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成都骨科医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

成都骨科医院是全国久负劢名的专科医院之一,地处川西平原的成都市区内。傍依风景秀丽的府南河畔,南临东门大桥,向西毗邻东风大桥,交通便利,环境条件优越。成都骨科医院是成都中医药大学、成都体育学院、成都中医学校、万县中医学校的临床教学、实习基地。基层骨科医师进修、学习基地。《中医正骨》、《中国骨伤》杂志编辑部四川分部所在地。作为基层骨科医师培养的摇篮,她每年为外院输送近百名骨科人才,被评为四川省高等医学院校临床实习基础合格医院。成都骨科医院由中华全国中医学会骨科专业委员会顾问、《中国骨伤》杂志顾问、成都中医药大学教授、著名中医骨科专家杨天鹏主任医师始创于本世纪二十年代。在科研成果方面,已有二项科研成果被评为市科技成果奖。医院现建筑面积12000多平方米,医院由急诊科、门诊部、中西医结合部、股骨颈治疗中心、椎间盘治疗中心、住院部、附属制药厂等部分组成。门诊部设有中医骨科、颈椎病诊疗科、小儿矫形科、腰腿痛诊疗科、疼痛专科等专科病室,同时设:奋中医内科,外科、针灸科、理疗科、西医内科、外科、防保科等30多个临床科室及生化室、放射科、放射介入室术室、CT室、手术室、功能康复室、微机室等医技科室,年门诊量达30万人次,年收入2600余万元。住院部开设病床260张,年收治病人1800余例,病床使用率90%以上。医院现有职工312人(含退休职工90人,聘用人员35人),专业队伍技术力量雄厚。科室人才梯队合理,医技人员中,专家级5人,高级职称18人,中级职称60人,师(士)级58人,行管人员21人,工人28人。成都骨科医院医疗设备有C型臂电视X光机、低剂量便携式X光机、500毫安摄像的X线机及其它各型X线机十台、程控颈椎牵引椅、全电脑程控腰椎牵引床、骨科手术牵引床、骨质增生治疗仪、腰椎间盘切吸镜、高频电刀、心电监护仪、骨密度监测仪、心电图仪、肌电图仪、超声波仪、全自动生化仪等现代化骨科先进医疗设备。成都骨科医院是我区唯—一家取得“大型制剂许可证”的单位。制剂室设药品质量检验室、内服制剂室和外敷药制剂室,其中内服制剂室设粉碎间、酒剂配制间、内服配制间、洁净间、库房,外敷药制剂室设在郫县团结镇,房屋独立,无污染源,采用传统的水碾操作方式。制剂室拥有成套制剂设备,除生产传统剂型的膏、丹、丸、散、酊剂外,还生产新剂型片剂、胶囊、热敷剂等产品,现有产品20个,各类剂型药品选料精细、按方遣药、依法炮制、药精力专、效宏价廉。医院制剂室房屋、设施、设备、物料、卫生均按国家标准设置、配备。所配制剂均按国家药品标准和地方药品标准及卫生部门颁布的制剂规范等进行配制,并经有关部门批准、注册,所用处方多沿用于我院经验方和杨天鹏老师验方。成都骨科医院业务范围:主治各种类型的创伤疾患、骨病、骨肿瘤、股骨颈骨折、人工关节置换术、皮(肌)瓣转移术、胸腰椎压缩性骨折、椎间盘病变、肋骨凹陷性骨折、骨折迟缓愈合或不连接、骨质疏松症等病。另新增设脑外科。成都骨科医院始终以全心全意为广大伤病员提供优质服务为宗旨,多次荣获市、区先进单位和文明单位称号,是省、市、区社保及保险公司定点医疗单位,是成都市“120”急救网络中心成员单位之一。。

张凌 副主任医师

1.擅长髋膝关节初次置换及翻修手术。2.熟练运用各种中医诊疗技术治疗各种骨科急慢性疾病。3.对于四肢骨折创伤,骨病等的专业治疗。4. 各类创伤以及合并糖尿病、高血压等内科疾病综合急慢性骨病加速术后康复

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擅长:1.擅长髋膝关节初次置换及翻修手术。2.熟练运用各种中医诊疗技术治疗各种骨科急慢性疾病。3.对于四肢骨折创伤,骨病等的专业治疗。4. 各类创伤以及合并糖尿病、高血压等内科疾病综合急慢性骨病加速术后康复
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患友问诊

患者因脓肿病灶引起牙齿脱落,吃饭困难,曾用牛黄解毒片和阿莫西林胶囊治疗无效,求助于医生。
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2024-11-17 15:46:56
牙齿脱落,想了解保存方法。
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2024-11-17 15:46:56
一颗上牙掉落,想用粘合剂粘回去,担心粘不住,是否需要就医?
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2024-11-17 15:46:56
我的牙突然就疼了,酸凉热都不能吃,有牙出血,右边的牙掉了半个,已经持续半个月了。今天刚买了泡泡疼片,不知道怎么用。
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2024-11-17 15:46:56
老人牙齿脱落,想咨询适合的蛋白粉和补充营养的建议。
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2024-11-17 15:46:56
我之前买过一款产品,想再次购买。最近又有牙齿脱落的情况,希望能得到专业的建议。
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2024-11-17 15:46:56
老年人牙齿脱落,想了解原因和解决方法,是否可以使用臻口呼吸矫正带?
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2024-11-17 15:46:56
孩子乳牙脱落十个月未长出新牙,咨询原因。患者女性9岁
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2024-11-17 15:46:56
我两颗门牙掉了,剩下的一颗也松动了,已经有一年了,想知道如何治疗?
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2024-11-17 15:46:56
我最近掉了三颗牙,不能吃硬的东西,冷热食物也会引起疼痛,想知道这是什么原因?
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2024-11-17 15:46:56

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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