绵阳市肿瘤医院(绵阳市第二人民医院),建院于1953年,于1989年更名为绵阳市肿瘤医院,是政府举办以肿瘤防治为特色,集医、教、研、预防、康复为一体的国家二级甲等专科医院。是国家卫生健康委授予的爱婴医院、绵阳市“120”急救网络医院、四川大学华西医院区域协同医院、四川省肿瘤医院定点指导医院、绵阳市法治示范医院、涪城区十佳诚信示范医疗机构、绵阳市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医疗机构。医院是川西北地区较早开展肿瘤放射治疗的医院之一,以手术、放疗、化疗、介入、免疫、生物、中医中药、热疗、内分泌、康复等综合治疗为特色。在鼻咽癌、脑肿瘤、食道癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、骨肿瘤、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤等肿瘤的诊断与治疗上,具有明显的特色和优势,在医院接受放射治疗已经突破百万人次。医院是专科设置齐全,专业分类精细,设施设备完善、技术水平领先,覆盖病种广泛的综合治疗肿瘤专科医院,拥有各类专业技术人员240人,其中高中级专业技术人员200余人,实际开放床位312张。开设有肿瘤外科(胸部肿瘤外科、腹部肿瘤外科、妇瘤外科、乳腺肿瘤外科)、肿瘤放射治疗科(头颈腹部肿瘤放射治疗科、胸部妇瘤肿瘤放射治疗科)、肿瘤内科(头颈腹部肿瘤内科;胸部妇瘤肿瘤内科)、介入治疗科、普通外科、胸部外科、泌尿外科、骨科、神经外科、产科、眼耳鼻喉头颈外科、肛肠科、内科、急诊科、ICU、麻醉科、中医科、康复理疗科、皮肤科、放疗中心(直线加速器放疗室、X刀放疗室、钴60后装放疗室、深部热疗室)、放射科、CT室、核磁共振室、病理科、医学检验科、心电超声科、内窥镜室、肺功能室等20多个临床和医技科室。医院拥有直线加速器、X刀、钴60腔内后装治疗机、模拟定位机、大型深部微波热疗机等肿瘤治疗设备,以及进口肿瘤标志物检测仪、全自动生化仪、东芝彩超、全身多排螺旋CT、核磁共振、乳腺钼靶、数字胃肠机、DR、德国电视腹腔镜、超声刀、德国Drager麻醉机、全自动呼吸机、起博除颤器、利普刀、乳腺微创旋切治疗系统、电子胃镜、肠镜、纤支镜、膀胱镜、冰冻切片机、病理多媒体诊断系统等大中型设备近200台。医院将秉承"服务至上、关爱如一"的服务理念,以所学医学专业知识,守卫保护人民群众的身心健康。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。