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西北医院专家

简介:

西安交通大学第二附属医院(西北医院)、西安交通大学第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院,国家三级甲等医院。大医大义抗战迁陕医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京医学专门学校、国立北平大学医学院附属医院发展而来,1937年在全民抗战的烽火中,为民族大义,为拯救和保存中国高等医学教育,迁陕重建,是西北第一所大学附属医院,奠基并发展了西北地区的高等医学教育和现代临床医学。尚德仁医求精创新医院现开放病床2580张,年门急诊量220余万人次,年收住各类病人近11万人次。现有3858余名教职工,拥有近600名副高级以上专业技术职称专家,50余名享受国家特殊津贴的专家教授及各类科技人才;200余名专家分别担任全国和省市级医学专业学会的主任委员、副主任委员或常委、委员等职务。医院现设有53个临床医技科室、6个专科病院、17个学科系、2个教研室以及创新港科研平台医学人工智能研究院、精准医疗研究院,加快建设国家区域医疗中心,拥有数量众多的国家重点学科和国家临床重点专科,其中骨科、消化内科、临床专科护理、地方病科(地方性骨病、心肌病、碘相关及甲状腺疾病)、麻醉科、皮肤科、呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、中医科、血液内科、小儿外科、肿瘤病院、心血管病院、脑科病院、妇科、普通外科、老年病科、医学影像科、内分泌科为国家临床重点专科;小儿外科、肿瘤病院、心血管病院、神经病院为国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目;中医科被卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部评为全国综合医院中医药工作示范单位;骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、血液内科被陕西省卫健委评为陕西省医学重点学科;皮肤病院、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科被陕西省卫健委评为陕西省优势医疗专科;中医肾病学科被陕西省中医药管理局评为陕西省中医重点学科;心血管内科、产科、新生儿科、肝胆外科、小儿外科、神经内科、泌尿外科为陕西省临床重点建设专科。心血管内科、神经内科、肾病内科、内分泌科、神经外科、胸外科、心外科、妇产科、感染科、医学康复科、重症医学科和干部保健等学科在相关领域的研究和诊治方面均形成了各自突出的优势,在西北及陕西省医学界中具有重要影响和学术地位,在广大百姓群众中也享有极高的认可度和良好的口碑。医院临床医学教育现下设17个学科系和1个教研室,博士、硕士学位临床医学所有学科全面覆盖。现为国家级“临床技能实验教学示范中心”、全国“住院医师规范化培训基地”、“专科医师规范化培训制度试点基地”,陕西省“研究生示范性联合培养基地”。桃李天下科研创新医院现为教育部临床技能实验教学示范中心建设单位。设有17个临床学科系和1个教研室,承担着博士后、博士、硕士、本科生、留学生多个层次的教学培养任务和陕西省全科医师培训工作及各专业国家继续教育项目。培养的上万名高级医学人才遍布全国各地及世界。承担国家卫生部高等医药院校统编教材编修任务,获得数十项国家、省部级教学成果奖和现代教育技术成果奖。作为国家医学科研单位,医院承担了数百项国家、部、省、市级医学科研课题,每年获国家自然科学基金等各级各类科研基金立项项目百余项;近十年著(译)高水平的学术专著40余部,获国家科技进步二等奖一项,省级以上科技进步奖近60项,其中省级科技成果一等奖十余项,获专利近百项。年均发表SCI收录论文成倍增长,影响因子逐年提高。不辱使命勇于担当医院与省内外百余家基层医院建立托管、医联体和协作关系,充分发挥国家队的指导作用。坚持履行国家公立医院的社会责任,数十年如一日下乡巡回医疗、医疗扶贫、援助基层,对口支援西藏阿里地区、新疆等地区,进行医疗帮扶,多年承担苏丹、马拉维等非洲国家的医疗援助工作。在重大自然灾害、紧急抢险和突发事件发生时,及时发挥陕西省医疗应急救援队的职责、派出医护专家权威指导、救治在第一线。受到各级政府的高度肯定。规范管理力创最佳严格规范的管理体系,大医精诚、尊师重教的文化传承,使得医院多次受到国家和上级表彰。医院两次获国家卫生部等部委联合授予的“全国医药卫生系统先进集体”;中央文明委授予的“全国文明单位"及全国总工会“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号,连续获得“陕西省三八红旗手(集体)”及“优质护理示范工程先进医院”“陕西省抗疫先进集体”等称号。医院多名医护人员先后获得国际南丁格尔奖、国家五一劳动奖、全国卫生系统先进个人、中国医师奖、全国先进教师、全国抗疫先进个人、中国五四青年奖章、全国及省白求恩精神奖、全国优秀护士、陕西省优秀护士,省优秀共产党员、陕西省五四青年奖章、三秦最美医务工作者等奖励和荣誉称号。拓展空间更上层楼为了满足人民群众不断增长的就医需求,突破医院物理空间受限的瓶颈,医院提出以院本部为中心,“压旧扩新”、优质医疗资源向周边辐射扩展的发展战略,清晰绘制出“一院四区”(多区)蓝图框架:“一院”即地处西五路的主院区,“四区”即大明宫院区、秦汉新城院区、临潼渭北院区、宝鸡蟠龙院区。大明宫院区已于2019年4月全面开诊,实现了主院区各个专业的同质拓展。其他园区建设进展有序。传承及创新是前行的动力,发展和服务是永恒的目标,作为大学附属医院,医院将始终保持只争朝夕、奋力拼搏的精神状态,深入贯彻落实党的十九大精神,与时俱进做好医院顶层设计与战略谋划,为医院未来十年各项事业的建设和发展谋篇布局,锐意进取,全力打造一个百姓放心、同行认可、国家满意、国际知名的高水平研究型临床医学院。新时代,医院高扬“胸怀大局,弘扬传统、无私奉献、艰苦创业”的西迁精神,坚持“仁心仁术、尚德尚医、求实奉献、开拓创新”的院训,一如既往为百姓的健康保驾护航,助力健康中国建设。。

李蕊联 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1121
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
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李刚 副主任医师

泌尿结石 前列腺疾病 泌尿系统肿瘤 泌尿系统梗阻 男科疾患

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:泌尿结石 前列腺疾病 泌尿系统肿瘤 泌尿系统梗阻 男科疾患
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刘晶 主治医师

痤疮、敏感肌、激素依赖性皮炎,激光美肤(太田痣、雀斑、痤疮瘢痕、嫩肤等),除皱、瘦脸等微创美容治疗,鲜红斑痣的光动力治疗

好评 99%
接诊量 398
平均等待 -
擅长:痤疮、敏感肌、激素依赖性皮炎,激光美肤(太田痣、雀斑、痤疮瘢痕、嫩肤等),除皱、瘦脸等微创美容治疗,鲜红斑痣的光动力治疗
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黄绍平 主任医师

小儿神经系统疾病如癫痫、智力低下、脑瘫痪、脑炎、脑膜炎、神经肌肉疾病

好评 99%
接诊量 235
平均等待 -
擅长:小儿神经系统疾病如癫痫、智力低下、脑瘫痪、脑炎、脑膜炎、神经肌肉疾病
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袁景奕 副主任医师

1.面部复发性皮炎、激素依赖性皮炎、化妆品过敏性皮炎、玫瑰痤疮2.各型银屑病、湿疹、异位性皮炎3.各种类型痤疮4.白癜风、黄褐斑和其他色素性异常性皮肤病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1.面部复发性皮炎、激素依赖性皮炎、化妆品过敏性皮炎、玫瑰痤疮2.各型银屑病、湿疹、异位性皮炎3.各种类型痤疮4.白癜风、黄褐斑和其他色素性异常性皮肤病
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史琳靖 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 85
平均等待 -
擅长:待补充
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南宁 主治医师

功能泌尿,压力性尿失禁,神经源性膀胱,膀胱过度活动,膀胱脱垂及常规泌尿系肿瘤,良性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 3347
平均等待 15分钟
擅长:功能泌尿,压力性尿失禁,神经源性膀胱,膀胱过度活动,膀胱脱垂及常规泌尿系肿瘤,良性疾病的诊治
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宋焕瑾 主任医师

脊柱脊髓损伤,关节疼痛,腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头坏死,膝关节痛,半月板损伤,骨折,慢性疼痛,滑膜炎,骨质疏松,脊柱骨折

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱脊髓损伤,关节疼痛,腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头坏死,膝关节痛,半月板损伤,骨折,慢性疼痛,滑膜炎,骨质疏松,脊柱骨折
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毛根稳 主治医师

顽固性肩痛,半月板损伤,骨质疏松,腰痛,关节炎

好评 100%
接诊量 38
平均等待 3小时
擅长:顽固性肩痛,半月板损伤,骨质疏松,腰痛,关节炎
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董军 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出、复杂创伤、脊柱脊髓损伤、股骨头无菌性坏死、关节病及血管神经损伤、尤其是难愈性创面诊治。熟练掌握髋、膝置换术,颈椎、胸椎、腰椎各类疾病的前路和后路植骨内固定术,对复杂严重创伤骨折及多发骨折治疗积累了丰富经验。

好评 -
接诊量 40
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、复杂创伤、脊柱脊髓损伤、股骨头无菌性坏死、关节病及血管神经损伤、尤其是难愈性创面诊治。熟练掌握髋、膝置换术,颈椎、胸椎、腰椎各类疾病的前路和后路植骨内固定术,对复杂严重创伤骨折及多发骨折治疗积累了丰富经验。
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患友问诊

科普文章

1.为什么儿童呼吸疾病治疗,儿科医师推荐雾化治疗?

在儿童呼吸道疾病的治疗中,雾化吸入疗法起着重要的作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要方法之一。雾化吸入疗法更适用于儿童,因其具有主动持续释雾、可多药合用、使用时对患者无损伤、配合度要求低等特点。

2.雾化治疗的优势是什么?
与口服、肌内注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入治疗的最大优点是用雾化装置将吸入药物分散成气溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,能将药物直接送达气道或肺脏。对呼吸道黏膜达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。克服了部分药物经胃肠道吸收被降解的不足,通常雾化给药所需剂量较小,局部药物浓度高,药物起效时间短,生物利用度高,药物不良反应小。

3.家庭雾化怎么选择雾化装置?
理想的雾化吸入装置是能够产生出较小颗粒的雾粒(一般要求直径5 μm以下的颗粒达到60%以上),残留药量少、噪声低、轻巧便于携带。雾粒直径 1.0~5.0 μm 较为适宜,可达中间气道及以下(支气管),故可广泛应用于支气管肺炎、哮喘、喘息相关性呼吸道疾病、咳嗽相关性呼吸系统疾病、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等疾病的雾化吸入治疗。以压缩泵或氧气驱动的喷射雾化器是目前临床常用的雾化吸入器具,其原理是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压,在局部产生负压将药液吸出,并通过高速运动的持续气流形成药物微粒,其中大药物微粒通过挡板回落至储药池,小药物微粒则随气流输出。

哮喘是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。治疗的目标是控制症状、减少急性发作的频率和严重程度,并提高生活质量。

 
治疗方案因人而异,取决于病情的严重程度、治疗的有效性以及患者的遵医行为。对于轻度哮喘患者,通常可以通过使用吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂来控制症状。这些药物需要长期使用,以维持症状的稳定。对于中度和重度哮喘患者,可能需要更高剂量的药物,并可能需要添加其他药物,如口服糖皮质激素、哮喘三联制剂等。对于某些患者,使用生物靶向药物可能获益更多。
 
除了药物治疗,哮喘患者还应该采取其他措施来管理病情。这包括避免诱发哮喘的触发因素,如烟草烟雾、空气污染、花粉、过敏食物等。对尘螨过敏患者,也可接受脱敏治疗。
 
哮喘治疗时间长短也因个体差异而异,并不存在固定的治愈时间。一般来说,经过10~20天的规范治疗,病情可以得到有效控制。对于季节性发病的哮喘,于发病季节用药治疗就行。其它情况,可能需要长期用药。因此,治疗过程中还需要认真观察,也包括药物调整前后的医学评估。
 
哮喘患者要保持良好的生活习惯,如定期锻炼、保持健康的饮食和充足的睡眠;并定期复诊,与医生共同评估病情和调整治疗方案。
 
总之,哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应该与医生密切合作,定合适的治疗计划,遵循医嘱,并定期进行复诊,以确保病情得到有效控制,并获得最佳的治疗效果。

雾化器是儿科以及家庭里常用的一种治疗工具,主要用于治疗各种呼吸道疾病,如哮喘、支气管炎等。然而,儿童使用雾化器时需要注意一些事项,否则可能会影响效果,甚至对儿童的健康产生不良影响。本文就来介绍下:

 

1.选择合适的雾化器:市面上有很多种雾化器,如超声波雾化器、压缩空气雾化器等。不同的雾化器 雾化原理、雾化效果、使用方法等都有所不同。因此,应根据儿童的病情、年龄、接受能力等因素,选择合适的雾化器。

 

2.正确使用雾化器:使用雾化器时,应按照医生的指导和雾化器的使用说明书进行。一般来说,使用雾化器时,应保 持儿童的坐姿或半卧姿,避免儿童躺平。雾化器应保持垂直,不能倾斜或翻转。雾化过程中,应让儿童保持平静的呼吸,避免大力呼吸或咳嗽。

 

3.正确配置药液:雾化治疗需要使用特殊的药液,如激素、抗生素、支气管扩张剂等。这些药液需要按照 医生的指导正确配置。配置药液时,应注意药液的浓度、量、顺序等。不同的药液不能混合在一起使用,否则可能会影响药液的雾化效果和治疗效果。

 

4.注意雾化器的清洁和保养:雾化器的清洁和保养 同样 非常重要。每次使用完雾化器后,应立即清洁雾化器,避免药液残留在雾化器中,影响下次使用。清洁雾化器时,应 使用清水,避免使用洗洁精或者消毒液。此外,应定期对雾化器进行保养,如更换雾化器的雾化片、清洁雾化器的空气过滤网等。

 

5.避免雾化器的过度使用:雾化治疗虽然有效,但并不是所有的呼吸道疾病都需要雾化治疗。过度的雾化治疗可能会使儿童的呼吸道变得过于敏感,甚至可能 适得其反 ,如口干、咽喉痛、咳嗽等。因此,应根据儿童的病情合理使用。

 

#慢阻肺#咳嗽#哮喘
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慢阻肺初期没有症状,如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月,很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状,所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测:40岁以上的人;吸烟以及经常暴露于二手烟的人;生活或工作在空气污染环境中的人;经常炒菜的人;有慢性呼吸病史的人,比如哮喘、慢性支气管炎等;有慢阻肺家族史的人;儿童期经历反复呼吸道感染的人;体重过低的人。

#哮喘#变应性支气管肺曲菌病
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哮喘病人是否有这样疑问,医生我是来治疗气促、呼吸困难的,为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体?这里不得不提到一个陌生的名词,变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA)。

ABPA是机体接触曲霉抗原后产生变态反应,进而引起的非感染性肺部疾病,常伴有抗曲霉抗体阳性、血清总IG E升高及外周血及肺组织中嗜酸粒细胞增多等特征,临床可表现为反复哮喘加重、发热、咳痰栓等。既往研究表明,15%的哮喘病人合并曲霉过敏,而1-2%的哮喘病人合并ABPA,结合支气管哮喘庞大的发病率来看,ABPA患者的数量不容小觑,急需警惕误诊漏诊患者。
 
1、哪部分患者需警惕ABPA
 
反复哮喘加重控制不佳、外周嗜酸粒细胞增多、肺部有支气管扩张影或渗出浸润影、咳出棕黄色痰栓等患者。
 
2、ABPA的诊断标准
 
根据2017年发布的变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[1],ABPA的诊断标准包括:(1)相关疾病:支气管哮喘病史或其他(支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等);(2)必须条件:a 烟曲菌特异性IgE升高或烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;b 血清总IgE水平升高(>1000IU/mL);(3)其他条件:a 血嗜酸粒细胞计数>0.5*109个/L ;b 影像学与ABPA一致的肺部阴影;c 血清烟曲霉特异IgG阳性或沉淀素阳性。
 
当具备第一项、第二项或第3项中至少2条时可诊断疾病。
 
3、ABPA的治疗
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)治疗的基础是糖皮质激素,一般推荐口服泼尼松 0.5 mg /kg 1次/天,2周后改为0.25 mg /kg 1次/天,之后根据病情逐渐调整剂量,治疗时间多在3月到6月。抗真菌药物可减少真菌定值、减轻炎症,多于糖皮质激素联用,包括伊曲康唑口服液、伏立康唑等,疗程在16周以上。此外治疗药物还包括抗IgE单克隆抗体及其他药物等。
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)临床漏诊率高,但其治疗方案不同于普通感染性疾病,早期的有效治疗有利于阻止病情进展。对于确诊患者,需要注意在ABPA的治疗中,长期大量口服糖皮质激素及抗真菌治疗可能带来的副作用,需在专业医生的指导下用药,定期复查规律调整治疗药物剂量。
#妊娠合并哮喘#哮喘
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妊娠合并哮喘可以通过一般治疗、药物治疗、定期产检等方法进行综合性的治疗。

1.一般治疗:首先要注意避免已知的哮喘触发因素接触,如烟雾、灰尘、花粉、宠物、霉菌等。保持室内空气清洁和通风,避免潮湿和有害气体的环境。其次保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度的运动和充足的休息。避免过度劳累和压力,注意保持身心的平衡。

2.药物治疗:必要时,可采用一些适合孕期使用的药物来进行缓解,如短效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇)和孕妇安全的吸入型类固醇(如布地奈德),可以起到缓解哮喘发作的频率和次数。

3.定期产检:定期进行产检,包括胎儿监测和评估哮喘症状的控制情况,及时进行治疗方案的调整。

妊娠期如果出现哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下,采用合适的方法进行治疗和控制。

#哮喘#蔗尘沉着病(蔗尘肺)
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哮喘和尘肺病属于两种不同的呼吸系统疾病,其病因、病理生理以及症状等都存在一定区别。

1.病因不同:哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)触发引起,也可以由感染、气候变化、运动等其他刺激因素引发。尘肺是由长期暴露于某些有害粉尘(如煤矿尘、石棉尘、二氧化硅尘等)引起的职业性疾病。

2.病理生理过程不同:哮喘的主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。炎症导致气道壁肌肉收缩、黏液分泌增加,引起气道狭窄和阻塞,导致呼吸困难和喘息。尘肺是由吸入有害粉尘引起的肺部纤维化。在长期暴露下,肺部组织会出现炎症反应和纤维组织增生,最终导致肺功能受损和呼吸困难。

3.症状不同:哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。这些症状可能在夜间或运动时加重,并可能出现间歇性发作和缓解。尘肺的主要症状包括咳嗽、气短、胸痛和咳痰。症状通常在长期暴露后逐渐出现,并且会随着疾病的进展而加重。

不管是出现哮喘还是尘肺病,都需尽快到医院就诊,在医生指导下,明确诊断后进行合理治疗。

遗传和环境因素是哮喘的主因。

1.遗传:哮喘是由遗传倾向的疾病,存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者,离亲缘关系越近,哮喘发病率越高,但是其发病并不是简单的单基因遗传,而是多基因共同遗传,并且由外源性因素诱发。

2.环境因素:室内存在变应原,比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等;职业性变应原,包括油漆、染料、空气污染;以及口服的一些食物,包括鱼、虾、蛋白质、牛奶,包括一些药物,比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素,出现哮喘发作及时就医,避免病情加重。

重症哮喘,一般是指哮喘的重度发作,慎用地塞米松的原因是地塞米松的半衰期较长,起效较慢,容易耽误治疗。

重度哮喘患者会出现明显的呼吸困难、胸闷、胸痛,甚至出现焦虑、烦躁、大汗淋漓,听诊的时候可听到弥漫性的哮鸣音,心率明显增快,进一步发展可出现嗜睡和意识模糊。此时用药应该争分夺秒,需要选择使用起效较快的糖皮质激素,比如氢化可的松,进入人体后可以短时间起效,缓解患者症状。但是地塞米松半衰期非常长,起效慢,会导致疾病难以在短时间内控制,从而使患者出现危险。

综上所述,哮喘重度发作的时候,应该选择使用短效糖皮激素,慎用地塞米松,以上用药遵医嘱。

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