景德镇市第二人民医院座落于陶瓷历史文化名城世界瓷都江西省景德镇市城区中心,于1971年建院,历经50余年发展,医院已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。医院编制病床999张,年门急诊人次近50万,年出院4万余人次。拥有临床、辅助科室共39个,在职职工1300余人,专业技术人员90%以上,其中高级职称卫技人员200余人。有博士1人、硕士研究生80余人,赣南医学院附属景德镇医院和副教授62人;享受国务院、省、市政府特殊津贴4人,市级学科带头人、市专业技术拔尖人才、省(市)“百千万工程”、市“百十工程”人选50余人。是国家级住院医师规范化培训基地,赣南医学院附属景德镇医院,抚州医学院、南昌大学医学院、九江医学院实习基地。仪器设备先进医院不断引进先进医疗设备,目前拥有3.0T磁共振、双源CT、PET/CT、直线加速器、菲利浦四维彩超、奥林巴斯超声内镜、GE-4100C臂机、贝克曼生化分析仪、奥林巴斯、史塞克、史托斯高清腹腔镜、莱卡手术显微镜等国际先进设备。高质量发展进入快车道医院坚持以公益性为导向,落实三级医院功能定位,持续优化医院运营绩效管理,深入探索医院高质量发展。2021年度,江西省DRGs绩效评价全省44家三级综合医院综合排名25,其中,收治的疾病疑难程度(CMI)、时间指数、费用指数三个指标在全市三级综合医院中居于最优水平。医院始终秉承“仁医济民、健康致和”的办院宗旨,依托精湛的医疗技术、先进的诊疗设备、专业的人才队伍,致力于“打造一所有温度的新型人文医院和全省一流高质量发展的区域医疗中心”,积极用创新发展构建人文医院,推动医疗卫生事业健康发展。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。