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太原市人民医院胃气失和证专家

简介:

太原市人民医院是一所百年老院,是山西西医的起源地。始建于1880年,前身为英国传教士哈罗德·斯科菲尔德创办的教会医院,1887年扩建为“斯科菲尔德纪念医院”,历史上先后更名为太原博爱医院、桐旭医学专科学校附属医院、太原慈惠医院等,1973年正式定名为太原市人民医院。2009年被太原市政府列为文物单位。是一所集医疗、预防、科研、教学、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。医院编制床位499张,设有科室54个,其中病理科为太原市医学重点学科,内分泌科、心血管科、骨科、临床护理为太原市医学重点专科。现有职工795人,其中享受国务院特殊津贴专家1人,省、市级医学会等各类委员会主任、副主任委员等共100人。担任山西省职工医学院教授、副教授74人,山西医科大学硕士生导师1人。拥有磁共振、螺旋CT、电子内窥镜、超声刀、运动心肺功能检测仪等先进医疗设备。妇产科、普外科、泌尿外科以“腔镜微创”为特色的优势技术,在全市二级综合医院居于领先水平。医院承担多项功能任务,是省、市城镇职工、城乡居民医保定点医院,太原市糖尿病指导单位,太原市危重孕产妇救治中心、太原市老年病社区服务管理中心,山西省健康教育基地,太原市远程医学中心,太原市区域卫生信息化远程医学中心,太原市病理质控中心。承担山西医科大学、山西中医药大学、山西职工医学院等7所院校的教学任务。医院先后与麻省医疗国际集团签署战略合作协议,重点在打造优势学科、赴美学习等方面开展深度合作,在我院设立国际远程会诊中心,为广大患者提供远程医疗服务和赴美医疗一站式服务项目。与上海同济医院确立了医联体合作意向,与瑞金医院心内科、呼吸科、神经内科建立了紧密的专业合作。聘请了省人民医院、山大一院、省肿瘤医院、市中心医院、市中医医院等省内知名专家为我院特聘专家,在提升医院能力的同时,让广大患者在家门口享受到国内顶尖专家以及省市知名专家的服务。此外医院还与国内优质医疗资源合作建立太原市泌尿外科院士工作站、全市首家肺功能室、心衰治疗病区、全省首家更年期综合管理一日门诊等。同时医院将利用三年的时间,陆续派所有医护人员去浙大一院、上海瑞金、同济、华东、北医三院、301医院、宣武医院等进行长期密集型进修学习,学习全国最顶尖医院的理念和技术,为跨越三级医院奠定坚实的人才和技术基础。2012年,太原市人民政府实施“百院兴医”工程,将太原市人民医院与晋源区人民医院合二为一,在晋源区建设区域医疗中心。项目占地面积254.48亩,床位编制1000张。建成后将成为一所集医疗、教学、科研、区域急救、公共卫生、康复疗养、中医药养生“七位一体”的甲等综合医院和西南区域医疗服务中心,满足全市乃至全省人民群众医疗服务需求。根据市政府总体规划,医院现址仍保留,承担全市六城区市民的首诊医疗服务,区域急救、公共卫生、妇幼保健等任务。。

张玮 主治医师

擅长湿疹,过敏性皮炎,痤疮、药疹、多形性红斑及皮肤良恶性肿瘤的诊断。

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接诊量 92
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擅长:擅长湿疹,过敏性皮炎,痤疮、药疹、多形性红斑及皮肤良恶性肿瘤的诊断。
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翟阳蕾 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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吴立 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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刘秀平 副主任医师

擅长妊娠期糖尿病及妊娠期高血压等产科合并症及并发症、妇科子宫肌瘤、功能性子宫出血、更年期综合征、盆底障碍性疾病、异位妊娠等疑难病的诊治;宫腹腔镜的手术治疗。

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接诊量 4
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擅长:擅长妊娠期糖尿病及妊娠期高血压等产科合并症及并发症、妇科子宫肌瘤、功能性子宫出血、更年期综合征、盆底障碍性疾病、异位妊娠等疑难病的诊治;宫腹腔镜的手术治疗。
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方海兵 副主任医师

擅长三叉神经痛,舌咽神经痛,各种类型头痛,带状疱疹性神经痛,肩周炎,骨性关节炎,骨质疏松症,颈椎病,腰椎间盘突出,腱鞘炎,肌筋膜炎等疾病治疗

好评 100%
接诊量 7
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擅长:擅长三叉神经痛,舌咽神经痛,各种类型头痛,带状疱疹性神经痛,肩周炎,骨性关节炎,骨质疏松症,颈椎病,腰椎间盘突出,腱鞘炎,肌筋膜炎等疾病治疗
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贾英韬 副主任医师

擅长甲状腺,乳腺,胃肠,肝胆,血管等疾病的诊治及腹腔镜,内镜等微创手术。

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接诊量 18
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擅长:擅长甲状腺,乳腺,胃肠,肝胆,血管等疾病的诊治及腹腔镜,内镜等微创手术。
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王志红 副主任医师

内科常见病

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接诊量 976
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擅长:内科常见病
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李海静 副主任医师

冠心病、高血压和心律失常,急、慢性心衰的诊治及冠心病的介入诊断治疗

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接诊量 2.1万
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擅长:冠心病、高血压和心律失常,急、慢性心衰的诊治及冠心病的介入诊断治疗
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刘效群 副主任医师

呼吸道常见疾病的诊断治疗 老年病常见疾病的诊断治疗

好评 99%
接诊量 4.3万
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擅长:呼吸道常见疾病的诊断治疗 老年病常见疾病的诊断治疗
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李仁彪 主任医师

从事泌尿外科及泌尿男科专业30余年,拥有丰富的临床经验

好评 99%
接诊量 4.3万
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擅长:从事泌尿外科及泌尿男科专业30余年,拥有丰富的临床经验
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患友问诊

肚子不舒服一个月,大便粘稠,情绪紧张,饮食偶尔胃胀。患者男性25岁
30
2024-11-06 05:10:17
舌苔发黄厚,感冒发烧,胃失和,用药疑问患者女性9岁
18
2024-11-06 05:10:17
患者咨询关于胃胀气胃返流能否喝骆驼奶粉的问题,关注骆驼奶的质量和选择。
25
2024-11-06 05:10:17
78岁老人胃部不适,食物不易消化,偶尔恶心,求助于医生。
40
2024-11-06 05:10:17
胃胀,胃气返流,之前有类似情况,尝试过饮食调整,效果不明显。患者女性44岁
56
2024-11-06 05:10:17
{"症状":"腰腹怕冷、膝盖关节炎、胃胀打嗝失眠、胸闷气短、性欲冷淡"}
32
2024-11-06 05:10:17
36岁女性饮用莎露斯后出现恶心、胃返气症状
26
2024-11-06 05:10:17
患者咨询舌苔发白的症状,寻求专业医生的解答和建议。
55
2024-11-06 05:10:17
患者因胃口堵和嗝气咨询医生,医生询问了患者的症状和舌头情况后,怀疑可能是胃肠道功能紊乱,建议患者调整饮食并避免刺激性食物。患者询问网上药方是否适用及治疗时间。患者男性33岁
15
2024-11-06 05:10:17
情绪压力大,口干舌燥,多汗,胃胀反酸,难入睡,性生活时间短,硬度不足。患者男性31岁
35
2024-11-06 05:10:17

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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