（一）基本情况。昭通市中医医院始建于1981年，系三级甲等中医医院、云南中医药大学附属医院，国家级中医住院医师规范化培训基地、省级中医药文化宣传教育基地、省级老年友善医院，同时也是国家标准化心脏康复中心、昭通市危重孕产妇救治中心、职业病检查诊断中心以及健康体检、护理、药事、中药饮片、针灸、推拿、皮肤病质控中心。（二）医院规模。医院现有团结路总院、南顺城分院、团结路分院、望海门诊4个院区，其中总院占地约46亩，业务用房面积9万余平方米。编制床位1200张，开设临床科室42个、医技科室11个。（三）人才队伍建设。医院现有职工1500余人，其中正高职55人、副高职98人、中职332人、硕导6人、硕士研究生113人、云南省名中医2人、昭通名医6人、市直名医9人。（四）重点专（学）科建设。有国家级重点专科2个（眼科、推拿科）、省级重点专科3个（针灸科、肛肠科、内分泌科）、省级中医特色专科4个（老年病科、妇科、儿科、心血管科）、省级重点学科1个（推拿学）、省级区域中医诊疗中心2个（眼科、脑病科）、省级中医临床医学中心分中心3个（推拿科、皮肤科、脾胃病科）、院级重点专科4个（儿科、外一科、肿瘤科、康复科）、院级重点专科在建13个。（五）专家工作站建设。医院建立全国名老中医工作室7个（吴佩衡、管遵惠、夏惠明、梁繁荣、李斯文、吕光荣、熊磊），省级名中医工作室3个（张琦、范冠杰、陈文慧），“凤凰计划”专家工作站8个（王金贵、李时悦、朱梅、郭涛、陈涛、姚黎清、孟照辉、蔡业峰），省内外专家工作站6个（王伟、李志鹏、邰先桃、郭立云、何军明、韩丹），市级名医工作室15个。（六）医疗设备。医院配备有西门子128排光子双源CT、钴60立体定向放射治疗系统（伽马刀）、骨科天玑手术机器人、3.0T、1.5T核磁共振、医用血管造影X射线机、数字钼靶、眼科显微手术系统、DR系统、基因扩增实验室等先进的医疗设备。（七）科研教学成果。近年来获省级科研立项24项，市级在研重点项目1项，获市级科技成果奖90余项；举办国家级继教项目8项、省级40项、市级20项。承担云南中医药大学及各院校实习生、成教生的教学任务。同时，医院建立了现代化、具有中医特色的临床技能训练中心，配备3G高端模拟人等设施设备80余种和教学考核系统，遴选一支高素质的师资队伍，满足住培工作需求。（八）新技术新业务。开展陀螺刀治疗肿瘤疾病、碘131治疗甲亢，常规开展生物角膜移植术、人工晶体植入术、白内障超声乳化、超声引导下肢大隐静脉硬化治疗、甲状腺结节微波消融、冠心病介入、先心病封堵、颅内脑膜瘤切除术、喉癌手术、胃癌手术、关节置换术、凶险性前置胎盘手术以及各类腹腔镜手术，能为群众提供急危重症、疑难病症诊疗和高水平的综合性医疗服务。（九）中医药特色优势。医院充分利用中医药技术方法和现代科学技术，不断推进中医药传承与创新，推广运用中医医疗技术12类98项、中医护理项目65项，学习引进“津沽脏腑推拿”“夏氏推拿”“管氏针灸”“吴氏扶阳”“龙砂医学”等中医流派，将中医特色诊疗技术贯穿患者入院诊疗和健康管理的全过程，强化中医药参与危急重症的救治。（十）智慧医院建设。医院全面推进智慧化医院建设，开通预约挂号、刷脸支付、诊间支付、智慧病房、智能叫号、影像检查结果自助打印、各类信息查询等功能，开展远程会诊、远程超声诊断、远程病理诊断、远程心电监测等业务，是昭通首家开展“5G+智慧医疗”和医保电子凭证支付的医疗机构，逐步实现对医院内的设备、药品、器械、场所、医护管理、病患、制度和文化进行全岗、全程、全面的信息技术应用。（十一）医联体建设。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，与昭通市各县区中医医院及医疗机构（共30余所）签订医联体协议，推进医疗集团、专科联盟、共享医疗、远程医疗协作网等多种形式的医联体组织模式。积极到各医联体单位开展对口支援、学术交流、技术示范、教学查房、人员培训等工作，帮助基层医疗机构提高服务能力。（十二）发展目标。把医院建设成为云贵川三省结合部，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、文化、产业于一体的，管理现代、设备先进、技术精湛、服务优质、特色明显的三级甲等中医集团医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。