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南宁市心血管专科医院直肠息肉伴出血专家

简介:

南宁市第三人民医院创建于1962年,是广西唯一一家以治疗心脑血管疾病为特色的三级专科医院,开放床位550张,职工735人。是中国卒中中心成员单位;中国胸痛中心成员单位;中国心血管健康联盟房颤中心成员单位;广西新农合儿童先天性心脏病定点救治医院;广西红十字天使计划博爱救心行动定点医院;南宁市急性脑卒中救治定点医院;右江民族医学院、南宁市卫生学校、梧州职业学院等院校的教学医院。2023年获得南宁市公立医院改革与高质量发展示范项目(南宁市心脑管病专科建设项目-建设三级甲等心脑血管专科医院)一、科室设置医院设置有行政职能科室(22个):医院办公室、党委办公室、人事科、财务科、审计科、医务部、科教科、质量管理科、护理部、感染管理科、医疗保险科、医学装备科、总务科、信息科、离退休管理科、纪检监察室、宣传科、门诊部、医患关系办公室、绩效办、基建科、医联体办公室;临床、医技科室(34个):心血管内科一区、心血管内科二区、神经内科一区、神经内科二区、神经外科、骨科、普外心胸科、呼吸内分泌科、肾内消化内科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、重症医学科、手术室、麻醉科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、急诊科、预防保健科、健康体检科、放射科、超声医学科、心电图室、统计室、检验科、输血科、病理科、药学部、感染性疾病科、消毒供应室。二、医疗设备医院配备较先进的磁共振成像系统(uMR588型)、德国西门子螺旋CT(3台)、西门子直接数字化X线成像系统(DR)和移动式X线成像系统(移动DR)、数字胃肠机;导管室配置西门子数字减影血管造影系统(DSA)2台、进口血管内超声诊断仪、美国主动脉球囊反搏仪;功能科拥有飞利浦IE33心脏B超、日立牌四维彩色超声诊断仪、美国GE牌彩色超声诊断仪;检验科拥有日立全自动生化仪、贝克曼全自动生化仪、罗氏化学发光分析仪、美国IL血气分析仪、迈瑞血细胞自动分析仪等;手术室配置有德国STOKERT体外循环机、西门子移动式C形臂X射线机(小型C臂机)、德国Drager婴幼儿专用麻醉机、德国狼牌和Storz腹腔镜系统、奥林巴斯内窥镜系统、美国史赛克关节镜系统;ICU配置美国PB-840呼吸机、德国PULSION心输出量测量仪(PiCCO)、贝朗床边血液滤系统;肾内消化科配置进口富士胃肠镜系统,血透室统一为德国费森尤斯床边血液净化系统;纤支室配置奥林巴斯纤维支气管镜等大批的先进医疗设备。三、专科特色1.心血管内科心血管内科在高血压、冠心病、心律失常、小儿先天性心脏病的介入治疗等方面经验丰富。开展冠状动脉造影、冠脉成形支架植入、二尖瓣球囊成形、心脏起搏器植入及先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭封堵,心律失常射频消融术以及外周血管介入治疗等技术成熟,年均开展心血管介入手术3000多例次。2.心胸血管外科心胸血管外科自1987年成功开展首例心脏手术至今,已完成各类心脏手术2000多例,开展心脏瓣膜成形及置换术和改良迷宫术治疗慢性心房颤动;冠状动脉搭桥术;房间隔、室间隔损缺修补术;法洛氏四联症根治术、右心室双出口、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁矫治术等复杂先心手术。3.神经科神经科率先在广西成立全球公认最有效的脑中风治疗系统—脑卒中单元,通过提供药物治疗、肢体康复、语言训练和健康教育等方法为中风患者提供最先进、最有效的治疗;开展全脑血管造影、颈内动脉支架植入等介入手术;通过整合神经内外科技术力量,在救治重型、特重型颅脑损伤患者方面取得显著效果。建立了脑卒中数据库管理系统,通过打造卒中防治的技术信息平台,为脑卒中患者提供院前急救→住院治疗→康复预防“一站式”的立体诊疗服务。四、技术合作(一)成功携手阜外医院共建心血管病技术培训中心1.经过长期不懈的努力与坚持,2022年2月,我院成功与中国医学科学院阜外医院正式签订合作协议,与阜外医院合作共建南宁市首个心血管病技术培训中心。因疫情影响,2022年主要以线上开展培训、手术指导为主,全年组织医务人员参加阜外医院线上培训、疑难病例讨论、教学查房、学术专题研讨会等课程共36次,培训人员1100人次;派出业务技术骨干12名到阜外医院进修学习。2022年,通过与阜外医院的线上合作,我院专科建设不断加强,新业务新技术创新开展,医院综合服务能力显著提升,“大专科,小综合”发展模式初显成效。2.2023年3月9日,医院举办心血管病技术培训中心揭牌仪式暨心血管病诊治学术讲座,中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌等5名代表,市领导及各界各级领导,相关医疗机构代表共计114人参加揭牌,全市各医疗机构医务人员179人参加学术讲座,两院正式开启深度合作的新篇章。(二)乔树宾教授工作室落户南宁在与中国医学科学院阜外医院全面开展技术培训合作的基础上,我院正式向国家著名心脏病学专家乔树宾教授发出邀请,在我院成立乔树宾教授工作室,并于2023年3月18日隆重举办乔树宾教授工作室揭牌仪式暨南宁市心血管介入学术沙龙,中国医学科学院阜外医院乔树宾、陈珏、崔锦钢等3位教授团队莅临仪式并进行现场授课,除了进行前沿知识的专题讲座,还采用实时直播形式进行导管室复杂、高难病例的介入手术演示,讨论分享疑难病例,教学效果直观易懂,成效显著。同时乔树宾教授团队对我院心血管病危重病人开展查房会诊、手术操作,共开展冠脉慢性闭塞病变、冠脉钙化病变等复杂冠脉手术11台。(三)牵手广东省心血管病研究所,成立张智伟教授工作室。2023年7月,特聘广东省心血管病研究所副所长张智伟教授、主任医师为医院结构心脏病中心名誉主任,并成立“广东省心血管病研究所张智伟教授南宁市第三人民医院工作室”,张智伟教授或及其团队定期到甲方医院开展结构心脏病人才培养、专业技术培训指导、教学科研、危重病人查房会诊、手术操作等。五、微创技术和重症救治能力一是微创技术。普外消化科开展消化道内窥镜下诊治、腔镜下甲状腺及腹腔脏器微创手术;胸心血管外科开展胸腔镜下房间隔、室间隔缺损修补术、二尖瓣置换术及二尖瓣、三尖瓣成形术,以及胸腔脏器微创手术等;妇产科开展腔镜下子宫附件检查及治疗;骨科开展腔镜下椎间盘和关节微创手术、四肢骨折微创闭合复位固定、经皮椎体成形术;泌尿外科开展经尿道腔内前列腺激光手术、输尿管镜下气压弹道碎石手术;呼吸内科开展支气管的纤支镜下诊治等技术。二是重症救治能力。重症医学科(综合ICU)配备有呼吸机、床旁持续血液净化系统、持续心输出量测量仪等先进的监护、治疗及抢救设备,承担全院重症病人救治工作。重点学科神经科及心内科分别设有重症监护室(NICU、CCU),具备较高专科危重病人救治水平。六、主要工作特色(一)创建心血管联盟生态圈,搭建区域合作平台。2017年11月,我院牵头成立南宁市心血管专科联盟,搭建医联体分级诊疗一体化服务平台,积极与县(区)级医院、乡镇卫生院、社区服务中心以及市二三级医院形成联盟合作关系,截止2023年5月,签约联盟单位达39家,医疗移动信息平台医务人员成员达1500余人,实现远程心电图会诊、病例会诊,定期开展医疗手术直播或录播,联盟内双向转诊病人达3000多例次。(二)与医科大附属医院共建紧密型肿瘤专科医联体,成效显著。2020年底,我院与广西医科大学第一附属医院建立肿瘤专科医联体病区,年住院患者达3300余人次,对于促进南宁市肿瘤临床专科发展、缓解肿瘤患者就医难问题起到积极作用。(三)与中国医学科学院阜外医院深度合作,挂牌阜外医院心血管病技术培训中心。2022年2月,我院与中国医学科学院阜外医院签订合作协议,设立阜外医院专家工作室,重点打造区域心血管疾病救治体系,医院的心血管疾病诊治技术水平得到更快的提升,让本地区乃至全区更多的心血管病患者共享医疗合作红利,在家门口就可以得到国内一流专家的诊疗服务。我院现有八种预约诊疗方式:诊间、现场、电话、网站、自助机、趣医网、微信、智慧社保;四种挂号方式:现场、趣医网、微信、智慧社保。医院秉承全心全意为百姓健康服务的宗旨,竭诚为广大患者提供安全、优质的医疗服务!直肠息肉(RectalPolyps),是从直肠黏膜表面突出到肠腔内的增生组织,为临床常见的一种肛肠疾病。,直肠息肉是所有向直肠腔内突出的赘生物的总称,由直肠的部分细胞异常增生所致,大小、形态、性质各不相同。其形成过程的具体机制尚未完全明确,直肠,对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。,痔疮,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,采集病史、体格检查、抽血检查、粪便检查、影像学检查,。

彭庆 主治医师

内科,糖尿病,甲亢,甲减等内分泌常见疾病,慢性支气管炎,哮喘,肺炎,慢阻肺等呼吸系统常见疾病,以及胃炎,冠心病,肾病,高血压等内科常见疾病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:内科,糖尿病,甲亢,甲减等内分泌常见疾病,慢性支气管炎,哮喘,肺炎,慢阻肺等呼吸系统常见疾病,以及胃炎,冠心病,肾病,高血压等内科常见疾病
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黄景伟 住院医师

擅长运用中药、针灸、推拿对冠心病心绞痛、月经病、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、胃炎、胆囊炎、小儿厌食及虚劳调治。

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擅长:擅长运用中药、针灸、推拿对冠心病心绞痛、月经病、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、胃炎、胆囊炎、小儿厌食及虚劳调治。
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患友问诊

患者孩子大便有血,无其他症状,大便每日一次但偏硬。咨询可能病因及是否需就医。患者女性4岁
57
2024-11-27 15:50:01
抗心磷脂抗体正常,但有少量出血和息肉,想了解是否可以等生完孩子后再处理。患者女性31岁
44
2024-11-27 15:50:01
息肉出血,服用地屈孕酮片,求治疗建议。患者女性23岁
36
2024-11-27 15:50:01
宝宝大便带血,偶尔用开塞露,最近添加南瓜叶辅食,是否与食物有关?
20
2024-11-27 15:50:01
月经不调,宫颈糜烂,息肉出血,担心病情加重。
70
2024-11-27 15:50:01
息肉出血,询问药物是否影响月经周期患者女性35岁
21
2024-11-27 15:50:01
息肉出血,寻求治疗建议及用药指导。患者女性34岁
31
2024-11-27 15:50:01
产后出血疑为息肉引起,询问是否影响怀孕及处理方法。患者女性30岁
15
2024-11-27 15:50:01
55岁男性大便出血一周,排除其他不适,疑似直肠炎或痔疮,需要手术切除息肉,担心手术风险和恢复时间。
36
2024-11-27 15:50:01
月经不规律,同房后出血,检查发现息肉。患者女性40岁
54
2024-11-27 15:50:01

科普文章

#直肠息肉#直肠息肉并出血
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结直肠息肉是什么?

结直肠息肉是生长在肠内层表面的赘生物,通俗地讲,就是长在肠管内的肉疙瘩。在息肉早期,常常无明显症状,对身体没有任何伤害。但当息肉逐渐受刺激而进一步生长,其往往有可能产生恶变,进而演化成肿瘤。

结直肠息肉有几种?

结直肠息肉主要分为两种类型:一是非肿瘤性息肉,二是肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉等, 此类息肉通常不会癌变,定期观察即可。而肿瘤性息肉是腺瘤性息肉。一般来说,腺瘤性息肉越大,恶变成结直肠癌的风险也就越大。研究表明,当腺瘤性肠息肉长到 1~2 厘米,癌变几率为 5%,而长到 2 厘米以上,癌变几率就增长到约 25%~50%。

哪些人需要警惕结直肠息肉?

任何人体内均有可能生长结直肠息肉,而其中,有部分人群更应提高警惕。包括:

  • 超过 50 岁以上的中老年人;
  • 肥胖;
  • 长期吃高脂肪、加工肉制品,低纤维饮食;
  • 过量饮酒、吸烟、缺乏锻炼、2 型糖尿病、炎症性肠病等;
  • 家族中有结直肠癌或结肠息肉病史。

随着年龄的增长,肠道所受的刺激也越来越多,肥胖、高油脂饮食、加工肉制品等均会对肠道黏膜造成较大刺激,更易诱发结直肠息肉。

而家族中患有结直肠癌或结直肠息肉,往往存在某些特异基因的突变,进而诱发结肠息肉产生。故应提高警惕。

结直肠息肉的症状有哪些?

结直肠息肉生长常常并无明显症状。故定期行肠镜检查,切除结直肠息肉,这对预防结直肠癌的发生发展有重要的意义。早期发现肠息肉,在其尚未恶变之前完全切除,可以抑制结直肠癌的发生。

部分带有结直肠息肉的人群也会表现出一些明显症状,包括:大便带血、黑便、大便习惯改变、腹痛、贫血等表现。

大便带血

大便带血是结直肠息肉最常见的症状之一,但常常容易误认为是痔疮而忽视。痔疮出血通常是便后滴血,且颜色鲜红,而结直肠息肉诱发的出血通常混在大便中间。

黑便

黑便是结直肠息肉出血与大便混合后,使排出的大便颜色呈黑色。但有些食物也会诱发大便颜色改变,如:猪血、猪肝甚至桑葚果酱等也能使大便颜色变黑。

大便习惯改变

若是出现持续一周以上的便秘及腹泻则要提高警惕。尽管仍有很多因素影响排便习惯,但突然出现无诱因的便秘或腹泻则很有可能提示结直肠息肉的产生。

腹痛

巨大的结直肠息肉能阻塞肠道,大便无法排出引起腹痛。

贫血

持续性大便带血将导致人体丧失大量血细胞,继而会造成贫血,出现相关症状,如头晕、气促、面色发白等。

当出现以上症状时,需尽快去医院明确诊断。

#直肠息肉#直肠息肉并出血
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如何确诊结直肠息肉?

结直肠息肉最常用、最有效的检查方式为结肠镜检。目前有无痛结肠镜和普通结肠镜两种类型。无痛结肠镜在检查中处于全身麻醉状态,故检查较为舒适。普通结肠镜在清醒的情况下镜检,费用较便宜。两者效果并无差别。

结肠镜通过一软镜,从肛门口进入肠道,观察大肠表面有无息肉、溃疡、肿瘤等改变,并对息肉等疑似病变组织,活检或切除后送病理检查,明确结直肠息肉性质。

如何治疗结肠息肉?

肠息肉的治疗主要考虑以下几个因素:

  • 息肉是否为恶性息肉(肿瘤)
  • 息肉的数量
  • 息肉的部位
  • 息肉的大小

大多数息肉在结肠镜检中即可切除,并进一步病理确定是否为恶性肿瘤。若排除恶性肿瘤,则 1 年后复查肠镜。若息肉已经突变成肿瘤,则需寻求专科医生进一步治疗,评估是否需要手术、放化疗等其他治疗方案。

如果存在大量结直肠息肉,则要排除家族性腺瘤性息肉病可能。了解家族史,对于家族性息肉病或其他息肉相关综合征,早期行全结肠切除术能有效避免肿瘤的发生发展,并且建议家族中的直系、旁系亲属,无论有无相关症状,均需尽早行肠镜及基因检测,明确有无结肠息肉和致病突变基因。

#直肠息肉#直肠息肉伴出血
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直肠息肉手术分很多种,有无痛的和普通的直肠息肉手术。

如果觉得疼痛的话,可以选择无痛的直肠息肉手术。

普通的直肠息肉手术,多多少少都会有一点不舒服,但是在无痛麻醉的状态下,人就像睡着了一样,一般情况下是不会感觉到疼痛的。

直肠息肉手术之后,一定要调整自己的饮食结构,尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入,可以多吃一些含维生素比较丰富的生物。

直肠息肉患者一定要加强自己的身体锻炼,提高自身的免疫力,只有免疫力提高了,才能够更好的抵御细菌和病毒的入侵。

#直肠息肉#直肠息肉并出血
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朋友小王最近甚是苦恼,单位体检的时候发现有“直肠息肉”,他说自己一点感觉没有,怎么就冒出来“直肠息肉”呢!早期的直肠息肉,很少会引起不适,大部分患者为肠镜检查时发现,仅有少数患者会出现大便带血、息肉脱出或者嵌顿、 里急后重感等症状。

顾名思义,直肠段粘膜层的隆起新生物,在没有确定病理性质前可以统称为息肉,一般分为肿瘤性和非肿瘤性,

肠镜检查的普及,使得越来越多的直肠息肉被发现,从而对过去不能发现的问题得到发现并解决了问题!

一般情况下,无论是已知的息肉还是未内镜技术的知的息肉,一经发现,均需要及时处理,≤0.5厘米息肉可以在肠镜下通过活检钳钳除,>0.5厘米的息肉可以圈套器摘除或电凝切除,再较大的息肉则需要通过内镜下黏膜切除或内镜黏膜下剥离术切除,随着内镜诊疗技术的进步发展,大部分息肉目前都能在肠镜下完整切除。

当然了对于齿线靠近肛门的息肉,我们也可以在直视的情况下给予切除,并常规做病理学诊断分析,也就是说传统手术同样可以治疗低位直肠息肉!

听了我们的介绍,小王忐忑的心情一下子舒朗起来,多亏了增加直肠检查发现直肠息肉,手术去除这个定时炸弹,多么的万幸!我们告诉他切除息肉之后,切记需要定期门诊复诊随诊!

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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