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威海中医医院后天性爪形足专家

简介:

威海市中医院于1990年底建院,是威海地区首家三级甲等医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、养生、急救于一体。是山东中医药大学附属医院,陕西中医药大学、滨州医学院、山东中医药高等专科学校教学医院,北京中医药大学东方医院、山东省千佛山医院、山东省中医院合作医院,江西热敏灸医院、山东省肛肠病医院威海分院,首都医科大学附属北京康复医院医联体单位,山东中医药大学第二附属医院威海康复医院,山东省中医药预防保健服务中心。是国家中医住院医师规范化、全科医师规范化、山东省“西医学中医”培训基地。是威海市中医医疗集团牵头单位,威海市中医专病研究所、威海市中医药学会、威海市肿瘤防治与康复协会附属单位。荣获“山东省卫生和计划生育系统先进集体”、“山东省优质服务百佳医院”、“省级文明单位”等荣誉称号。医院专业科室齐全,形成了中医药特色突出,中西医并重,共同发展的良好局面。肾病科被确定为山东省两个国家临床重点肾病专科之一、国家临床肾脏病诊治培训中心、全市器官移植药物使用管理单位,眼科、耳鼻喉科、神志病科被确定为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位,肝病科、心血管科被确定省级中医重点专科,脑病科、肿瘤科、针灸科被确定省级中医重点专科建设单位,肿瘤科、针灸科、脾胃科、肛肠科、康复科、儿科、皮肤科、中医妇科、中医双腺外科、泌尿外科被确定市级中医重点专科。目前编制床位600张,实际开放655张。技术力量雄厚,拥有各类专业技术人员740名,中高级专家327余人,国务院特殊津贴专家1人、全国名老中医专家学术经验继承带教老师2人、全国优秀中医临床人才3人、全国临床特色技术传承人才1人,全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象2人,山东省名老中医1人、山东省名中医专家5人、山东省五级中医药师承教育项目指导老师7人、山东省高层次优秀中医临床人才3人,市有突出贡献的专家、医疗卫生首席专家、青年骨干人才、名中医药专家、优秀中医临床人才、名中医药专家学术经验传承工作继承老师、非物质文化遗产项目传承人等各类市级人才62人。医院科技兴院,先后获得科研成果107项,市科技进步奖56项,获国家专利40余项。北京协和医院、北京广安门医院、北京西苑医院、北京中日友好医院、北京大学人民医院、上海瑞金医院、上海长海医院、山东省立医院,山东省中医院等国内一流医院与我院结成协作医院,定期派遣国内一流的风湿病、心血管病、肿瘤、糖尿病、肛肠病、皮肤病、外科等专业专家教授来院查房、坐诊、讲课。技术协作不但提升了诊疗水平,还使我市患者足不出威海、在中医院就可享受到北京、上海等国内一流专家高水平的医疗保健服务。医院拥有先进医疗设备,大型设备有德国西门子产1.5T超导磁共振机、64排螺旋CT,美国Dilon公司生产的Dilon6800甲状腺、乳腺专用检查设备,美国贝克曼全自动生化分析仪、德国鹰视准分子激光仪、日本东芝、西门子、飞利浦、GE等品牌的彩色超声诊断仪,日本奥林巴斯290型电子胃肠镜、德国罗氏PCR仪、日本岛津数字X光机、中央监护系统、超声乳化仪、角膜地型图仪、德国产骨科C臂X线机及全套美体美容设备等。威海市中医院南院区于2018年12月开业,医院建成后,规划总建筑面积7000余平方米,设置病房130张。中医医疗集团成员单位已发展到72家。医院始终坚持以患者需求为导向,形成了“以病人为中心,以质量为核心”的经营服务理念,充分发挥中西医结合综合优势,积极探索新形势下中医院改革发展之路,朝着建设全省一流综合性现代化中医院的目标奋勇前进。先天性高弓足(CongenitalCavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。,高弓足的发病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族发病史,故认为有遗传因素参与发病,但缺乏遗传学证据。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

张作臻 主治医师

中医内科学,擅长中西医结合治疗各种原因导致的肾脏疾病(比如慢性肾炎,尿路感染,肾衰,尿毒症,肾病综合征),消化系统疾病(比如慢性胃炎,胃溃疡,胃肠道功能紊乱,胆囊炎,肝损伤)以及内分泌系统(比如糖尿病,高尿酸血症,痛风,类风湿,高脂血症,高血压,冠心病)的问题,对于男性阳痿早泄,性能力减退有较深入的研究。

好评 99%
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擅长:中医内科学,擅长中西医结合治疗各种原因导致的肾脏疾病(比如慢性肾炎,尿路感染,肾衰,尿毒症,肾病综合征),消化系统疾病(比如慢性胃炎,胃溃疡,胃肠道功能紊乱,胆囊炎,肝损伤)以及内分泌系统(比如糖尿病,高尿酸血症,痛风,类风湿,高脂血症,高血压,冠心病)的问题,对于男性阳痿早泄,性能力减退有较深入的研究。
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丛媛 副主任医师

眼科常见病的诊断和各种治疗。

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擅长:眼科常见病的诊断和各种治疗。
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孙健 副主任医师

乳腺,甲状腺,疝,阑尾,胃,肠等疾病。

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擅长:乳腺,甲状腺,疝,阑尾,胃,肠等疾病。
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李超 副主任医师

孕产妇保健(包括备孕期,孕期,分娩期,产后恢复期等),妇科常见病,多发病(如阴道炎,盆腔炎,泌尿系统感染,阴道不规则流血,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,不孕,流产,避孕措施等)的诊治。

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擅长:孕产妇保健(包括备孕期,孕期,分娩期,产后恢复期等),妇科常见病,多发病(如阴道炎,盆腔炎,泌尿系统感染,阴道不规则流血,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,不孕,流产,避孕措施等)的诊治。
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柳森 主治医师

运用针灸结合中药治疗感冒、慢性胃 炎、痛经,更年期综合症、咳嗽等内科疾病及常见疼痛性疾病,针药结合辅助治疗头晕,高血压,冠心病等慢性病,运用推拿治疗小儿腹泻、发热、鼻炎、咳嗽等常见儿科疾病

好评 99%
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擅长:运用针灸结合中药治疗感冒、慢性胃 炎、痛经,更年期综合症、咳嗽等内科疾病及常见疼痛性疾病,针药结合辅助治疗头晕,高血压,冠心病等慢性病,运用推拿治疗小儿腹泻、发热、鼻炎、咳嗽等常见儿科疾病
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李志敏 主任医师

宫颈病变(宫颈癌前病变、HPV感染)、计划生育(流产、放环、取环)、妇科炎症(盆腔炎,阴道炎、宫颈炎)、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等治疗。擅长宫腹腔镜手术及宫颈锥切术。

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擅长:宫颈病变(宫颈癌前病变、HPV感染)、计划生育(流产、放环、取环)、妇科炎症(盆腔炎,阴道炎、宫颈炎)、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等治疗。擅长宫腹腔镜手术及宫颈锥切术。
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刘春华 主任医师

妇科内分泌、肿瘤、计划生育、妇科炎症;产科合并症及并发症

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王玉禄 主任医师

腰椎间盘突出,三叉神经痛,带状疱疹后神经痛

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擅长:腰椎间盘突出,三叉神经痛,带状疱疹后神经痛
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孙英 副主任医师

擅长中西医结合治疗痤疮、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹、脱发、黄褐斑等皮肤病。

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卢亭宇 主治医师

擅长治疗耳鼻喉常见病及疑难病,如耳鸣耳聋,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急慢性咽炎咽喉炎、声带疾病、扁桃体炎、鼾症等。

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接诊量 3
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擅长:擅长治疗耳鼻喉常见病及疑难病,如耳鸣耳聋,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急慢性咽炎咽喉炎、声带疾病、扁桃体炎、鼾症等。
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患友问诊

我脚趾伸不直,分不开,呈现爪状,脚底无知觉,持续一个月,之前曾扭伤过脚踝。请问这是什么问题?患者男性34岁
63
2024-09-20 06:04:04

科普文章

脚上长老茧,疼,为什么,怎么办?

#扁平足#后天性高弓足
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扁平足和高弓足行走的特点

#后天性高弓足
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轻度的后天性高弓足一般不用手术治疗,严重且持续影响日常生活的后天性高弓足要手术治疗。

后天性高弓足指脚的弓形过高,可能是神经肌肉疾病、外伤或其他疾病引起的。轻度的后天性高弓足,先通过非手术治疗缓解症状,比如矫形鞋垫、足弓支撑、物理治疗,提供支撑和稳定足部,减轻疼痛并改善步态。

对于严重且持续影响日常生活的后天性高弓足病例,可能要考虑手术治疗,通过软组织松解、骨切割、骨移位或骨融合等方式处理,纠正足部的异常姿势,恢复正常的足弓,并改善步态和功能。后天性高弓足要手术是否需要手术治疗,建议去正规的医院由专业的医生检查判断。

#后天性高弓足
1

高弓足可以治愈。高弓足是指足弓异常增高的现象,通常由先天性因素造成,也可能由于神经发育异常、脊髓病变等后天因素所致。虽然完全治愈的可能性比较小,但可以通过保守或手术治疗来缓解症状,避免高弓足的情况进一步发展,影响患者的足部功能。

1.保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过足底按摩、推拿、热敷,以及穿戴矫正鞋、矫正鞋垫等方法进行保守治疗,以缓解疼痛,延缓高弓足的发展。

2.手术治疗:对于病变较重或发病时间较长的患者,以手术治疗为主。手术方法包括截骨、植骨,以及修复肌肉、肌腱等组织,从而改变组织的受力结构,恢复正常足部的状态。手术后患者需要卧床休息一段时间,期间家属应及时帮助患者进行翻身等措施,避免发生褥疮等问题。

虽然高弓足的治愈难度较大,但可以通过以上治疗手段来缓解症状,提高患者生活质量。如有疑虑,建议尽早就医。

#后天性高弓足
2

高弓足做手术可不是做一个手术,高弓足要做跟腱的手术还要做截骨,有些非常严重的还要做支架。首先看看是外伤引起的还是先天性的,所以一定要先看片子。因为高弓足一般情况下,不是一个手术就能解决的,可能要做几个手术才能解决,比如骨性手术和肌腱的手术,包括跟腱、截骨手术,有些病人还要做外固定支架。

#后天性高弓足
0

足弓比较高的人会有高弓足。一般情况下,高弓足也是足弓。正常的形态和没有症状的是不需要去处理的。脚的功能基本上是两个,一个是来稳定和缓解地面的冲击力 ,另一个是用来推进的。想要走得快,就要有推进的力量。推进的力量只有在高弓的情况下才能进行。

#后天性高弓足
1

重度高弓足需要治疗。重度高弓足若是不治疗,病人走路会不太方便。高弓足的病人是可以让足踝外科医生治疗的。高弓足手术的效果比扁弓足的手术效果好。患有高弓足的朋友或者是身边有高弓足的朋友,要清楚高弓足是可以治疗的。高弓足患者可以寻找专门的足踝外科医生,接受进一步的检查和治疗。

#后天性高弓足
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高弓足是生活中,较为常见的一种足部畸形,患有高弓足的人,其站立跟行走能力都会受到一定的影响。如果高弓足的情况严重,患者需要经过特殊的治疗,才能维持正常的行走能力。
 
 
 
在患高弓足的人群中,儿童群体较为常见,一般是由于神经肌肉性疾病,导致患儿的前足固定性跖屈,使得患足的足纵弓增高。有些患者还会合并足内翻畸形,使得足弓发育异常,出现高弓足。
 

 

 

当然,也有少部分患者,高弓足出现的原因不明,则称这种情况为特发性的高弓足。而在医学上,会根据患者的高弓足严重情况,由此制定不同的治疗方案。高弓足是足部常见畸形之一,它严重影响了患者的站立和行走功能,并且部分病例是进行性加重的。高弓足有什么危害,下面我们 一起看看。
 
 
影响体型
 
高弓足好比如一种腿型畸形,当患上高弓足之后,小腿会向外侧,时间长了之后会出现外八足O型腿以及脚趾后缩的情况,从而造成患上腿部肌肉疲劳。
 
脚趾变形
 
患上高弓足之后,患者在行走时足部和脚趾骨头向内翻转,从而造成肌腱拉力的不平衡,最后重心前倾之现象。还有在站立的时候,患者会感到自己大部分的重量都在放在双脚前后端,这个时候脚底内侧的足弓较明显异常过高,脚背也因此韧带过紧或骨骼变形,从而造成脚趾和脚跟足的足弓弧度逐渐变高。

影响走路
 
患者因长时间膝盖骨向外侧,从而造成膝盖关节外侧张开,引起膝关节病变,所以导致下楼或是走下坡容易产生疲劳和疼痛。
高弓足整体足部结构失去应有的弹性,不能适当地吸震,站立或步行时可能感到足部疲倦不适。另外,高弓足人士只有前足和后足接触地面,令足底平均承受的压力较正常人为大,所以容易疲劳或痛楚,折磨着患者的身心,过高的足底压力会导致脚底皮肤破损或退化性关节炎等伤害或病变。因此患上高弓足后应该尽快治疗,轻度高弓足的患者可以通过牵张运动训练、矫形鞋、矫形支具等保守方法治疗,而对于经过保守治疗后仍旧没有疗效的患者,或僵硬高弓足患者仍需要手术干预
#后天性高弓足#高弓腭#先天性内翻足[先天性母(足)内翻]#右后足内翻畸形
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问:我脚底出现又厚又硬的老茧,疼痛。足底外侧缘也磨出很厚的老茧。脚趾弯曲伸不直。近几年越来越加重。这是什么问题?
答:您的表现符合一种足踝部疾病,叫作高弓内翻足畸形。
解释这个疾病,首先要从足的结构说起。正常人的足部是一个拱形结构,就像一座拱桥。这种拱形结构能够像拱桥一样承受很大的力量。足的功能主要是站立承重和行走,所以拱形的足部外形能够确保人在站立行走过程中承受体重、减轻震荡、并保持一定的弹性。足的结构可以按部位分成前足、中足和后足。人的前足和人的手相似,最前面5个脚趾里,有趾骨,相当于手指里的指骨。再往后,相当于手掌里的掌骨,脚上的相应部分叫跖骨,有5根。再往后,是中足部分,有几块紧密相邻的骨分别叫作内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、以及舟状骨和骰骨。最后面是脚后跟的一块形状奇特的骨,叫作跟骨。还有一块藏在很深部的骨,连接着足与小腿,位于跟骨上方,小腿下方,叫作距骨。足的拱形结构具体表现在站立时足的前部第一、第五跖骨前端膨大处(跖骨头)着地,足的后部跟骨着地,每个脚趾都能着地但不承重。足底的其它部位,即中足部位,以及第2、3、4跖骨,都是不着地的。这样一个情况,也就是足的第一、第五跖骨头和跟骨着地,很像照相机的三脚架结构,三点支撑,确保了整个人体的稳定性。
有的时候,由于各种原因,足的结构发生了变化,足的外形与正常的拱形结构不一致时,就会导致足部畸形的大体观。原因可能是先天性的,因为遗传或者胚胎发育期的异常而导致;也可能是后天性的,由于劳损、退变、外伤等原因导致。当足部的拱形结构比正常更拱起时,我们称之为弓形足,或者叫高弓足。此时足部从侧面看就像一张弓那样高高拱起。当足部的拱形结构变得比正常低平时,就成为了另一种形态,叫扁平足。
高弓足和扁平足都不是人体正常的生理形态。经过长时间的负重后,有一部分足部拱形形态不正常的人,就会出现不同程度的症状。今天就来讲讲高弓足畸形。
高弓足的人,由于足弓的抬高,使得足底与地面的接触面积减少。伴随而来的是接触地面的那部分足底的局部压强增大。长此以往,足底负重部位就会出现胼胝,也就是俗称的“老茧”,并且会疼痛。足弓高的人,如果出现了疼痛等症状,就发展成了疾病,称为“高弓足畸形”。足踝部有非常复杂的肌肉系统,能使得足和踝向各个方向运动,做出各种动作。正常的足和踝,无论是上、下、左、右和旋转,各个方向,都有互相协同和对抗的肌肉来完成动作。同时,各个相对抗的肌肉也维持着足和踝在正常的位置而不歪向一边。高弓足疾病的病因很多都跟神经病变有关,因而常常伴有足踝部肌力的不平衡。也就是说,相对抗的肌肉力量不一致,使得足和踝不能维持正常的位置,也就是我们通常所说的“脚变歪了”。高弓足畸形疾病的患者很多会伴有足外侧的肌力弱于内侧的肌力,导致足内翻畸形;或者背伸足踝向上运动的背伸肌肉群的力量弱于屈曲足踝部往下运动的屈肌群的力量,导致马蹄畸形。所以,根据畸形形态的不同,临床上有几种不同的疾病名称,分别叫高弓足、高弓内翻足、高弓马蹄内翻足等等。神经肌肉病变同时会累及足内在肌,导致脚趾畸形出现,不能正常伸直。
现在来分析一下您的问题,脚底出现又厚又硬的疼痛老茧,是足弓高、足底负重区压强增高引起的;足底外侧缘也磨出很厚的老茧,是由于足内翻畸形,足底外侧负重增加引起的;脚趾弯曲伸不直,是足内在肌病变引起的。所以,根据您的临床表现,可以诊断为高弓内翻足畸形。
畸形程度轻、患者症状不重时,治疗可以采用保守方法,也就是使用特殊的矫形支具、矫形鞋等。当保守治疗无效,畸形程度或症状加重时,可以采取手术治疗的方法来矫正。手术的原理是矫正畸形、平衡肌力、恢复足踝部骨关节的正常受力,从而缓解疼痛、维持疗效不复发。
当发生足踝部疼痛不适、穿鞋不适、不稳定感、活动障碍时,请去足踝外科专科医生那里就诊,得到专业的诊断、指导和治疗。
 

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

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