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重庆市万州区第三人民医院先天性鞘膜积液专家

简介:

重庆三峡中心医院是一所由重庆市卫生健康委直属的三级综合医院,集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体。医院拥有重庆市全科医师规范化培训基地和重庆博士后科研工作站,设有国本路院区和高笋塘院区,总占地面积约53亩,建筑面积10.7万平方米,编制床位1220张,开放床位1380张。未来占地206亩的高峰新院区将在2023年动工,实现一院三区的发展格局。 医院科室设置齐全,其中交通性鞘膜积液科室是重庆三峡中心医院的重要科室之一,又称先天性鞘膜积液,该科室拥有一支专业的医疗团队,医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供优质的医疗服务。 在交通性鞘膜积液治疗方面,重庆三峡中心医院拥有先进的设备和技术,能够满足患者的多样化需求。此外,医院还设有针灸科、皮肤科、眼科等特色科室,其中针灸科是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的特色专科门诊,皮肤科是渝东片区规模最大、技术力量最强、设备最好的集临床、教学、科研为一体的皮肤性病防治专科。 重庆三峡中心医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,现有在岗职工1413人,其中专业技术人员1261人,高级职称210人,硕士研究生及以上学历56人。医院设备设施先进,拥有飞秒激光角膜屈光治疗机、数字化双光子医用电子直线加速器、40排车载CT、DSA、160排320层CT、1.5T核磁共振(MRI)等大型设备和系统。 重庆三峡中心医院在科研方面实力雄厚,建有“三峡针灸应用技术研究所”“万州区皮肤病临床研究所”2个医学科研机构。医院先后被授予“全国公共机构节能示范单位”、“重庆市级文明单位”、“重庆市优秀卫生单位”等荣誉称号,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,阴囊,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

患友问诊

一月大婴儿睾丸处发现小包,考虑小儿鞘膜积液或疝气可能,触摸无痛感,观察中或有自愈可能。患者男性1个月10天
36
2024-12-04 03:12:30
孩子六岁,检查出鞘膜积液,担心影响上学。患者男性6岁
69
2024-12-04 03:12:30
怀孕初期检查发现积液,担心流产或胎停。患者女性31岁
55
2024-12-04 03:12:30
孩子5月3日发现鞘膜积液,18号发现腹股沟斜疝,现1岁4个月,想咨询手术事宜。患者男性1岁4个月
22
2024-12-04 03:12:30
小孩腹股沟出现鼓包,活动时变大,休息时减小,疑似腹股沟斜疝。患者女性4岁
68
2024-12-04 03:12:30
孩子阴囊发现肿块,大便时明显,无不适感。患者男性1个月2天
25
2024-12-04 03:12:30
孩子17个月大,之前有鞘膜积液自行好转,现在又出现,询问原因及注意事项。患者男性1岁6个月
61
2024-12-04 03:12:30
宝宝出生后阴囊有包块,疑似鞘膜积液,请问需要怎么处理?患者男性6个月24天
52
2024-12-04 03:12:30
孩子4岁发现鞘膜积液,想了解荔枝干煮水是否能治疗。患者男性4岁
4
2024-12-04 03:12:30
婴儿阴囊出现包块,疑似鞘膜积液,需鉴别是否为疝气。患者男性30岁
29
2024-12-04 03:12:30

科普文章

#先天性鞘膜积液#鞘膜积液#疝气
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经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

 

对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

#鞘膜积液#先天性鞘膜积液#鞘膜积液
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在网络咨询中经常遇到的一个问题是“鞘膜积液是否可以不做手术治疗?”首先回答这个问题是“可以的”,但是是有前提条件的。我们先来科普一下什么是鞘膜积液,专业讲鞘膜积液是一个统称也只是一种表现,通俗讲只要鞘膜内有积液成份就是鞘膜积液的,可分为原发性和继发性,原发性的原因考虑先天性鞘状突未闭,而继发性多和生殖系统疾病有关,像睾丸附睾炎、创伤、精索炎、阴囊手术后,过敏等引起的鞘膜积液,积液多考虑渗出性,随着原发病的治疗慢慢积液都是可以吸收的,所以不用手术治疗的。

 

再次还要特别指出新生儿或者几个月的小宝宝鞘膜积液是不用着急手术的,其发病原理和一般鞘膜积液不一样的,一定要注意鉴别。小宝宝的鞘膜积液一般与孩子的淋巴系统发育迟缓有关,鞘膜内的液体成分多为淋巴液的,部分患儿在淋巴系统发育完全后积液可能就会自行吸收了,如果过了一岁还没有被吸收,就需要及时检查,必要时进行手术治疗。当然大多数宝宝由于鞘状突未闭引起的鞘膜积液,这种情况只能通过手术治疗,其他方法也都是没有效果的。愿天下宝宝健康快乐成长!
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