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烟台山医院神经血管性头痛专家

简介:

烟台市烟台山医院始建于1860年,前身是法国天主教施医院,是国内最早的西医医院之一。2009年3月,经中法两国政府批准增加“烟台中法友谊医院”为医院第二名称,成为中法两国建交50多年来两国政府唯一批准的技术合作医院。2009年9月,烟台市职业病医院(肿瘤医院)、烟台市妇幼保健院整建制并入,现医院发展成为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的三级甲等综合医院、三级甲等妇幼保健院,同时是涉外定点医院、滨州医学院附属医院。医院设有32个党群行政职能科室,77个临床科室,25个医技科室;现有职工总数2962人,其中,卫生技术人员2642人,具有正高级专业技术资格151人,副高级专业技术资格432人;医院编制床位2300张,年门诊量116余万人次,出院病人9.6万余人次,年住院手术3.7万人次。医院现有三个院区,分别是位于莱山区科技大道的东院区、芝罘区解放路的北院区和机场路的南院区,总占地237.71亩,其中东院区占地180亩、北院区28.28亩、南院区29.43亩;总建筑面积30.37万平方米,其中东院区一期22.35万平方米、北院区6.1万平方米、南院区1.92万平方米。医院拥有先进的医疗设备,包括烟台市首台GE超高端256排CT,3.0T磁共振成像系统、全自动生化流水线和医科达医用直线加速器等4台单价两千万元以上的设备;全自动化学发光流水线、全自动血球流水线、全自动血凝流水线、智能化轨道小车物流传输系统、GE、飞利浦和西门子的1.5T磁共振成像系统、飞利浦、西门子高端CT、第三代机器人骨科手术导航定位系统以及专用西门子三维C型臂等十多台单价一千万元以上的设备;电子内窥镜、GE、飞利浦和西门子血管造影成像系统(DSA)、飞利浦CT、西门子CT、气动式物流传输系统、第二代机器人骨科手术导航定位系统等单价五百万元以上的设备多台;拥有4D模拟定位机、发热门诊专用CT、高端数字化X射线乳腺成像系统、彩色超声诊断系统、数字化X线摄影系统、双能骨密度检测仪、基因测序仪、椎间孔镜、普兰梅卡CBCT、超声碎石系统、冷冻消融仪、眩晕诊疗系统都等单价一百万元以上的设备百余台。医院高度注重学科体系建设,加强人才引进和培养,配置先进医疗设备,开展最新医疗技术,推进临床科研,强化学术交流。骨科为山东省首批A级特色专科,骨科、康复医学科为省级临床重点专科,麻醉科、神经内科为省级临床重点专科建设单位,骨伤科、中医肿瘤科分别为省、市“十三五”中医药重点专科建设单位,急诊创伤急救中心获批为省级创伤中心,更年期保健、孕产期保健、新生儿保健获批为省级妇幼保健特色专科,急诊科等31个学科专业为市级临床重点学科,烟台市骨与关节疾病临床医学中心、烟台市麻醉医学临床医学中心落户医院。烟台市血液透析质控中心、烟台市康复质量控制中心、烟台市肿瘤疾病质量控制中心、烟台市骨科专业质量控制中心、烟台市妇女保健专业质量控制中心、烟台市儿童保健专业质量控制中心、烟台市胸痛救治质量控制中心、烟台市心血管疾病介入质量控制中心、烟台市神经内科质控中心、烟台市职业病质量控制中心等10个市级质控中心以及烟台市抗癌协会、烟台市妇幼保健协会、烟台市健康管理协会挂靠医院。骨科(烟台市骨科医学中心)现有10个亚专业、16个病区、660张编制床位、142名医师,年手术量1.9万台。1999年,与香港大学合作成立“山东烟台关节置换外科中心”,2016年7月完成山东省首例骨科机器人手术,截至2022年底累计完成机器人手术1349例。2020年12月,挂牌滨州医学院直属附属医院,与滨州医学院(烟台校区)交流与合作提速,共享学校基础实验室等优势资源,加速推进骨科等学科建设。2021年,依托戴尅戎院士“上海市医学3D打印创新研究中心”,挂牌“医学3D打印创新研究中心烟台山医院分中心”和“院士团队工作室”,创伤骨科、骨肿瘤科等应用3D打印技术精准化、个性化。2021年12月,医院两个项目在第三届医学3D打印技术与临床应用全国创新大赛上荣获二等奖。肿瘤医学中心坚持精准医疗、多学科联合、规范诊疗,利用先进的诊疗设备和直线加速器等微创靶向肿瘤治疗全套设备、实现规范化、个性化治疗,对乳腺癌保乳、直肠癌保肛等治疗采取国际诊治理念和方法,优势突出。加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,开展低剂量胸部CT扫描及早期肺癌防治的研究工作;与上海肺科医院合作,形成长期人才培养机制。胸痛中心是全国首批通过美国心血管患者管理协会和中国胸痛中心认证工作委员会双认证中心,省内首家胸痛救治暨培训示范基地,2016年获得冷冻球囊治疗房颤全球带教教师资质认证,荣获2017年中国胸痛中心年度质控银奖。医院还是国家卫健委高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、中国心脏康复中心、国家高血压达标中心第一批认证单位。医院始终坚持公立医院公益性,一切以病人为中心,坚持综合绩效管理和医疗质量管理两个体系建设,规范医疗技术,规范服务行为,提高医护质量,保障医疗安全,先后荣获“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全省妇幼保健工作先进集体”“烟台市市级文明单位”“山东省医疗网络安全建设先进集体”“全国模范职工之家”“山东省青年文明号”“山东省病理质量控制先进单位”等荣誉称号。指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。,原发性为头部血管舒缩功能障碍;继发性为脑血管疾病所致:急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形,头部,1.药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药,借以减轻症状,其中主要是非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。2.非药物治疗 物理疗法可使紧张性头痛得到改善。,1.偏头痛2.丛集性头痛3.三叉神经痛4.颅内占位性疾病引起的头痛5.颅内慢性感染引起的头痛6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛7.颅内压力异常所致的头痛,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,1.脑电图、肌电图检查。 2.眼科特殊检查。 3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。,。

孙雪艳 副主任医师

擅长不孕不育,生殖内分泌疾病,复发性流产,反复着床失败等疾病。

好评 -
接诊量 41
平均等待 15分钟
擅长:擅长不孕不育,生殖内分泌疾病,复发性流产,反复着床失败等疾病。
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吕超 副主任医师

擅长喉癌、下咽癌、头颈外科良恶性肿瘤的诊断治疗,对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童腺样体肥大、中耳炎、睡眠呼吸暂停等疾病有丰富的治疗经验。

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接诊量 6
平均等待 5小时
擅长:擅长喉癌、下咽癌、头颈外科良恶性肿瘤的诊断治疗,对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童腺样体肥大、中耳炎、睡眠呼吸暂停等疾病有丰富的治疗经验。
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阎志慧 副主任医师

头晕头痛,脑血管病。

好评 100%
接诊量 275
平均等待 -
擅长:头晕头痛,脑血管病。
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王萧光 副主任医师

专业方向为妇科肿瘤,熟练掌握妇科良恶性肿瘤的规范化手术、化疗;擅长使用宫腹腔镜等微创技术治疗妇科良恶性疾病;擅长盆底障碍性疾病的诊治及手术操作;熟练应用LEEP刀技术治疗宫颈癌前病变等多种宫颈疾病。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 15分钟
擅长:专业方向为妇科肿瘤,熟练掌握妇科良恶性肿瘤的规范化手术、化疗;擅长使用宫腹腔镜等微创技术治疗妇科良恶性疾病;擅长盆底障碍性疾病的诊治及手术操作;熟练应用LEEP刀技术治疗宫颈癌前病变等多种宫颈疾病。
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公绪红 主治医师

主要从事不孕不育症诊治,擅长辅助助孕技术,如人工授精、试管婴儿。

好评 100%
接诊量 459
平均等待 15分钟
擅长:主要从事不孕不育症诊治,擅长辅助助孕技术,如人工授精、试管婴儿。
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王海 副主任医师

骨折手术治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:骨折手术治疗
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张璐 副主任医师

宫颈(外阴、阴道)癌以及癌前病变的早诊早治

好评 100%
接诊量 18
平均等待 15分钟
擅长:宫颈(外阴、阴道)癌以及癌前病变的早诊早治
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张海鹰 主任医师

手链泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断治疗,擅长泌尿外科微创手术的治疗

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:手链泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断治疗,擅长泌尿外科微创手术的治疗
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宋尧波 副主任医师

擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、内分泌治疗及肝肺肿瘤的微波消融和放射性粒子植入治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、内分泌治疗及肝肺肿瘤的微波消融和放射性粒子植入治疗。
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宫红彦 主任医师

胃肠肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠肿瘤
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患友问诊

右边头疼,胃口满,刚吐了一次,头痛剧烈,平时容易头疼。患者女性25岁
11
2024-11-23 21:20:53
头痛多年,左侧头顶疼痛,有鼻炎史,血压血糖正常,核磁共振检查未发现问题。患者男性35岁
36
2024-11-23 21:20:53
头部发木,70岁,高血压。
23
2024-11-23 21:20:53
34岁男性,近期出现四根白发,伴有头晕目眩、口苦口干等症状,询问中药治疗方案。
14
2024-11-23 21:20:53
新冠阳性两天,体温37.4°C,未发烧,但全身酸痛头痛,家中有百服宁和快克,询问是否可以使用?患者女性36岁
64
2024-11-23 21:20:53
头痛一年,伴随视物模糊和恶心。医院检查未发现问题,医生建议服用去痛片。患者虚16岁,想了解用药选择和生活建议。
69
2024-11-23 21:20:53
我最近头疼,像有东西别着疼,持续几分钟,畏声,疼的时候又像是血管搏动的那样疼。没有其他伴随症状。最近几个月有些焦虑,会不会有关系?患者男性44岁
35
2024-11-23 21:20:53
左侧太阳穴疼,扩展到后脑,感觉像神经痛。患者女性56岁
43
2024-11-23 21:20:53
59岁女性患者,头晕症状,询问盐酸倍他司汀片的用法用量和注意事项,特别是与高血压和心脏病史的兼容性。
42
2024-11-23 21:20:53
33岁孕妇哺乳期,头晕目眩、脱发严重,求助于医生是否可以用药治疗?
8
2024-11-23 21:20:53

科普文章

#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1、原发性头痛:由于头部的血管舒张、收缩功能障碍引起,比如偏头痛、丛集性头痛。首先要改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠,头痛发作的时候可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物;

2、继发性头痛:通常是有明确的脑血管疾病的病因引起,比如高血压、脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血。首先要分清楚病因,进行明确的诊断以后再对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,就需要降压治疗,血压降下来以后头痛就会缓解,或者是炎症引起,比如颞动脉炎引起的头痛,可以应用小剂量激素治疗,可能会有很好的疗效。

所以如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1. 原发性头痛:

  • 改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠。
  • 口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物。

2. 继发性头痛:

  • 明确病因,进行诊断。
  • 对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,降压治疗;颞动脉炎引起的头痛,应用小剂量激素治疗。

如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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对于血管性头痛的预防,主要是改变生活方式,具体如下:

  • 戒烟、限酒:含有酒精的饮料都可能有诱发头痛的化学物质;
  • 保持心情舒畅:如果情绪紧张容易诱发头痛,所以放松心情,避免情绪刺激、焦虑情绪,防止头痛的发生;
  • 生活规律:保证足够的睡眠;
  • 规律运动:比如呼吸训练,或者是让患者参加瑜伽、气功锻炼,可以有效缓解患者的紧张情绪,放松肌肉;
  • 远离含有酪氨酸的食物:因为酪氨酸有可能引起血管痉挛,从而诱发头痛,所以平时注意少吃或者避免吃含有酪氨酸的食物,比如奶酪、巧克力、腌制的沙丁鱼、柑橘类食物、乳酸饮料等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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脸肿的原因较多,如甲状腺功能减退、肝肾功能损伤、雌激素代谢障碍,及服用激素类药物、牙周脓肿、变态反应、海绵窦血栓形成、睑板腺囊肿等。其中海绵窦血栓形成的患者,由于静脉回流障碍,可引发眼球突出,球结膜及眼睑水肿、淤血,及鼻根部水肿、耳后乳突水肿等,但血管性头痛通常不会直接引起脸肿。

部分血管性头痛患者血管通透性增高,血管内液体过度渗出,导致眼睑疏松部位水肿,通常能经自身调节在几日内消失,药物治疗可加速水肿缓解和消退。眼睑水肿的病因较多,临床上根据病因不同将眼睑水肿分为生理性和病理性,具体如下:

  • 生理性水肿:因为夜间睡眠不足、睡眠时间过长,或因为晚上睡眠时枕头过低,影响面部血液回流,部分妇女月经期也会发生眼睑水肿;
  • 病理性水肿:一类是炎性水肿,眼睑炎症或附近组织炎症,如睑腺炎、睑皮炎等,甚至严重的急性结膜炎、眶骨膜炎等,均可引起眼睑水肿;另一类是非炎性水肿,临床上常见的是由于血液或者淋巴回流受阻,如过敏性疾病和急、慢性肾炎,以及心脏病、甲状腺功能低下、贫血、特发性神经血管性眼睑水肿等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗,具体如下:

  • 对因治疗:
    • 如果是脑动脉硬化引起,可应用改善脑缺血的药物;
    • 如果是高血压引起,可根据血压情况选择合适的降压药物,如钙离子拮抗剂等;
    • 如果是巨细胞动脉炎造成,一旦确诊可应用激素类的药物;
    • 对于动脉瘤或动静脉畸形,如果符合手术指征,应考虑手术治疗;
    • 如果是精神因素造成,应放松心情,适当应用抗焦虑或抗抑郁药物;
  • 对症治疗:
    • 药物治疗,服用止痛药缓解疼痛,建议应用选择性 COX-2 抑制剂,对胃肠道刺激性比较小,吸收较好;
    • 对于神经痛,神经阻滞治疗通常需支配头部表浅的神经,如枕大神经、枕小神经、三叉神经的头面支等,由专业医生将药物注入神经根部,阻断炎症,解决疼痛;
    • 对于镇痛术的治疗,需由专业医师扎针,将触发点内的阳性位置灭活,减轻疼痛。
#神经性头痛#头痛#神经血管性头痛
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头疼一阵一阵的刺痛,最多见的原因就是血管性头痛,血管性疼痛一般包括偏头痛,包括紧张性头痛等,这几种类型。

在日常生活中比较多见,与患者的个人体质,与患者的遗传因素,以及激素分泌,还有个人心态,不良的生活方式等都有关系,患者会表现为头部一侧的一个搏动性的疼痛,疼痛严重时会影响到患者的日常工作与生活,以至于不能胜任原来的工作。

所以如果患者头痛发作,可以服用解热镇痛药物。比如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等,也可口服改善血管循环的药物,比如西比灵胶囊、尼麦角林片等。也可以用中成药像养血清脑颗粒、天舒胶囊都可以缓解患者的症状。

当然很重要的一部分,还是要患者改善自身不良生活方式,比如要减轻压力,保持乐观,保证睡眠,低盐、低脂饮食,睡前不要喝咖啡、浓茶,不要吃烟熏的制品,不要吃奶酪等这些食物,不要抽烟,不要喝酒,这些都要做到,才使头痛症状有所减轻。

当然如果头痛持续存在,甚至伴有恶心、呕吐意识问题时,还是需要及时就诊神经内科,进行头颅 CT,或者头颅核磁的检查,以除外脑血管病所导致的头痛发作。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛也称为血管源性头痛,其实是一组头痛的综合征,是一组疾病引起的症状,主要是由于血管的收缩舒张功能障碍导致的头痛,常以头部一侧或两侧搏动性痛、胀痛、跳痛为主要特征,分为原发血管性头痛和继发血管性头痛。

原发性血管性头痛主要就是指的偏头痛,偏头痛的诱发因素很多,我们主要注意的就是避免各种偏头痛的诱因。要保持健康的生活方式,比如保持心情愉快,调节自身压力,保持充足的睡眠,不要过度劳累,适量运动,避免某些食物如巧克力、咖啡、红酒、奶酪、腌制食品等,避免一些药物如口服避孕药、血管扩张剂。

部分与天气变化相关的偏头痛,需要注意气温低的时候要保暖,气温高的时候要防晒。对于继发性血管性头痛,包括各种脑血管病引起的头痛,我们主要的强调是针对继发病因的治疗,以及积极进行脑血管病的预防,比如脑梗死和高血压有关,所以有头痛的患者平时要注意监测血压,除了监测还要控制好,如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,要对动脉瘤进行处理。如果说头痛加上血压波动很大,这是个很危险的信号,这种情况要及时来医院就诊。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在指的就是偏头痛。偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍,剧烈收缩或过度扩张后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程度比较剧烈,人会比较痛苦,影响学习、生活和工作。头痛发作的时候,为了快速缓解,通常应在症状刚开始的时候立即服药。治疗药物一般是非甾体类镇痛药包括芬必得、塞来昔布等。服用止痛药虽然方便但有时候会有一些副作用,过多服用还会引起药物过量性头痛。

除了服用止痛药还有一些其他方法可以缓解:

  • 冷敷:可以把冰袋敷在太阳穴的位置,降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛,还可以用湿毛巾敷在头部,坚持 20 分钟也可以缓解;
  • 穴位按摩:双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴,时间是 2 分钟,可以明显减轻头痛;
  • 热水泡手:把双手放在温热水中浸泡半小时,这样手部血管扩张,脑部血流减少,可以减轻头痛;
  • 头缠毛巾:把毛巾缠在太阳穴周围;
  • 饮食疗法:比如喝薄荷茶,避免红酒、咖啡、巧克力等食物。

最后要强调的是如果发生了和以往不一样的头痛,要立即来医院,排除其它原因引起的头痛。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在多数时候指的是偏头痛。从医学上而言,由于偏头痛的发病机制还不十分明确,所以目前没有根治的药物,但药物可以减轻或终止头痛发作,预防头痛复发。

由于偏头痛的病因和诱发因素不同,如果在去除了偏头痛的主要诱发因素后,偏头痛可以不再复发,这个时候我们可以说是自愈,比如有的患者偏头痛发作可能就是跟失眠、疲劳有关,在改善了睡眠之后偏头痛不再发作了,就是偏头痛自愈。再比如部分女性患者在绝经之后偏头痛也不发作,这个也称为偏头痛自愈。当然也有部分偏头痛跟基因遗传相关,基因是不能改变的,所以这种类型的偏头痛就无法根治,但可以用药物有效控制它的发作。

尽管部分偏头痛不能根治,但大多数偏头痛的预后还是很好的。所以得了偏头痛我们也不用过于担心,可以积极去找到诱发偏头痛的诱因,比如是否跟一些食物药物有关、是否和天气、睡眠、情绪等因素有关,然后尽量避免这些诱因,这对于偏头痛的自愈都有一定的帮助。对于一些没有明显诱因的偏头痛,可以配合药物治疗也能控制发作。随着年龄的增长,大部分患者症状都会减轻,或者停止发作。

#头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛之一。它的特征是发作性、多为偏侧中重度搏动样头痛,一般持续 4-72 小时,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,日常活动可以加重头痛。偏头痛的病因目前还不十分清楚,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素、饮食及药物等因素有关:

  • 遗传因素是偏头痛的内因,偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史,如果一个人患偏头痛,他的家属出现偏头痛的危险是一般人群的 3-6 倍。有一种偏头痛的类型称为家族性偏瘫性偏头痛,就是明确的常染色体显性遗传疾病;
  • 偏头痛和女性激素水平有关,女性明显多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,绝经后发作减少,提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病;
  • 环境因素,比如天气变化,寒冷刺激、暴晒、吹风,气压的变化都可以诱发偏头痛;
  • 精神因素,包括焦虑、紧张、压力大、情绪不稳;
  • 饮食因素,包括红酒、巧克力、奶酪、腌制食品、咖啡、茶等;
  • 诱发偏头痛的药物包括口服避孕药、血管扩张剂等,还有强光、过度疲劳、睡眠过多或过少也是偏头痛的诱发因素。
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