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西北医院食管内异物专家

简介:

西安交通大学第二附属医院(西北医院)、西安交通大学第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院,国家三级甲等医院。大医大义抗战迁陕医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京医学专门学校、国立北平大学医学院附属医院发展而来,1937年在全民抗战的烽火中,为民族大义,为拯救和保存中国高等医学教育,迁陕重建,是西北第一所大学附属医院,奠基并发展了西北地区的高等医学教育和现代临床医学。尚德仁医求精创新医院现开放病床2580张,年门急诊量220余万人次,年收住各类病人近11万人次。现有3858余名教职工,拥有近600名副高级以上专业技术职称专家,50余名享受国家特殊津贴的专家教授及各类科技人才;200余名专家分别担任全国和省市级医学专业学会的主任委员、副主任委员或常委、委员等职务。医院现设有53个临床医技科室、6个专科病院、17个学科系、2个教研室以及创新港科研平台医学人工智能研究院、精准医疗研究院,加快建设国家区域医疗中心,拥有数量众多的国家重点学科和国家临床重点专科,其中骨科、消化内科、临床专科护理、地方病科(地方性骨病、心肌病、碘相关及甲状腺疾病)、麻醉科、皮肤科、呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、中医科、血液内科、小儿外科、肿瘤病院、心血管病院、脑科病院、妇科、普通外科、老年病科、医学影像科、内分泌科为国家临床重点专科;小儿外科、肿瘤病院、心血管病院、神经病院为国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目;中医科被卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部评为全国综合医院中医药工作示范单位;骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、血液内科被陕西省卫健委评为陕西省医学重点学科;皮肤病院、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科被陕西省卫健委评为陕西省优势医疗专科;中医肾病学科被陕西省中医药管理局评为陕西省中医重点学科;心血管内科、产科、新生儿科、肝胆外科、小儿外科、神经内科、泌尿外科为陕西省临床重点建设专科。心血管内科、神经内科、肾病内科、内分泌科、神经外科、胸外科、心外科、妇产科、感染科、医学康复科、重症医学科和干部保健等学科在相关领域的研究和诊治方面均形成了各自突出的优势,在西北及陕西省医学界中具有重要影响和学术地位,在广大百姓群众中也享有极高的认可度和良好的口碑。医院临床医学教育现下设17个学科系和1个教研室,博士、硕士学位临床医学所有学科全面覆盖。现为国家级“临床技能实验教学示范中心”、全国“住院医师规范化培训基地”、“专科医师规范化培训制度试点基地”,陕西省“研究生示范性联合培养基地”。桃李天下科研创新医院现为教育部临床技能实验教学示范中心建设单位。设有17个临床学科系和1个教研室,承担着博士后、博士、硕士、本科生、留学生多个层次的教学培养任务和陕西省全科医师培训工作及各专业国家继续教育项目。培养的上万名高级医学人才遍布全国各地及世界。承担国家卫生部高等医药院校统编教材编修任务,获得数十项国家、省部级教学成果奖和现代教育技术成果奖。作为国家医学科研单位,医院承担了数百项国家、部、省、市级医学科研课题,每年获国家自然科学基金等各级各类科研基金立项项目百余项;近十年著(译)高水平的学术专著40余部,获国家科技进步二等奖一项,省级以上科技进步奖近60项,其中省级科技成果一等奖十余项,获专利近百项。年均发表SCI收录论文成倍增长,影响因子逐年提高。不辱使命勇于担当医院与省内外百余家基层医院建立托管、医联体和协作关系,充分发挥国家队的指导作用。坚持履行国家公立医院的社会责任,数十年如一日下乡巡回医疗、医疗扶贫、援助基层,对口支援西藏阿里地区、新疆等地区,进行医疗帮扶,多年承担苏丹、马拉维等非洲国家的医疗援助工作。在重大自然灾害、紧急抢险和突发事件发生时,及时发挥陕西省医疗应急救援队的职责、派出医护专家权威指导、救治在第一线。受到各级政府的高度肯定。规范管理力创最佳严格规范的管理体系,大医精诚、尊师重教的文化传承,使得医院多次受到国家和上级表彰。医院两次获国家卫生部等部委联合授予的“全国医药卫生系统先进集体”;中央文明委授予的“全国文明单位"及全国总工会“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号,连续获得“陕西省三八红旗手(集体)”及“优质护理示范工程先进医院”“陕西省抗疫先进集体”等称号。医院多名医护人员先后获得国际南丁格尔奖、国家五一劳动奖、全国卫生系统先进个人、中国医师奖、全国先进教师、全国抗疫先进个人、中国五四青年奖章、全国及省白求恩精神奖、全国优秀护士、陕西省优秀护士,省优秀共产党员、陕西省五四青年奖章、三秦最美医务工作者等奖励和荣誉称号。拓展空间更上层楼为了满足人民群众不断增长的就医需求,突破医院物理空间受限的瓶颈,医院提出以院本部为中心,“压旧扩新”、优质医疗资源向周边辐射扩展的发展战略,清晰绘制出“一院四区”(多区)蓝图框架:“一院”即地处西五路的主院区,“四区”即大明宫院区、秦汉新城院区、临潼渭北院区、宝鸡蟠龙院区。大明宫院区已于2019年4月全面开诊,实现了主院区各个专业的同质拓展。其他园区建设进展有序。传承及创新是前行的动力,发展和服务是永恒的目标,作为大学附属医院,医院将始终保持只争朝夕、奋力拼搏的精神状态,深入贯彻落实党的十九大精神,与时俱进做好医院顶层设计与战略谋划,为医院未来十年各项事业的建设和发展谋篇布局,锐意进取,全力打造一个百姓放心、同行认可、国家满意、国际知名的高水平研究型临床医学院。新时代,医院高扬“胸怀大局,弘扬传统、无私奉献、艰苦创业”的西迁精神,坚持“仁心仁术、尚德尚医、求实奉献、开拓创新”的院训,一如既往为百姓的健康保驾护航,助力健康中国建设。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道的一种病,异物滞留在咽下部或食管入口,食管,食管镜直视取物法,纤维食管镜,胃镜对食管异物的处理,0,避免辛辣刺激性食物以及生硬的食物,X线检查,CT 检查,食管镜检查。,。

李蕊联 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1121
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
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胡新成 住院医师

擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 335
平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治。
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倪建龙 副主任医师

骨关节疾病的微创治疗,运动损伤疾病的微创治疗,脊柱退行性病变的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的微创治疗,运动损伤疾病的微创治疗,脊柱退行性病变的诊治
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黄绍平 主任医师

小儿神经系统疾病如癫痫、智力低下、脑瘫痪、脑炎、脑膜炎、神经肌肉疾病

好评 99%
接诊量 235
平均等待 -
擅长:小儿神经系统疾病如癫痫、智力低下、脑瘫痪、脑炎、脑膜炎、神经肌肉疾病
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董军 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出、复杂创伤、脊柱脊髓损伤、股骨头无菌性坏死、关节病及血管神经损伤、尤其是难愈性创面诊治。熟练掌握髋、膝置换术,颈椎、胸椎、腰椎各类疾病的前路和后路植骨内固定术,对复杂严重创伤骨折及多发骨折治疗积累了丰富经验。

好评 -
接诊量 40
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、复杂创伤、脊柱脊髓损伤、股骨头无菌性坏死、关节病及血管神经损伤、尤其是难愈性创面诊治。熟练掌握髋、膝置换术,颈椎、胸椎、腰椎各类疾病的前路和后路植骨内固定术,对复杂严重创伤骨折及多发骨折治疗积累了丰富经验。
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史琳靖 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 85
平均等待 -
擅长:待补充
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李刚 副主任医师

泌尿结石 前列腺疾病 泌尿系统肿瘤 泌尿系统梗阻 男科疾患

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:泌尿结石 前列腺疾病 泌尿系统肿瘤 泌尿系统梗阻 男科疾患
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李洪亮 副主任医师

膀胱癌、肾盂肿瘤、输尿管癌、膀胱肿瘤、膀胱尿路上皮癌、膀胱原位癌、膀胱腺癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱小细胞癌、输尿管肿瘤、尿道癌、脐尿管癌、膀胱混合细胞癌以及肾盂癌等疾病的诊断和治疗。能够熟练开展泌尿外科各种微创手术,利用腹腔镜、输尿管镜、电切镜等微创设备,以最小的创伤获得最佳的治疗效果。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:膀胱癌、肾盂肿瘤、输尿管癌、膀胱肿瘤、膀胱尿路上皮癌、膀胱原位癌、膀胱腺癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱小细胞癌、输尿管肿瘤、尿道癌、脐尿管癌、膀胱混合细胞癌以及肾盂癌等疾病的诊断和治疗。能够熟练开展泌尿外科各种微创手术,利用腹腔镜、输尿管镜、电切镜等微创设备,以最小的创伤获得最佳的治疗效果。
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周俊 主治医师

1. 鲜红斑痣的光动力治疗;2. 皮肤激光与光子治疗、注射美容(包括祛斑、毛细血管扩张、嫩肤、瘢痕、脱毛、除皱等); 3.皮肤科常见病与多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 4小时
擅长:1. 鲜红斑痣的光动力治疗;2. 皮肤激光与光子治疗、注射美容(包括祛斑、毛细血管扩张、嫩肤、瘢痕、脱毛、除皱等); 3.皮肤科常见病与多发病的诊治。
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夏育民 主任医师

免疫相关性皮肤病,包括银屑病、湿疹、红斑狼疮、白癜风等,以及常见疾病如痤疮、毛囊炎、荨麻疹、激素依赖性皮炎、病毒疣、血管瘤等。

好评 99%
接诊量 171
平均等待 5小时
擅长:免疫相关性皮肤病,包括银屑病、湿疹、红斑狼疮、白癜风等,以及常见疾病如痤疮、毛囊炎、荨麻疹、激素依赖性皮炎、病毒疣、血管瘤等。
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患友问诊

胸闷、噎得慌,不能喝水,疑为食管异物卡喉。患者女性21岁
13
2024-10-18 18:29:55
食管异物卡住,疼痛,需就医明确诊断。患者男性20岁
32
2024-10-18 18:29:55
喉咙有异物感,疑似食管问题,无咳嗽症状。患者男性22岁
20
2024-10-18 18:29:55
返流性食管炎,饮酒后食管异物感。患者女性
31
2024-10-18 18:29:55
吃酥饼噎住,感觉东西卡在食管,频繁打嗝,肚子涨。患者女性37岁
58
2024-10-18 18:29:55
孩子一毛钱硬币卡在食管一年,现在胳膊肌肉抽动,手也有些抽动,发烧,心口窝顶,不好出气。患者男性7岁
57
2024-10-18 18:29:55
儿童疑似食管异物导致憋气胸闷,无药物过敏史,需专业医生检查判断。患者男性7岁
51
2024-10-18 18:29:55
食管和咽喉有异物感,伴有胃胀,体重较重,有饮酒和爱吃甜食的习惯。患者男性33岁
11
2024-10-18 18:29:55
食管异物感,胃痛,反酸,持续约一个月。患者女性
38
2024-10-18 18:29:55
患者感觉食管有异物,咨询除胃镜外的检查方式,并询问小纸片是否可通过CT看到。患者男性38岁
46
2024-10-18 18:29:55

科普文章

#食管内异物
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食管内异物是一种常见的食管疾病,其治疗方法主要包括胃镜取出异物、食管镜或纵隔镜手术、保守治疗等。

1.胃镜取出异物:对于较小的异物,可以在胃镜下使用异物钳将其取出。对于位置较深的异物,需要通过胸部CT和胃镜检查确定异物位置,再在胃镜下进行异物取出。这种方法对医生的操作技能要求较高,需要经验丰富的医生进行操作。

2.食管镜或纵隔镜手术:对于较大的异物,如尖锐的异物,可能会引起食管穿孔等严重并发症,需要进行开胸手术,即食管镜或纵隔镜手术,在全麻下将异物取出。

3.保守治疗:对于一些较小的异物,如药片、食物等,可以通过保守治疗的方法,如多喝水、服用润肠剂等,将异物排出。需要注意的是,食管内异物可能会引起严重的并发症,如食管穿孔、食管周围脓肿等,因此需要及时就医。

#气管异物,经腔口进入#食管内异物
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视频简介

 

作者:贵阳市第二人民医院 急诊科 主任医师 付蓉

 

异物堵塞呼吸道的事件在我们的生活中并不少见,由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果是很严重的,所以学会这个急救法,关键时刻能救命。急救者首先以前腿弓,后腿蹬的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾,然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

#食管内异物
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食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物,如鱼刺、骨片或 脱落的假牙,儿童误将小玩具咽下,如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处,在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等,如果穿破大血管可引起致命性的大出血。临床特征与异物所在部位、大小性质有关。

那么食管卡了异物该怎么办呢?老百姓有许多所谓的“偏方、土方”,如喝醋、吞食米饭、馒头、蔬菜等等。其实这些方法都是不正确,甚至是非常危险的。一方面不能有效将异物送出或者咽下;另一方面还可能造成食管损伤、穿孔,引起食管周围炎症或深部重要结构的损伤,如主动脉,引起严重的并发症,甚至危及生命。

 

 

(在食管的金属异物)

 

(卡在食管的假牙)

 

(卡在食管的枣核)

所以,当出现异物卡在食管的情况时,正确的做法是及时到医院就诊,通过检查来判断异物的位置,并进行进一步处理。

 避免食管异物应注意以下几点:1.避免让小孩子口内含着纽扣、硬币等异物,应将这些物品收好,2.进食过程中避免让小孩哭闹,3.进食不易过快,以免食物中混有异物,4.进食过程中避免讲话和嬉笑,5.活动假牙在睡觉时应摘下,避免误吞。

 

 

北京大学人民医院 耳鼻喉科 谭杰 副主任医师

#食道中下段恶性肿瘤#巴氏食管#食管内异物
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胃镜检查时有些人诊断食管胃黏膜异位,典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜,觉得很紧张,不知道是什么情况。

其实这并不是一种严重的疾病。食管胃黏膜异位是一种先天性的异常,是一种少见的先天性胚胎残余病变,可以理解为胃的黏膜长到食管上面去了。

胃黏膜长在食管上,其实对身体也不会有什么太大的影响,否则一生下来就应该开始有症状,不可能等到长大后做胃镜检查才会被偶然发现。

胃黏膜长在食管,多数情况下胃粘膜是没有功能的,但有些可以分泌胃酸和消化酶,对身体不会有什么影响。一些人并不理解,发现了这种病变希望内镜下进行治疗,甚至以为可以会发生癌变,其实并没有必要有这些担忧。

即便异位的胃黏膜可以分泌胃酸,也不会对食管产生多大的影响。食管不可能储存食物,即便有胃酸分泌,很快就会流入到胃腔。就像平时爱喝醋的人,食管流入了酸性的食物或者饮料并不对食管造成损伤,道理是一样的。

有些人有胃食管反流的症状,胃镜检查发现异位的胃黏膜以为就是这个病所致,要求内镜下切除,其实没有必要。胃食管反流本来就不是严重的疾病,对症用药治疗就可以了。当然,如果异位的胃黏膜出现了明显的炎症、出血、溃疡,那就需要针对性的治疗。

#气管异物,经腔口进入#食管内异物
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    疫情防控期间,大家都在居家隔离,没事嗑个瓜子,吃个花生、坚果,叼个笔,这种情况一定要小心,稍微不注意或者不小​心,就容易导致气管异物或者食管异物,严重危及患儿生命

   如果患儿吃东西时,突然出现憋气,脸青紫,尤其是婴幼儿,如果可以,可以及时行海姆立克法(1岁以下婴儿使用背部叩击和胸部按压法:让儿童趴在救护者膝盖上,头朝下,托住胸部,用力拍儿童背部 5 次,使儿童咳出异物,如果拍背不成功,用两个手指按压胸部正中 5 下。重复拍背和按胸,直到异物排出或者失去反应,失去反应则立即开始心肺复苏;成年人及1岁以上幼儿:采用腹部冲击法:用双臂从身后将气道异物患者拦腰抱住,同时右手抱拳,顶住其上腹部,左手按压在右拳上(不要按到胸骨最下端位置),用力向上向后、迅速地挤压其上腹部,压后随即放松,连续进行 5~6 次,如果异物仍然没有吐出,可以重复以上动作),一定要同时打120急救电话,及时送医,切记:及时打120急救电话很重要,不要自己盲目的操作,从而加重患者的病情。

 
近十多天,我科已行气管异物及食管异物取出术十多例,有瓜子,花生,笔帽,硬币,枣核,鸭骨,螺丝帽,针等等各种,
 
老年人吃枣、鱼或者鸭头等,要细嚼慢咽,避免狼吞虎咽引起食管异物, 婴幼儿三岁以下一定避免吃瓜子,花生等坚果,避免孩子气管异物;同时注意孩子的小玩具,硬币及小的物件,避免孩子经口,引起食管异物,

 

 

 

 

 
再次提醒广大朋友,一定要看护好孩子,避免发生类似事情。

身边有很多人都喜欢吃鱼,打听到哪一家酒店做的鱼比较有特色,就会不辞劳苦的开车过去吃,有的人自己在家做的鱼其味道也不错。鱼肉中富含蛋白质,蛋白质有均衡营养、调节体内水分平衡、提高免疫力等功效。

无论是清蒸还是红烧,鱼都是餐桌上的一道美食。大家在享受鱼的美味的同时,不可避免的要面对挑鱼刺的烦恼。一般被鱼刺卡住喉咙的事,多发生在儿童身上。发生时家长们于慌乱之中会采用塞馒头、喝醋等方法,认为馒头可以将鱼刺带下去,而醋是酸性的可以软化鱼刺。

如果我们将鱼刺放在食醋中两天后取出鱼刺仍然是坚硬的,更何况喝醋之后,醋液在喉咙停留的时间仅仅是几秒钟,更谈不上软化鱼刺了。因此喝醋对软化鱼刺毫无用处,如果是比较大的鱼刺, 还容易因此越扎越深,被刺破食管或大血管等危险。如果鱼刺位置较深,一定要及时到医院就诊, 医生会使用专业器具帮助取出。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

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