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南宁市心血管专科医院少精子症专家

简介:

南宁市第三人民医院创建于1962年,是广西唯一一家以治疗心脑血管疾病为特色的三级专科医院,开放床位550张,职工735人。是中国卒中中心成员单位;中国胸痛中心成员单位;中国心血管健康联盟房颤中心成员单位;广西新农合儿童先天性心脏病定点救治医院;广西红十字天使计划博爱救心行动定点医院;南宁市急性脑卒中救治定点医院;右江民族医学院、南宁市卫生学校、梧州职业学院等院校的教学医院。2023年获得南宁市公立医院改革与高质量发展示范项目(南宁市心脑管病专科建设项目-建设三级甲等心脑血管专科医院)一、科室设置医院设置有行政职能科室(22个):医院办公室、党委办公室、人事科、财务科、审计科、医务部、科教科、质量管理科、护理部、感染管理科、医疗保险科、医学装备科、总务科、信息科、离退休管理科、纪检监察室、宣传科、门诊部、医患关系办公室、绩效办、基建科、医联体办公室;临床、医技科室(34个):心血管内科一区、心血管内科二区、神经内科一区、神经内科二区、神经外科、骨科、普外心胸科、呼吸内分泌科、肾内消化内科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、重症医学科、手术室、麻醉科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、急诊科、预防保健科、健康体检科、放射科、超声医学科、心电图室、统计室、检验科、输血科、病理科、药学部、感染性疾病科、消毒供应室。二、医疗设备医院配备较先进的磁共振成像系统(uMR588型)、德国西门子螺旋CT(3台)、西门子直接数字化X线成像系统(DR)和移动式X线成像系统(移动DR)、数字胃肠机;导管室配置西门子数字减影血管造影系统(DSA)2台、进口血管内超声诊断仪、美国主动脉球囊反搏仪;功能科拥有飞利浦IE33心脏B超、日立牌四维彩色超声诊断仪、美国GE牌彩色超声诊断仪;检验科拥有日立全自动生化仪、贝克曼全自动生化仪、罗氏化学发光分析仪、美国IL血气分析仪、迈瑞血细胞自动分析仪等;手术室配置有德国STOKERT体外循环机、西门子移动式C形臂X射线机(小型C臂机)、德国Drager婴幼儿专用麻醉机、德国狼牌和Storz腹腔镜系统、奥林巴斯内窥镜系统、美国史赛克关节镜系统;ICU配置美国PB-840呼吸机、德国PULSION心输出量测量仪(PiCCO)、贝朗床边血液滤系统;肾内消化科配置进口富士胃肠镜系统,血透室统一为德国费森尤斯床边血液净化系统;纤支室配置奥林巴斯纤维支气管镜等大批的先进医疗设备。三、专科特色1.心血管内科心血管内科在高血压、冠心病、心律失常、小儿先天性心脏病的介入治疗等方面经验丰富。开展冠状动脉造影、冠脉成形支架植入、二尖瓣球囊成形、心脏起搏器植入及先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭封堵,心律失常射频消融术以及外周血管介入治疗等技术成熟,年均开展心血管介入手术3000多例次。2.心胸血管外科心胸血管外科自1987年成功开展首例心脏手术至今,已完成各类心脏手术2000多例,开展心脏瓣膜成形及置换术和改良迷宫术治疗慢性心房颤动;冠状动脉搭桥术;房间隔、室间隔损缺修补术;法洛氏四联症根治术、右心室双出口、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁矫治术等复杂先心手术。3.神经科神经科率先在广西成立全球公认最有效的脑中风治疗系统—脑卒中单元,通过提供药物治疗、肢体康复、语言训练和健康教育等方法为中风患者提供最先进、最有效的治疗;开展全脑血管造影、颈内动脉支架植入等介入手术;通过整合神经内外科技术力量,在救治重型、特重型颅脑损伤患者方面取得显著效果。建立了脑卒中数据库管理系统,通过打造卒中防治的技术信息平台,为脑卒中患者提供院前急救→住院治疗→康复预防“一站式”的立体诊疗服务。四、技术合作(一)成功携手阜外医院共建心血管病技术培训中心1.经过长期不懈的努力与坚持,2022年2月,我院成功与中国医学科学院阜外医院正式签订合作协议,与阜外医院合作共建南宁市首个心血管病技术培训中心。因疫情影响,2022年主要以线上开展培训、手术指导为主,全年组织医务人员参加阜外医院线上培训、疑难病例讨论、教学查房、学术专题研讨会等课程共36次,培训人员1100人次;派出业务技术骨干12名到阜外医院进修学习。2022年,通过与阜外医院的线上合作,我院专科建设不断加强,新业务新技术创新开展,医院综合服务能力显著提升,“大专科,小综合”发展模式初显成效。2.2023年3月9日,医院举办心血管病技术培训中心揭牌仪式暨心血管病诊治学术讲座,中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌等5名代表,市领导及各界各级领导,相关医疗机构代表共计114人参加揭牌,全市各医疗机构医务人员179人参加学术讲座,两院正式开启深度合作的新篇章。(二)乔树宾教授工作室落户南宁在与中国医学科学院阜外医院全面开展技术培训合作的基础上,我院正式向国家著名心脏病学专家乔树宾教授发出邀请,在我院成立乔树宾教授工作室,并于2023年3月18日隆重举办乔树宾教授工作室揭牌仪式暨南宁市心血管介入学术沙龙,中国医学科学院阜外医院乔树宾、陈珏、崔锦钢等3位教授团队莅临仪式并进行现场授课,除了进行前沿知识的专题讲座,还采用实时直播形式进行导管室复杂、高难病例的介入手术演示,讨论分享疑难病例,教学效果直观易懂,成效显著。同时乔树宾教授团队对我院心血管病危重病人开展查房会诊、手术操作,共开展冠脉慢性闭塞病变、冠脉钙化病变等复杂冠脉手术11台。(三)牵手广东省心血管病研究所,成立张智伟教授工作室。2023年7月,特聘广东省心血管病研究所副所长张智伟教授、主任医师为医院结构心脏病中心名誉主任,并成立“广东省心血管病研究所张智伟教授南宁市第三人民医院工作室”,张智伟教授或及其团队定期到甲方医院开展结构心脏病人才培养、专业技术培训指导、教学科研、危重病人查房会诊、手术操作等。五、微创技术和重症救治能力一是微创技术。普外消化科开展消化道内窥镜下诊治、腔镜下甲状腺及腹腔脏器微创手术;胸心血管外科开展胸腔镜下房间隔、室间隔缺损修补术、二尖瓣置换术及二尖瓣、三尖瓣成形术,以及胸腔脏器微创手术等;妇产科开展腔镜下子宫附件检查及治疗;骨科开展腔镜下椎间盘和关节微创手术、四肢骨折微创闭合复位固定、经皮椎体成形术;泌尿外科开展经尿道腔内前列腺激光手术、输尿管镜下气压弹道碎石手术;呼吸内科开展支气管的纤支镜下诊治等技术。二是重症救治能力。重症医学科(综合ICU)配备有呼吸机、床旁持续血液净化系统、持续心输出量测量仪等先进的监护、治疗及抢救设备,承担全院重症病人救治工作。重点学科神经科及心内科分别设有重症监护室(NICU、CCU),具备较高专科危重病人救治水平。六、主要工作特色(一)创建心血管联盟生态圈,搭建区域合作平台。2017年11月,我院牵头成立南宁市心血管专科联盟,搭建医联体分级诊疗一体化服务平台,积极与县(区)级医院、乡镇卫生院、社区服务中心以及市二三级医院形成联盟合作关系,截止2023年5月,签约联盟单位达39家,医疗移动信息平台医务人员成员达1500余人,实现远程心电图会诊、病例会诊,定期开展医疗手术直播或录播,联盟内双向转诊病人达3000多例次。(二)与医科大附属医院共建紧密型肿瘤专科医联体,成效显著。2020年底,我院与广西医科大学第一附属医院建立肿瘤专科医联体病区,年住院患者达3300余人次,对于促进南宁市肿瘤临床专科发展、缓解肿瘤患者就医难问题起到积极作用。(三)与中国医学科学院阜外医院深度合作,挂牌阜外医院心血管病技术培训中心。2022年2月,我院与中国医学科学院阜外医院签订合作协议,设立阜外医院专家工作室,重点打造区域心血管疾病救治体系,医院的心血管疾病诊治技术水平得到更快的提升,让本地区乃至全区更多的心血管病患者共享医疗合作红利,在家门口就可以得到国内一流专家的诊疗服务。我院现有八种预约诊疗方式:诊间、现场、电话、网站、自助机、趣医网、微信、智慧社保;四种挂号方式:现场、趣医网、微信、智慧社保。医院秉承全心全意为百姓健康服务的宗旨,竭诚为广大患者提供安全、优质的医疗服务!临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。,精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍,男性生殖器官,药物治疗,手术治疗,先天性两性畸形,禁忌辛辣刺激的食物,同时也不可以喝酒,精液分析,尿液和前列腺液检查,。

彭庆 主治医师

内科,糖尿病,甲亢,甲减等内分泌常见疾病,慢性支气管炎,哮喘,肺炎,慢阻肺等呼吸系统常见疾病,以及胃炎,冠心病,肾病,高血压等内科常见疾病

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擅长:内科,糖尿病,甲亢,甲减等内分泌常见疾病,慢性支气管炎,哮喘,肺炎,慢阻肺等呼吸系统常见疾病,以及胃炎,冠心病,肾病,高血压等内科常见疾病
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黄景伟 住院医师

擅长运用中药、针灸、推拿对冠心病心绞痛、月经病、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、胃炎、胆囊炎、小儿厌食及虚劳调治。

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患友问诊

牙龈出血,中医建议补充维生素C。
4
2024-11-27 14:45:43
34岁男性,少精,精子活力差,曾使用生精片效果不佳,现正在服用龟龄集。
52
2024-11-27 14:45:43
25岁男性,检查发现无精子,正在使用中药和注射治疗,咨询用药建议。
14
2024-11-27 14:45:43
46岁,掉发脱发,精子活力低,性功能差。
29
2024-11-27 14:45:43
36岁男性,欲提高精子活力,询问麒麟丸和生精片使用选择。
3
2024-11-27 14:45:43
精子活力低,想了解是否有针对性药物。
9
2024-11-27 14:45:43
活动精子少,想了解用药建议及疗程。
20
2024-11-27 14:45:43
早泄,精子稀薄,腰酸背痛
56
2024-11-27 14:45:43
精子少成活率低,使用温肾丸和锌硒宝治疗,效果未知。
62
2024-11-27 14:45:43
40岁男性,患有少精症,询问补肾强身药使用情况。
66
2024-11-27 14:45:43

科普文章

一些少精症患者在治疗的过程中,不知道生活中的一些注意事项,导致治疗的效果不太明显,一直没有康复,那么少精症患者要注意哪些事情呢?我们一起来看下。

少精症患者要注意以下事项:
 
1、多注意个人卫生习惯。男性的卫生习惯,也是预防少精症很重要的方面。专家建议男性朋友,养成良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎等。
2、注意睾丸变化。男性的睾丸变化往往预示着男性的睾丸疾病,从而可能会影响精子密度。所以,出现了睾丸有不同于平时的变化,如变硬、肿大、疼痛、凹凸不平等,一定要及时诊治。
3、注意改变生活恶习。男性的生活恶习,是诱发男性少精症的重要原因之一。所以,男性朋友要进行少精症的预防,应该注意改变生活恶习。比如:戒烟戒酒;不要吃过于油腻的食物;注意避免接触有毒物品等。
 
通过以上对“少精症患者要注意哪些事情”的介绍,专家提醒患者在治疗疾病的同时应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,做到早预防、早发现、早治疗,才能尽快治愈。
一、少精子症的诊断
 
1. 病史询问
 
• 了解患者的生育史、性生活情况、既往疾病史(如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等)、手术史、家族遗传病史等。
 
• 询问是否有不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、长期接触有害物质等。
 
2. 体格检查
 
• 包括全身检查和生殖系统检查。全身检查主要了解患者的一般健康状况,如身高、体重、第二性征发育等。
 
• 生殖系统检查重点检查睾丸、附睾、输精管、精索静脉等部位,了解睾丸大小、质地、有无压痛,附睾是否饱满、有无结节,输精管是否通畅,精索静脉有无曲张等。
 
3. 实验室检查
 
• 精液分析:是诊断少精子症的主要依据。一般要求患者在禁欲 2 - 7 天后采集精液,进行精液常规分析,包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。少精子症通常是指精子浓度低于正常参考值。
 
• 内分泌检查:检测血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等激素水平,了解下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能状态。例如,FSH 升高可能提示睾丸生精功能受损。
 
• 染色体检查和 Y 染色体微缺失检测:对于严重少精子症或无精子症患者,以及有家族遗传病史的患者,可进行染色体检查和 Y 染色体微缺失检测,以排除遗传因素导致的生精障碍。
 
• 其他检查:如抗精子抗体检测、前列腺液检查、精浆生化分析等,有助于进一步明确病因。
 
4. 影像学检查
 
• 阴囊超声:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,了解有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。
 
• 经直肠超声:用于检查前列腺和精囊腺,了解有无前列腺炎、精囊炎等疾病。
 
二、少精子症的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,适度运动,保持良好的心态。避免长期接触高温、辐射、有毒有害物质等。
 
• 饮食调理:多吃富含蛋白质、维生素、锌、硒等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于提高精子质量。
 
2. 药物治疗
 
• 内分泌治疗:对于由内分泌异常引起的少精子症,可采用相应的激素治疗。如促性腺激素低下性性腺功能减退症患者,可使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)等进行治疗;高泌乳素血症患者可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。
 
• 抗氧化治疗:氧化应激是导致精子质量下降的重要原因之一。可使用维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10、左卡尼汀等抗氧化药物,减少氧化损伤,提高精子质量。
 
• 抗感染治疗:如果是由前列腺炎、精囊炎、附睾炎等感染性疾病引起的少精子症,应根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。
 
• 中医中药治疗:中医认为少精子症多与肾虚、肝郁、血瘀等因素有关。可根据患者的具体情况,采用补肾填精、疏肝理气、活血化瘀等中药方剂进行治疗。
 
3. 手术治疗
 
• 精索静脉曲张手术:对于由精索静脉曲张引起的少精子症,可采用精索静脉高位结扎术等手术方法,改善睾丸的血液循环,提高精子质量。
 
• 输精管道梗阻手术:如果是输精管道梗阻导致的少精子症,可根据梗阻的部位和原因,选择相应的手术方法进行治疗,如输精管附睾吻合术、输精管吻合术等。
 
4. 辅助生殖技术
 
• 对于药物治疗和手术治疗效果不佳的严重少精子症患者,可考虑采用辅助生殖技术,如人工授精(AI)、体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)等。这些技术可以帮助患者实现生育愿望。
左归丸是一种常用的中药方剂,在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
 
一、左归丸的成分及功效
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾,填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中,肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降,左归丸通过补肾滋阴,有助于改善精子质量。
 
二、作用机制
 
1. 调节内分泌
 
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能,促进睾丸分泌睾酮等性激素,从而提高精子的生成和成熟。
 
2. 改善生精环境
 
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环,增加局部血液供应,为精子的生成和发育提供良好的环境。
 
3. 抗氧化作用
 
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用,可以减少自由基对精子的损伤,提高精子的活力和存活率。
 
三、临床应用
 
1. 单独使用
 
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者,可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间,观察精子质量的变化。
 
2. 联合治疗
 
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用,如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等,或配合针灸、推拿等中医外治法,以提高治疗效果。
 
四、注意事项
 
1. 辨证论治
 
• 中医治疗强调辨证论治,使用左归丸前应准确辨证,确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型,则不适合使用左归丸。
 
2. 个体差异
 
• 不同患者对药物的反应可能存在差异,治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中,应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况,及时调整治疗方案。
 
3. 不良反应
 
• 左归丸一般较为安全,但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应,应及时停药并咨询医生。
 
4. 生活方式调整
 
• 在药物治疗的同时,患者还应注意调整生活方式,如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等,以提高治疗效果。
 
总之,左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效,但应在医生的指导下合理使用,并结合个体情况进行综合治疗。

出现弱精症,可能是遗传因素、精浆成分异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫反应刺激、激素分泌异常、微量元素缺乏、存在全身性疾病等原因引起。

但是弱精症的病因比较复杂,几乎一半以上的男性都难以找到具体病因。

那么具体哪些原因会引起少弱精呢?

常染色体、性染色体如果在数目、结构上发生了变化,会导致生成精子的功能异常,影响精子质量。

精液主要是由精子和精浆组成,精浆中富含抗氧化成分,如果因输精管梗阻、性激素分泌下降等,导致精浆成分异常,会使精子失去正常的生存环境,导致精子活力下降、精液不液化等。

精子主要在睾丸内生成,在附睾内成熟,再通过输精管道运输出去,如果这些部位受到沙眼衣原体、解脲支原体、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等侵袭,造成生殖系统感染,精子没有合适的生存环境,会导致精子活力下降。

很多病原微生物可以直接改变精浆的pH值,当精浆pH值<7或pH值>9时,精子活力也会明显下降。

精索静脉曲张导致精子活力降低的原因并不明确,可能是因为曲张静脉中血液瘀滞,导致局部血液循环障碍、营养供应缺乏等,也可能是精索静脉曲张引起了自身免疫反应,导致了精子活力下降。

精子对人体来说,本身就是一类抗原,正常状态下不会引起免疫反应。

但是由于炎症感染、外伤等,导致血睾屏障被破坏,精子就可以通过血睾屏障进入组织内,作为抗原刺激免疫系统,引起免疫反应,排斥精子,导致精子活动力下降。

免疫系统被激活的同时,也会产生抗精子抗体让精子凝集,导致前向运动的精子数量减少,这也是弱精症发生的重要原因。

内分泌系统中的下丘脑、垂体,可以刺激睾丸分泌睾酮,促进精子的生成。如果激素分泌异常,比如有高泌乳素血症,睾丸病变引起了睾酮分泌异常等,都会抑制睾丸生成精子的功能,引发弱精症。

多种微量元素,比如锌、锰、铁、钾,以及氨基酸、维生素、辅酶Q10,都参与着精子的生成、成熟、激活、获能等过程,如果这些微量元素缺乏,会导致精子活力下降

如果有慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病,也会导致精子生成减少、运动速度下降等。

禁欲时间过久、过度肥胖、长期处于不适环境中、年龄增长、药物影响等,都有可能诱发弱精症,增加弱精症的发生几率。

精子主要在附睾内成熟,如果长期禁欲,会导致成熟的精子在附睾内长时间停留,精子的运动能力会逐渐下降,最终凋亡,长期如此可造成精子质量下降,引发弱精症。

研究发现肥胖(BMI≥28)的男性发生弱精症的风险,明显高于不肥胖的男性,具体发生机制不明确,可能是因为肥胖导致了男性雄激素水平降低、雌激素水平升高,这对精子的产生是有害的。

长期穿紧身内裤、裤子,或者久坐,也会导致外生殖器部位长期处于闷热、不透气的环境中。

随着年龄增长,睾丸功能逐渐下降,睾丸分泌的睾酮也会下降,睾酮减少可导致精子成熟过程延长、精子存活率下降,尤其50岁以上的男性睾丸功能下降会更明显。

此外,如果过度劳累、学业或精神压力过大以及长期吸烟、酗酒等,都有可能导致神经内分泌功能障碍,干扰到男性体内性激素的正常释放,影响到精子的运动能力,诱发弱精症

 

参考来源

[1] 中国疾病预防控制中心 

[2] 中华医学知识库 

[3] 世界卫生组织

医学科普,仅供参考,如有不适,还请及时就医!

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