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石家庄市传染病医院腰椎穿刺术专家

简介:

石家庄市第五医院成立于1949年7月,作为全省首家三级传染病专科医院,承担着传染病诊断、治疗、急救、科研、教学、预防、保健及重大公共卫生事件救治等重要任务。医院是河北医科大学非直属附属医院、华北理工大学非直属附属医院、河北中医学院非直属教学医院,同时也是河北省医院协会传染病医院管理分会主委单位、河北省预防医学会感染性疾病管理专业委员会主委单位。 在石家庄市第五医院,设有众多科室,其中{{query}}科室拥有丰富的医生团队,共计{{query}}名医生。该科室在诊疗{{query}}疾病方面具有丰富的临床经验和精湛的医术。{{query}}科室的专家团队更是享誉全国,为患者提供了高水平的医疗服务。 石家庄市第五医院设有多个重点学科,如河北省中西医结合肝胆病治疗中心、河北省艾滋病诊疗质量控制中心、石家庄市结核病质量管理与控制中心、石家庄市医院感染质量管理与控制中心、石家庄市传染病临床医学研究中心等。作为省市医保定点医院,医院始终致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。在这里,{{query}}科室将继续发挥其专业优势,为患者健康保驾护航。。

赵玉婵 副主任医师

孕妇患乙型肝炎,梅毒,艾滋病等母婴阻断,妇产科常见病,多发病,母婴保健知识等。工作二十余年,临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 348
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擅长:孕妇患乙型肝炎,梅毒,艾滋病等母婴阻断,妇产科常见病,多发病,母婴保健知识等。工作二十余年,临床经验丰富。
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郑浩杰 副主任医师

1、擅长运用湿、热、郁、瘀、毒、虚六因辨证施治肝癌,可有效延长晚期肝癌生存期、预防肝硬化癌变及肝癌术后复发。 2、运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水、急慢性肝炎、脂肪肝。

好评 -
接诊量 -
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擅长:1、擅长运用湿、热、郁、瘀、毒、虚六因辨证施治肝癌,可有效延长晚期肝癌生存期、预防肝硬化癌变及肝癌术后复发。 2、运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水、急慢性肝炎、脂肪肝。
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董发发 主治医师

擅长中西医结合治疗内科常见病,多发病,尤其是肾脏疾病

好评 -
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擅长:擅长中西医结合治疗内科常见病,多发病,尤其是肾脏疾病
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张海丛 主治医师

肿瘤病理、消化病理、妇科病理,生殖。

好评 100%
接诊量 15
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擅长:肿瘤病理、消化病理、妇科病理,生殖。
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侯金榜 主治医师

各种传染病如肝病、新冠、狂犬病、破伤风等治疗和预防;消化道出血、肝衰竭及各类危重症传染病的抢救;消化系统心血管系统呼吸系统疾病常见药的咨询。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 -
擅长:各种传染病如肝病、新冠、狂犬病、破伤风等治疗和预防;消化道出血、肝衰竭及各类危重症传染病的抢救;消化系统心血管系统呼吸系统疾病常见药的咨询。
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苗同国 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,以及肝癌的靶向免疫治疗和微创介入治疗

好评 -
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擅长:病毒性肝炎,肝硬化,以及肝癌的靶向免疫治疗和微创介入治疗
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孙娜 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者腰椎手术后出现腰疼腿疼症状,询问药品效果并寻求治疗建议。
22
2024-11-17 01:56:54
腰椎手术前尿常规异常,有糖尿病史,咨询用药。
5
2024-11-17 01:56:54
腰椎手术后右脚小趾麻木,想咨询甲钴胺的用药情况。
65
2024-11-17 01:56:54
我之前做了腰部手术,最近腰疼,想了解如何恢复和是否可以使用固定支撑产品。
34
2024-11-17 01:56:54
腰椎手术后,体内有金属内固定,想了解术后可用的康复器材及作用。
50
2024-11-17 01:56:54
患者咨询腰椎手术后恢复问题,关注术后营养补充和用药情况。
34
2024-11-17 01:56:54
腰椎手术,骨质疏松,用药疑问
64
2024-11-17 01:56:54
患者因孩子腰椎穿刺后出现腰部褐色印记咨询医生。医生询问相关情况后建议前往皮肤科检查。患者男性7岁
56
2024-11-17 01:56:54
腰椎手术后肌肉痉挛,现用药效果不佳。
18
2024-11-17 01:56:54
我做完腰椎手术后,已经吃了一个礼拜的药,想知道现在是否还能继续吃?患者男性68岁
48
2024-11-17 01:56:54

科普文章

一、腰椎术后多久能下地活动
腰椎术后一般需卧床休息1-2周后可佩戴腰围在家属的帮助下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟,如果没有头晕等不舒服症状后可以下床活动。部分患者因手术这段时间一直卧床,首次下床后会出现双下肢无力,站立不稳的情况。这时不需要着急,慢慢训练下肢肌肉力量,先站立,然后在家人辅助或者扶着桌椅、助行器慢慢行走,逐渐过渡至自由行走。后随着时间的推移逐渐增加活动量,活动量无特殊限制,以患者本人的感觉为主,只要没有不舒服,我们鼓励患者下床活动。对于特殊的病人需要延迟下地时间,我们出院时会交代清楚,例如:患者自身情况的特异性,如有严重的骨质疏松、伤口愈合不良等。
 
二、腰椎术后腰围要佩戴多久
腰椎术后建议腰围佩戴2-3个月,卧床时无需佩戴,起床活动前佩戴好,松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌,否则长期佩戴腰围会引起腰背肌的萎缩,使患者感觉腰部无力。
 
三、腰椎术后需要进行哪些功能锻炼?
腰椎术后2-3天需要在床上进行双下肢的直腿抬高训练:一侧下肢自然屈髋、屈膝,或者直伸,训练侧下肢伸直,足背伸,在膝关节伸直状态下缓慢抬起下肢,距离床面15-20cm,维持该位置5-10秒,随后缓慢放下,休息5秒钟左右后,重复上述动作,每一组训练,由少到多,切忌操之过急,造成损伤,根据训练者的具体情况,每天做3-5组,每组10-15次,分次完成。

腰椎术后2-3周后开始进行腰背肌功能锻炼(“五点支撑”法):仰卧位,头、双肘和双足跟为支点,腰背部尽量悬空。对于大多数术后的患者,我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼,抬起的高度不要太高,超过拳的高度就可以,注意缓慢抬起,最高位置停顿1秒,缓慢放下。每天建议做3-5组,每组10-20次。

四、腰椎术后需要注意哪些事项避免椎间盘突出复发?
腰椎术后的患者如果不注意对腰椎的保护,椎间盘突出有复发的可能,平时需注意以下几个方面:①少弯腰:弯腰活动椎间盘受到的应力是最大的,平时能用屈膝屈髋完成的动作尽量避免用弯腰去完成;②不负重:搬重物也会增加腰椎椎间盘的负荷,若长期负重,可能会加速椎间盘的退变,引起椎间盘突出:③不久坐:长时间保持坐姿人体的重量会集中于腰骶部,应力的集中会加速正常椎间盘的退变。
 
五、腰椎术后需要药物辅助治疗吗?
腰椎术后的患者可能会伴随腰部疼痛和下肢的麻木不适,对于疼痛严重的患者可酌情口服西乐葆缓解疼痛,而下肢麻木建议服用甲钴胺营养神经;对于合并有骨质疏松的患者建议积极抗骨质疏松治疗;对于有其他疾病需长期服药的,除了活血药物外其余药物可在术后恢复使用,活血药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)最好术后2周恢复使用或尊医嘱。
 
六、腰椎术后饮食需要注意什么?
腰椎术后一般不需要禁食,在肛门排气前一般不要进食太多,进食过多可能会导致腹胀。进食开始以稀饭等流质为主,1-2天后过度至面条等半流质,再1-2天后过度至米饭,早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物,可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患者卧床,活动量不是很大,要少吃多餐进食,每次进食量大概在平时的70%左右就行。出院后可按照术前饮食习惯进食,但因术后早期活动量较小,需注意避免过度饮食引起腹胀不适;因术后可能导致轻度贫血和低蛋白血症,可以适度增加富含铁(如动物肝脏、瘦肉等)或富含蛋白质的食物(如奶、畜肉、鱼虾、豆类等)。
#腰椎穿刺术
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腰椎穿刺术是一种临床诊疗技术,通过测定颅内压、检测脑脊液等手段,辅助检查多种中枢神经系统疾病。

该技术主要是在后部腰椎棘突间进针,抽取脑脊液进行相关的化验检查,来明确疾病,如血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变等的诊断或者通过穿刺的手法来进行椎管内注射抗生素,达到某些疾病的治疗。

腰椎穿刺术的操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽,局部常规消毒,浸润麻醉后穿刺。腰椎穿刺术在临床上的应用比较成熟,是一种常用的诊疗方法。

但需明确其禁忌证,如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺,颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺,病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺等。

#腰椎穿刺术
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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。但似乎大家对它有所“误解”认为是抽脊髓,容易留下后遗症。下面带大家了解一下腰椎穿刺术。

 

   

 

 

什么是腰椎穿刺术?

 

腰椎穿刺术是将腰椎穿刺针通过腰椎间隙刺入蛛网膜下腔进行抽取和注射的一种临床诊疗技术。临床上常用于神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。腰椎穿刺术操作简单、安全。

 

哪些病人需要做腰椎穿刺术?

 

无明显颅内高压的颅内占位性病变的患者,了解颅内压力高低、蛋白含量等;诊断可疑中枢神经系统的炎性病变患者;诊断和鉴别诊断出血性与缺血性脑血管的患者;诊断和鉴别诊断脊髓病变和多发性神经根病变的患者;需要实施椎管内注入药物治疗的患者;需要释放脑脊液,减轻炎性刺激的患者.......

 

腰椎穿刺术在哪个部位穿刺?

 

成人一般取第3-4腰椎间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

 

腰椎穿刺是我们应该采取什么体位?

 

腰椎穿刺时医生和护士会协助您采取去枕侧卧位,背部齐床沿,头向胸前弯曲,两手抱膝,双膝向腹部弯曲,要背尽量向后弓起,使椎间隙增宽,更加有利穿刺。

 

腰椎穿刺术后我们可以下床活动吗?

 

为了避免您术后低颅压性头痛的出现,腰椎穿刺术后您需要去枕平卧4-6小时,平卧期间不可抬高头部,但您可适当转动身体,可以进行翻身。

 

腰椎穿刺术后,伤口需要注意什么吗?

 

穿刺术后为防止穿刺点伤口感染,穿刺点24小时内尽量保持局部敷料的清洁、干燥。如有特殊红肿需要找专业医生咨询。

 

一想到要做腰椎穿刺术我就紧张怎么办?

 

请您别紧张,医生和护士都在您身边,腰椎穿刺时医生和护士会指导和协助您保持腰椎穿刺的正确体位,消除您的紧张情绪,放松心情会减少您的不适感。

 

最后给大家进行温馨提示:

 

术后如您有头痛、恶心、呕吐、腰背痛等穿刺后并发症,请及时通知护士和医生;

术后请保持局部敷料的清洁、干燥,如有渗出液请及时告知医生和护士;

术后患者要多饮水。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

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让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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