖瓣置换的生物瓣膜使用三年后出现衰败,想了解原因及应对措施。患者男性71岁
46
2024-11-19 00:52:26
我最近做了彩超检查,结果显示我有深静脉瓣膜功能老化的问题,但我目前没有任何不适的感觉。请问这会有什么影响?患者女性58岁
69
2024-11-19 00:52:26
主动脉瓣钙化,低血压,血管硬度稍高,询问治疗建议。患者男性42岁
9
2024-11-19 00:52:26
我有前列腺炎,做了敏感神经阻断术,想知道手术是否安全,会不会影响性功能?患者男性30岁
34
2024-11-19 00:52:26
我有前胸后背痛和喘气困难的症状,心脏彩超未显示二尖瓣狭窄,想知道这是什么问题?患者女性66岁
18
2024-11-19 00:52:26
我做过主动脉瓣人工瓣置换术,目前服用华法林3.0mg每日,凝血时间19.9,凝血活酶时间35.9,INR为1.730,想知道是否需要调整用量?患者男性48岁
31
2024-11-19 00:52:26

科普文章

#瓣膜置换术后心脏瓣膜衰竭
2

随着医疗技术的不断进步,越来越多的高龄患者正在接受各种手术治疗。其中,瓣膜手术是一种常见的手术治疗,旨在修复或替换受损的心脏瓣膜。尽管高龄患者在进行瓣膜手术时存在一定的风险,但手术治疗能够显著改善患者的生活质量和预后。

瓣膜手术是一种治疗心脏瓣膜疾病的常用方法。瓣膜疾病是一种常见的心脏疾病,主要包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等疾病。这些疾病通常会导致心脏功能不全、心力衰竭等问题。瓣膜手术的主要目标是通过修复或替换受损的瓣膜,改善心脏功能,提高患者的生活质量。
 
高龄患者通常是指年龄大于75岁以上的老年人。这些患者在接受瓣膜手术时,存在一定的风险。但是,对于符合手术适应症的高龄患者,如严重的心力衰竭、药物无法控制的心律失常等,瓣膜手术能够显著改善其生活质量和预后。
术前准备包括全面的身体检查、心理评估、药物调整等方面的内容。高龄患者往往需要接受多种药物治疗,因此在术前需要对患者的用药情况进行调整,以降低手术风险。
 
瓣膜手术后可能出现的并发症包括出血、感染、肾功能不全等。对于这些并发症,医生需要采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等,以降低并发症对患者的危害。同时,患者也需要积极配合医生的治疗和护理,遵守医生的建议和指导。
 
整个瓣膜手术过程中,我们团队对手术风险的评估、术前准备的完善、术后护理的质量以及并发症的预防和处理等。我们团队目前采取一系列措施,如建立专业的医疗团队、精湛的手术技术水平、强大的术后护理力量、优化的药物治疗方案等。确保高龄患者在接受瓣膜手术时得到最好最安全的治疗和护理,康复出院。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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