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江西省第三人民医院继发性三叉神经痛专家

简介:

江西省胸科医院始建于1950年,是由江西省结核病防治所、江西省肺科医院转型发展而来(1992年增挂“江西省肺科医院”牌子,实行两块牌子一套人员;2004年2月更名为“江西省胸科医院”,同年9月增挂“江西省第三人民医院”牌子);是全省唯一一所集医疗、预防、教学、科研为一体的以治疗胸部疾病为主的“三级甲等”专科医院。是南昌大学医学院和江西中医药大学的教学医院和研究生培养定点医院。医院还承担了全省结核病及其他传染病的定点收治任务,是江西省突发公共卫生事件医疗救治中心;承担了全省社区卫生技术工作的指导、培训任务,为江西省社区卫生技术指导中心。2014年2月11日,经省卫生厅批准获得尘肺病诊断机构资格,成为江西省唯一获得该资质的三级甲等医院。医院于2020年6月份被确立为江西省感染性疾病临床研究中心;2020年9月确立为国家感染性疾病临床中心江西分中心;2021年3月获批江西省结核病专业质量控制中心。2021年8月江西省卫健委批复我院为南昌医学院直属第三附属医院,促进医教研全方位发展。2020年9月份正式获批为江西省公共卫生临床中心。按照“医防一体、平战结合、防治融合”的原则,“平时”承担全省感染性疾病诊疗、患者症状监测、疾病防治管理与健康宣教、公共卫生与应急管理、医疗物资储备、教育培训等公益事业职能;“战时”转化为重大疫情防控救治基地,担负全省公共卫生事件应急救治职能。医院分两个院区:叠山路院区和红谷滩院区,医院占地面积94.91亩,建筑面积3.7665万平方米,医疗用房3.1万平方米。设有胸外科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、结核科、神经内科等临床医技科室30个,职能科室23个,其中有1个院士工作站,4个省医学领先学科,1个国家卫计委呼吸内镜培训基地,1个国家中医药管理局重点研究室,一个省医学会主委单位(结核病分会),5个研究型医院主委单位(神经感染与神经免疫学分会、介入呼吸病学分会、胸部微创外科学分会、肿瘤分会、江西省保健学会肺血管介入学分会)。编制床位1000张,开放病床800张;现有在职职工711人,其中正副教授、正副主任医师120名,医学博士7名,医学硕士80余名,硕士生导师9名。江西省卫生系统高层次学术学科带头人1名,省卫生厅学术技术带头人培养对象15名。配备依柯达高能直线加速器、64排全身螺旋CT扫描机、直接数字化X线摄影机、大型数字减影C型臂、史塞克电子高清胸腔镜、电子支气管镜、史托斯硬质支气管镜、多功能进口麻醉呼吸机、杜邦和日立全自动生化仪、血气分折仪、DNA扩增仪、细菌快速培养仪、彩色超声诊断仪、肺功能仪、呼吸睡眠监测仪等先进设备。2021年获批开工的南昌九望新城新院区建设,总占地面积约为268亩,总投资25亿,设置床位1950张,将全面定位以“江西省第三人民医院为主,江西省公共卫生临床中心为辅的”平台建设,增设覆盖内、外学科近15个新型临床科室,利用3年左右时间建成主院区的门急诊大楼、医技大楼、综合住院大楼、科研实验大楼、行政综合及配套设施部分工程;同时以重点学科建设同步进行,利用5年左右时间将扶持重点学科专项突破,开启了“强专科、优综合”的特色发展新蓝图。医院坚持“科技兴院”的理念,近年来获省级科技成果奖13项,获国内先进水平的科研成果32项,填补省内空白16项,医学专著4部。胸外科、呼吸内镜介入科、结核内科、肺部肿瘤学科是江西省医学领先学科。呼吸科、心血管科、神经感染学科是医院重点建设学科。胸腔镜微创外科手术、气管支气管镜微创介入手术达国内先进水平,难治性肺结核及耐多药肺结核病人的治疗技术处于省内领先水平。医院内镜中心2008年被卫生部授予“国家卫生部呼吸内镜培训基地”,2017年10月被中国医师协会内镜分会授予江西唯一、全国首批40家呼吸内镜培训基地之一。2019年1月呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设项目诊室评审,为三级达标单位;介入呼吸病学入选首批单修基地。2019年11月牵头成立了江西省呼吸介入专科医联体,面向全国进行内镜医师培训,年平均开展气管、支气管介入手术1万例次,支气管镜检查例数居全省之首。医院率先引进开展了“大容量全肺灌洗术”,为广大尘肺患者带来福音,省内外尘肺患者慕名而来,满意而归。作为中华社会救助基金会“大爱清尘”基金定点医院,全力承担起江西地区尘肺病患者的医疗救治工作。2018年6月通过省卫计委专家评审,授予“第三周期医院评审三级甲等医院”称号。医院不断深化医改举措,加强学科管理,提高医疗质量水平。2017年8月牵头组建了江西省结核病专科医联体,2017年9月加入了上海肺科医院专科联盟、北京胸科医院创新联盟及中日医院呼吸专科医联体间质性肺疾病协作组,并陆续成立了“廖万清院士团队工作室”、介入血管科“江森名医工作室”、胸外科“上海市肺科医院姜格宁教授团队创新工作室”、“上海市肺科医院肺部肿瘤专家工作室”,充分优化资源配置,形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。医院以“厚德、仁爱、专邃、为先”为院训,坚持以“患者第一、质量第一、服务第一”为宗旨,以精湛的技术、良好的医德竭诚为广大人民群众提供优质的医疗保健服务。近年来,先后荣获“江西省省级文明单位”、“江西省群众满意医院”、“江西省卫生系统行风建设优良单位”、“厅直卫生系统社会治安综合治理目标管理先进单位”“全国百姓放心示范医院”等称号。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。,1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等; 2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等; 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征; 4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各种转移癌等。,面部周围神经系统,药物疗法(1、卡马西平2、苯妥英钠3、中药治疗)、三叉神经电凝术,1.牙痛2.三叉神经炎3.中间神经痛4.蝶腭神经痛5.偏头痛6.舌咽神经痛7.副鼻窦炎或肿瘤8.半月神经节附近的肿瘤,1、忌浓茶。2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影眼底检查血液电解质脑电图,。

王雪琨 住院医师

血液科内科,内科,贫血,出血,瘀点,紫癜,血细胞异常,白细胞,血小板减少,红细胞增多,血红蛋白减少,血小板高,凝血功能异常,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,白血病,骨髓瘤,再生障碍贫血,淋巴瘤诊疗咨询,血常规,肝肾功能,电解质,尿常规,大小便常规,体检报告查看,新冠感染疫情咨询等等疾病

好评 99%
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平均等待 30分钟
擅长:血液科内科,内科,贫血,出血,瘀点,紫癜,血细胞异常,白细胞,血小板减少,红细胞增多,血红蛋白减少,血小板高,凝血功能异常,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,白血病,骨髓瘤,再生障碍贫血,淋巴瘤诊疗咨询,血常规,肝肾功能,电解质,尿常规,大小便常规,体检报告查看,新冠感染疫情咨询等等疾病
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刘阳 副主任医师

各种肺部感染性疾病如肺炎、肺结核、肺真菌病、结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌肺病的治疗,尤其对免疫功能低下合并肺部感染的患者有丰富的临床经验

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擅长:各种肺部感染性疾病如肺炎、肺结核、肺真菌病、结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌肺病的治疗,尤其对免疫功能低下合并肺部感染的患者有丰富的临床经验
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陈宇 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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代亮 主治医师

结核病 呼吸系统疾病 动物致伤 疫苗接种

好评 86%
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擅长:结核病 呼吸系统疾病 动物致伤 疫苗接种
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李丹 主治医师

待完善

好评 99%
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平均等待 -
擅长:待完善
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徐依婷 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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熊玉红 主任医师

擅长各种感染性疾病的诊治,尤其是结核病、艾滋病、侵袭性真菌病、非结核分枝杆菌病的诊断与治疗。

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擅长:擅长各种感染性疾病的诊治,尤其是结核病、艾滋病、侵袭性真菌病、非结核分枝杆菌病的诊断与治疗。
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刘翼军 副主任医师

临床病理诊断及分子病理学

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擅长:临床病理诊断及分子病理学
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罗江波 副主任医师

从事临床麻醉工作20年,积累了丰富的临床工作经验。擅长胸科手术、气道病变介入手术、大容量肺泡灌洗术的麻醉管理和围术期处理。

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擅长:从事临床麻醉工作20年,积累了丰富的临床工作经验。擅长胸科手术、气道病变介入手术、大容量肺泡灌洗术的麻醉管理和围术期处理。
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王玉 主任医师

从事临床麻醉工作20余年,有丰富的麻醉理论和操作经验,擅长高龄、慢性阻塞性肺疾病、大咯血急诊及其他疑难复杂患者麻醉及处理,尤其对肺隔离技术、术中单肺通气的麻醉管理有丰富的临床经验。

好评
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平均等待
擅长:从事临床麻醉工作20余年,有丰富的麻醉理论和操作经验,擅长高龄、慢性阻塞性肺疾病、大咯血急诊及其他疑难复杂患者麻醉及处理,尤其对肺隔离技术、术中单肺通气的麻醉管理有丰富的临床经验。
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患友问诊

科普文章

#三叉神经痛#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片:主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片:主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片:可作用于中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激,起到止痛作用,主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激等食物,如需药物治疗,建议在医生的指导下用药,切忌自行用药。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。

三叉神经痛的预防

  • 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  • 吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
  • 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  • 保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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多数三叉神经痛于 40 岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的自我调养

  • 生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
  • 保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
  • 适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
  • 动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、涮牙等,尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
  • 进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
  • 坚持治疗不要随便停药,以求根治。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#三叉神经痛
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三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛。上颌支和下颌支常受损,而眼支较少。绝大多数为一侧性,右侧较左侧稍多见。有时可累及二支,但很少三支同时的。

典型的三叉神经痛有以下特点:

  • 发作性剧痛

    突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。

  • 有板机点(激痛点)

    轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

  • 持续时间短

    通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至 1~2min 或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。

  • 伴有血管-植物神经症状

    发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。

  • 反复发作

    三叉神经痛往往反复发作,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。

疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛属于一种典型的慢性疾病,发作起来威力无比,让人痛苦的抓狂,没有人不怕此病的,预防此病,及时治疗此病是关键,我们来了解下此病的类型和治疗方法。

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种,也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒,对于这种疾病,应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说,三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

  • 原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
  • 继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

目前来说,治疗三叉神经痛有多种治疗方法,可手术治疗也可以非手术治疗,这得根据病人的病情来确定治疗方案。

在临床中,出现了三叉神经痛方面的问题,做针灸治疗是有效果的,针灸治疗是治疗这种疾病常见的一种治疗措施。但是其他的康复治疗措施也是不能够少的,比如说穴位注射,推拿,低频等治疗,当然在做这些治疗的同时,相关的药物治疗也是不能够少的,要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者是康复科检查治疗,以免延误病情,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。要注意面部的防风保暖,暂时不要冷水洗漱,如果面部受风受凉临床症状有加重的可能性在里面,要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了。

#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛的治疗方法有以下几种,
一是药物治疗:
对于新出现的三叉神经痛患者在排除肿瘤继发因素后,首选药物治疗。常用的药物为卡马西平。早期轻微的三叉神经痛可通过口服药物得到有效缓解,但长期、疼痛剧烈的患者靠药物则难以获得有效的控制。
二是手术治疗:
原发性三叉神经痛多是由于颅内血管压迫三叉神经根部引起的,显微血管减压术是首选的能够根治三叉神经痛的手术方法。通过手术将压迫三叉神经的血管与三叉神经分离,解除血管压迫神经的病因从而解除三叉神经痛,显微血管减压手术可以使90%以上的原发性三叉神经痛患者得到根治,对于没有血管压迫的患者可以考虑三叉神经感觉根的部分切断。有8%的患者是颅内肿瘤压迫继发的三叉神经痛,这类患者首选手术切除肿瘤,
其他的治疗方法包括三叉神经的封闭治疗、射频治疗、球囊压迫等,这些治疗方法的疼痛复发率都相对较高。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#睫部神经痛(鼻睫神经痛)
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2、精神变化

三叉神经痛对精神和心理状态的影响非常大,相对来说,它是一种反复发作的阵发性的剧痛,患者常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙,导致病人营养不良和面容污秽。这种现象对患者的精神和心理状态产生巨大的影响,病人会心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态,甚至会产生轻生的念头。长时间的抑郁会使病人对外界变化的反应迟钝。

3、生理影响

三叉神经痛对生理运动的影响是不言而喻的,影响非常大,不管是急性还是长时间的疼痛,都会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。

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