绵阳市中医医院是国家三级甲等中医综合医院,成都中医药大学附属绵阳医院、成都中医药大学绵阳临床医学院,四川中医药高等专科学校附属医院,西南医科大学实践教学医院,全国中医医院信息化建设示范单位,国家99家中医药传承创新项目重点中医院之一,国家级中医住院医师、中医全科住院医师规范化培训基地,全国中医诊疗模式创新试点单位,国家中医特色重点中医院项目建设单位,四川省博士后创新实践基地,四川省区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地建设单位,四川省智慧健康医疗服务示范单位、四川省三星数字化医院,四川省二星级智慧医院,四川省护士规范化培训基地,四川省西医住院医师规范化培训协作单位,四川省急性胰腺炎中西医结合防治技术协作中心,四川省癌症防治中心,第二批四川省中医药文化宣传教育基地,中国卒中中心联盟成员单位,中国胸痛中心总部认证单位,国家标准化代谢性疾病管理中心,中国房颤中心认证单位,国家标准化房颤中心示范中心,绵阳市定点优抚医院,绵阳市中医医疗集团理事长单位。医院成立于1984年,下辖南桥分院、制剂中心等分支机构,受国资委和教投集团委托,管理绵阳市涪江中药饮片有限责任公司。现有在岗职工1298人,其中专业技术人员1180人,博士、硕士研究生学历155名,高级职称200余名,中级职称260余名;有博士研究生导师1人,硕士研究生导师26人;享受国务院特殊津贴专家4人,国家级老中医药专家学术经验继承指导老师6人,省级学术技术带头人及后备人选和突出贡献专家20人;四川省突出贡献专家3人;四川省十大名中医1人,四川省名中医11人,四川省拔尖中医师2人,四川省拔尖中青年中医师2人;四川省卫生计生领军人才2人;四川省首届“新时代健康卫士”10人;绵阳市首届“十大名中医”4人,绵州名医2人,绵阳市突出贡献科技人才5人,绵阳市名中医23人,绵阳市首届青年名中医5人。医院开放床位1078张,开设临床医技科室及专病专科50余个。其中重点学科1个,国家、省、市级重点专科(含建设单位)27个。康复科是四川省中医药重点学科;脾胃病科是国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科,针灸科、眼科是国家中医药管理局重点专科(含建设单位),肺病科、心血管病科、骨伤科、老年病科、内分泌科、康复科是省级重点专科(含建设单位),儿科、肛肠科、泌尿外科、普外科、放射科、脑病科、肿瘤血液病科、妇科、肾病科、乳腺病科、耳鼻咽喉科、中医护理、口腔科、麻醉科、病理科、治未病科、神经外科、风湿病科是市级重点专科(含建设单位)。医院中西医设备总值2.02亿元,其中放射(CT、MRI、DSA、数字乳腺X射线机、动态平板DR、骨科C臂X光机),眼科(飞秒、准分子激光、玻切、超乳),全数字化高清(腹腔镜、胃肠镜、支气管镜、关节镜、显微镜、鼻内镜)、口腔(全景CT、椅旁CAD/CAM修复系统、软硬组织激光治疗机)、实时四维彩超、全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、强脉冲光与激光系统、上下肢机器人、人工心肺机、体外高频热疗机等大中型设备40多台(件)。主要开展的现代医学技术有:体外循环下心脏直视手术、腹腔镜下胰体尾切除术、肝叶切除术等腔镜手术;恶性肿瘤微波消融术;胸腔镜下食管癌根治术等胸腔镜手术;宫颈癌等妇科手术及女性私密整形;腔镜下子宫全切、次全切等腹腔镜下妇科手术;宫腔镜下粘连松解等各种手术。经尿道前列腺等离子手术;肾癌根治性切除术等泌尿系统手术;经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。微创、显微及内镜治疗各部位脑外伤及脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统手术;脊柱后路、侧路内镜技术,颈、胸、腰椎前后路手术等骨科手术;超声及钼靶引导下真空辅助乳腺肿块微创旋切术、乳腺癌保乳根治术等乳腺手术;经肛门直肠肿瘤切除术、直肠会阴瘘修补术等肛肠手术,在省内较早的常规开展急诊内镜诊疗(包括消化道异物取出术、急诊止血);成熟开展胃肠道息肉氩气凝固术(APC)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、经口内镜下肌切开术(POEM)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜下全层切除术(EFTR);胆道病变经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)及内痔的内镜下硬化治疗(CAES)和套扎治疗、内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)等内镜下治疗技术;支气管镜下止血、取活检、灌洗术、冷冻,电凝,球囊扩张,纵隔淋巴结穿刺术;白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术等眼科手术,飞秒准分子激光近视手术等;口腔舒适化/无痛治疗技术;全麻/镇静下儿童与成人口腔治疗技术;口腔激光治疗技术;显微根管治疗技术;椅旁CAD/CAM即刻修复技术;数字化牙种植修复技术;数字化正畸治疗技术;显微修复技术;微创拔牙术等口腔治疗技术;冠状动脉造影检查冠状动脉球囊扩张及支架植入、恶心心律失常的体内除颤器的植入治疗:快速心律失常的射频消融治疗;先天性心脏病的介入封堵治疗;心房颤动的射频消融及左心耳封堵治疗:主动脉夹层动脉瘤的介入治疗;消化系统介入、呼吸系统介入、肿瘤介入、神经血管介入、外周血管介入、妇产介入。四维产科及胎儿心脏扫查,超声介入治疗等。主要开展的中医诊疗技术有:醒脑开窍技术,靳三针疗技术,电针技术,贺氏三通技术,浮针技术,小儿推拿技术,器械辅助推拿技术,砭石治疗技术,三伏天灸技术,督灸技术、热敏灸技术,雷火灸技术,穴位敷贴技术,中药熏蒸技术,针刀技术,骨折整复技术,挂线技术,枯痔(硬化)技术、揉抓排乳技术,以及八段锦、五禽戏、易筋经、保健功、回春功、内养功、强壮功等中医特色保健技术,妇产科还开展了盆底康复和慢性盆腔疼中西医结合治疗、中医治疗不孕和月经病带下病、中医治疗外阴营养不良、中西结合治疗母儿血型不合溶血疾病和纠正胎位等特色疗法。同时,每年定期开展中药“三伏贴”、“三九贴”等特色诊疗活动。医院有院内制剂品种34个。医院与俄罗斯、泰国等10多个国家和地区建立了良好的交流与合作关系,先后有400多名国外学员来院学习,同俄罗斯奥布宁斯克市康复中心长期互派专家。按照国家、省卫健委和中医药管理局的安排,先后对口支援北川县中羌医院、昭觉县中彝医院、马尔康市中藏医院、绵阳市经济技术开发区松垭镇人民医院、三台县芦溪镇中心卫生院、梓潼县中医医院、擂鼓镇中心卫生院、禹里镇中心卫生院、陈家坝中心卫生院9家医院。医院先后被国家中医药管理局评为“全国中医药应急工作先进集体”,被省政府评为“四川省发展中医药先进集体”,被省人力资源和社会保障厅、四川省中医药管理局评为“四川省中医药传承创新发展先进集体”,被省委宣传部评为“四川最美丽医护中心”,被省卫健委评为“四川省群众满意的医疗卫生机构”,被四川省医院协会评为城市医院管理优秀奖,被市委办评为市级最佳文明单位,被市卫健委评为绵阳市中医药工作先进集体、绵阳市医疗服务工作优秀单位。多次在绵阳市直卫生单位第三方机构群众满意度测评中蝉联第一。医院秉承“道贯古今,至精至诚”的院训精神,坚持“一切为了病人,为了一切病人”的办院宗旨,按照“中医领先,西医先进,服务一流”的发展方向,全面提升中医药传承创新能力,努力建成西部一流的现代化中医综合医院。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。