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陕西省传染病院肛门生殖器疱疹专家

简介:

西安市第八医院,始建于1933年,隶属于西安市卫生健康委员会,是当时主政陕西的杨虎城将军针对1932年夏季陕西霍乱大流行设立的专科医院。2005年经陕西省卫生厅批准为陕西省传染病院,2010年被评为三级甲等传染病专科医院,2013被西安交通大学批准为西安交通大学医学院附属西安市第八医院,2017年经西安市机构编制委员会批准增名西安市肝病医院。医院占地面积7.37万平方米,建筑面积4.22万平方米,编制床位650张,开放床位544张,在岗职工611人,其中专业技术人员562人(高级技术职称100人)。医院主要诊疗科目为传染科,设置28个医疗、医技科室,国家级研究室1个,国家级中药临床研究基地,市级研究所1个、研究室2个,是集预防、医疗、保健、康复为一体的西北地区最大的传染病医院。先后荣获全国卫生系统先进集体、省级文明示范单位、白求恩精神奖、全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织、陕西省抗击非典先进集体、陕西省绿色医院、西安市创建文明城市先进单位、西安市先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织、全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体等多项荣誉称号。医院是西安医学会感染症分会、西安中西医结合学会传染病专业委员会、西安护理学会感染性疾病护理专委会、陕西省艾滋病防治专业委员会等主委单位,西安市感染性疾病医疗质量控制中心,承担着省、市两级传染病专业医学继续教育、全省免费抗病毒、职业暴露、母婴阻断等重要任务,为省、市感染性疾病医疗质量持续改进提供了组织保障;是省市集中收治病残吸毒人员和被羁押人员的传染病治疗中心,形成了独特的戒毒传染病患者诊疗模式,为社会稳定起到了积极的推进作用;是省、市应对突发公共卫生事件收治传染病患者的主要医疗机构,在抗击“非典”、甲型H1N1流感、H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征(MERS)、新冠肺炎疫情等各类全球性传染病疫情做出了突出贡献。建院以来,经过几代人的不懈努力,建设规模、医疗设施和诊疗水平不断提高,在传染病的预防、控制和诊疗事业中取得了长足的发展,成为我省及西北地区预防、控制和治疗传染性疾病的重要力量。近几年来,医院始终围绕学科建设谋发展,积极构建以感染性疾病为中心,以肝病、肾综合征出血热、艾滋病、中西医结合为重点学科的综合性学科体系。相继开设了综合内科、介入科、中西医结合科、口腔科、皮肤性病科、手术麻醉科、外科、妇产科等综合学科;建设完成了手术室、血液净化中心、妇产科病房、发热门诊等改造项目;购置了磁共振成像系统(3.0T)、64排螺旋CT、车载CT、体外膜肺氧合系统(ECMO)、数字减影血管造影机、肝纤维扫描仪等大型医疗设备;建立了P2+实验室、方舱PCR实验室、中心实验室、艾滋病确证实验室、药物临床试验机构;组建了肝病、艾滋病、传染病杂病、内科、外科、医学检验、影像、药学、麻醉、ICU等多学科诊疗团队,形成了传染病综合救治新格局,医院的发展模式已由传统的传染病救治转化为以传染病为重点学科的综合救治体系。目前,肝病专科为市级重点学科,在重症肝病、肝硬化、抗肝炎病毒、肝纤维化、早期肝癌诊断治疗等方面形成了明显优势和诊疗特色;艾滋病和肾综合征出血热专科为市级优势学科,承担着多项省市级研究项目;中西医结合科以国家中医药研究室为平台,在各项传染病中医诊治中取得了显著成效;内镜、介入、外科手术、血液透析等诊疗手段在临床得到广泛应用,医院综合救治能力稳步提升。新冠肺炎疫情发生后,市委、市政府及时决定建设西安市公共卫生中心(西安市第八医院新院区)。新院区位于高陵区310国道与210国道交汇处,总床位1500张(传染病500张,综合1000张)。新院区落成后,将成为省内引领、辐射西北、国内一流,集强专科、大综合、应急医疗为一体的现代化三级甲等综合性医院。在建设现代化医院及公共卫生救治体系的新征途上,医院将以新院区建设为发展机遇,秉承“肝胆相照、传播医爱、服务社会”的宗旨,坚持“勤奋严谨、务实创新”的院训,努力打造高质量区域公共卫生健康中心,提升省市处置重大传染病疫情的公共卫生应急能力,为三秦百姓提供全链条、全方面、全生命周期的医疗健康服务。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

杨明博 副主任医师

擅长各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝癌的中医药防治。

好评 99%
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平均等待 30分钟
擅长:擅长各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝癌的中医药防治。
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康立 主任医师

艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝,脂肪肝,肾综合征出血热,不明原因发热,布鲁氏菌病,幽门螺旋杆菌感染。

好评 99%
接诊量 111
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擅长: 艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝,脂肪肝,肾综合征出血热,不明原因发热,布鲁氏菌病,幽门螺旋杆菌感染。
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张佳瑶 主治医师

擅长运用中医方药,针灸治疗胃痛,痞满,不寐,便秘,腹痛等消化系统疾病。对糖尿病,肾病,中风,高血压,冠心病,慢性支气管炎,胆囊炎,泌尿系感染,类风湿关节炎,痛风等疾病发挥中西医结合治疗的独特优势均有良好的疗效。

好评 99%
接诊量 7.3万
平均等待 30分钟
擅长:擅长运用中医方药,针灸治疗胃痛,痞满,不寐,便秘,腹痛等消化系统疾病。对糖尿病,肾病,中风,高血压,冠心病,慢性支气管炎,胆囊炎,泌尿系感染,类风湿关节炎,痛风等疾病发挥中西医结合治疗的独特优势均有良好的疗效。
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张静 主任医师

张静个人简介 张静,女,主任医师。现为西安医学会肝病分会委员、陕西省保健协会病毒性肝炎学组委员、西安感染症学分会委员、陕西省医师协会感染科医师分会委员,现为西安市第八医院肝病一科主任。1997年毕业于西安医科大学临床医学专业,后一直在西安市第八医院从事感染内科临床工作。2007年取得西安交通大学内科学硕士学位。从事感染内科临床工作20年,具有丰富的临床经验及扎实的理论基础,在出血热、艾滋病、发热待查等感染性疾病方面经验丰富,尤其擅长肝病诊疗。在乙肝、丙肝、肝硬化、肝纤维化、腹水、危重症肝病如消化道出血、肝性脑病等方面经验丰富。内科知识扎实,有丰富临床经验。主持省市局级科研课题三项,参与陕西省自然科学基金项目及市级科研项目各一项,在科技统计源期刊发表文章多篇。目前致力于病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝硬化的预防及治疗、重症型肝炎的研究及治疗以及出血热及其它感染性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 5小时
擅长:张静个人简介 张静,女,主任医师。现为西安医学会肝病分会委员、陕西省保健协会病毒性肝炎学组委员、西安感染症学分会委员、陕西省医师协会感染科医师分会委员,现为西安市第八医院肝病一科主任。1997年毕业于西安医科大学临床医学专业,后一直在西安市第八医院从事感染内科临床工作。2007年取得西安交通大学内科学硕士学位。从事感染内科临床工作20年,具有丰富的临床经验及扎实的理论基础,在出血热、艾滋病、发热待查等感染性疾病方面经验丰富,尤其擅长肝病诊疗。在乙肝、丙肝、肝硬化、肝纤维化、腹水、危重症肝病如消化道出血、肝性脑病等方面经验丰富。内科知识扎实,有丰富临床经验。主持省市局级科研课题三项,参与陕西省自然科学基金项目及市级科研项目各一项,在科技统计源期刊发表文章多篇。目前致力于病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝硬化的预防及治疗、重症型肝炎的研究及治疗以及出血热及其它感染性疾病的诊治。
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罗培培 主治医师

擅长艾滋病的诊疗及常见内科疾病(高血压、糖尿病、胃食管反流病、HP感染等)的诊疗

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平均等待 -
擅长:擅长艾滋病的诊疗及常见内科疾病(高血压、糖尿病、胃食管反流病、HP感染等)的诊疗
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刘春琴 主治医师

各类阴道炎,宫颈炎,宫颈HPV感染,宫颈癌筛查咨询,月经失调,紧急避孕,人流,药流相关事项,盆腔炎,不孕症,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适,更年期保健等妇产科相关疾病咨询。

好评 99%
接诊量 597
平均等待 30分钟
擅长:各类阴道炎,宫颈炎,宫颈HPV感染,宫颈癌筛查咨询,月经失调,紧急避孕,人流,药流相关事项,盆腔炎,不孕症,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适,更年期保健等妇产科相关疾病咨询。
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马晓宇 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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万杰 主治医师

擅长肝病系统疾病的诊治与治疗,药物性肝病,肝脏疾病的治疗

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擅长:擅长肝病系统疾病的诊治与治疗,药物性肝病,肝脏疾病的治疗
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张翠霞 主治医师

常见慢性乙型肝炎、肝硬化、上消化道出血、丙型肝炎等疾病的诊断、治疗。

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擅长:常见慢性乙型肝炎、肝硬化、上消化道出血、丙型肝炎等疾病的诊断、治疗。
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邓涵 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

宝宝11个月,大便干燥,肛门周围有小水泡,问是否为痔疮及改善建议。患者女性11个月18天
57
2024-09-20 00:52:56
肛门长水泡,疑为痔疮术后复发。患者男性42岁
21
2024-09-20 00:52:56
患者描述了生殖器区域的瘙痒、红肿和疼痛症状,并提到自己有尖锐湿疣的病史。医生根据症状和图片初步判断可能是生殖器疱疹,建议患者到医院进行进一步的检查和治疗。
30
2024-09-20 00:52:56
肛门和生殖器部位不适,想了解喷剂使用方法及适用疾病。患者女性
43
2024-09-20 00:52:56
肛门湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤红肿、瘙痒、有时会出现小水泡或渗出液体。该病可能与肛门周围的潮湿环境、摩擦、感染等因素有关。
44
2024-09-20 00:52:56
孕妇肛门出现水泡,想知道是否可以使用苗肤净擦拭?患者女性25岁
61
2024-09-20 00:52:56
患者主诉刮毛后仍有肛门周围瘙痒和爬动感,之前用百部酊治疗十五天左右,毛没刮之前抓到过虱子,刮了毛之后就看不见虱子了。
41
2024-09-20 00:52:56
孩子的屁股上有水泡,已经四天了,请问这是什么原因,是否需要治疗?患者男性1岁5个月
28
2024-09-20 00:52:56
肛门附近有水泡,不痛不痒,担心是疾病。患者男性25岁
57
2024-09-20 00:52:56
患者因肛门反复起水泡寻求医生帮助,已提供基本信息和疑问。患者男性43岁
7
2024-09-20 00:52:56

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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