高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D（600 度）。但 6 岁以下儿童如果近视超过-4D、8 岁以下儿童近视超过-5D 也被称为高度近视。常表现为眼轴延长，在眼轴不断增长的过程中，眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿，从而导致玻璃体混浊、液化，视网膜、脉络膜萎缩，视网膜裂孔，黄斑变性等一系列病理改变，造成视功能严重损害，甚至失明。

如果把眼球比喻成一个气球的话，那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球，逐渐走向"吹爆'的危险。

高度近视眼轴在增长的过程中，不仅眼内组织会发生变化，眼球最外层的相对较为结实的巩膜组织（俗称"眼白"）也发生着一系列的代谢紊乱而变薄。

目前对控制高度近视最为有效的治疗手段是：后巩膜加固手术。该手术可以机械性的加强巩膜，使眼球壁增厚变结实，眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环而提高视功能，防止或减少严重并发症的发生。国内外大量研究表明，后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效，是目前治疗和控制高度近视的主要方法。那我们来了解一下后巩膜加固手术吧。

1、什么是后巩膜加固术？

后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜，阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长，以期阻止或缓解近视发展的一种手术。

2、后巩膜加固术如何控制近视增长？

该手术的作用机理主要是：①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体（接受手术的患者）巩膜融合为一体，加强患者的巩膜，阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中，机体会产生一系列免疫反应，促进新的血管网长入，从而加强眼部的血液循环，达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应，改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

3、后巩膜加固手术用什么材料做？

手术材料的选择通常分为两大类：生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有：异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨、去细胞异体真皮、脐带、牛心包生物补片等。 非生物性材料主要有：聚酯纤维网、硅胶、明胶海绵、聚四氟乙烯树脂等。非生物性材料的优点使获取较为容易，但缺点是不易于患者的巩膜融合，新生血管不易长入，不能改善眼内组织的血液循环。生物性材料的优点是容易与患者的巩膜融合，但是来源较为困难。所以总体上说，使用生物性材料的手术效果要优于非生物性材料。而且，越与人体巩膜组织相接近的材料，生物相容性越好，越不容易发生排斥反应。因此，异体巩膜是后巩膜加固手术的最佳植入材料。

4、后巩膜加固术怎么做？

传统的手术方法通常被称作“兜带术“，是将一条植入物从眼球前部伸向后部，放置于下斜肌与视神经之间，从而加强眼球后部的巩膜组织。但是操作较为困难，有时为了手术视野暴露好，还需要暂时将外直肌切断，所以手术时间长，且植入物距离视神经很近，容易对视神经造成损伤。

北医三院采用的后巩膜加固术是经过改良的术式，是一种微创手术。利用下斜肌止端与眼内后极部重要结构“黄斑“的毗邻关系作为手术定位的重要标志，在显微镜直视下将一定大小的圆形异体巩膜片植入眼球后部，完整的保护和加强眼球后极部区域，使得手术效果可视、确切。在保证手术成功率大幅增加的同时，依靠患者眼球自身组织，如眼外肌和眼球筋膜组织固定移植的巩膜片，仅仅需要在巩膜前端做一针固定缝线即可，使得手术步骤简单，手术时间大大缩短（15 分钟左右），从而进一步增强了手术的安全性。使用组织相容性好的异体巩膜作为植入材料，也大大降低了排斥反应的发生率。因此，改良的后巩膜加固术是微创且效果肯定的。

5、什么人适合做后巩膜加固术？

• 眼 B 超提示“眼球后巩膜葡萄肿”；
• 高度近视（成人>-6D，儿童>-4D）
• 近视增长快，屈光度每年增加超过 1.0D；
• 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变；
• 排除曲率性近视及其他眼部疾病。

那到底戴眼镜久了会不会导致度数加深，眼球凸出变丑？

一、戴眼镜近视会越来越深吗？

• NO，近视加深不是眼镜的错。
• 一般来说，青少年年均近视增长 75 度左右。如果不戴镜或者佩戴不合适的眼镜则加深更快。佩戴合适的眼镜，养成良好用眼习惯可减缓近视加深的速度。
• 成年人近视一般相对稳定，但也只是相对，如果过度用眼还是会进一步加深。

二、戴眼镜会导致眼睛变形吗？

• NO,眼睛变形和眼镜没关系。
• 近视眼镜是凹透镜，有缩小效应，所以去掉眼镜后会感觉眼睛比平时有所放大。这不是由于眼睛变凸了，这是你眼睛真实的大小，只是一时不习惯而已。
• 但是，如果你是由于眼轴增长导致的高度近视，那你的眼睛就可能会真的“变凸”，因为眼轴每增长 1mm，近视会增加 300 度。如果你近视度数较高，眼球就可能会比别人更凸出。
• 作为一个资深戴镜人士可以负责任的告诉你，如果度数不高（0-400 度），戴不戴眼镜你的眼睛都一个样。而且如果不戴眼镜看不清，目光会更呆滞。戴上眼镜不好看的真相其实是你的眼镜不适合，或者是你的颜值…….

三、如何控制近视增长？

• 近视是不可治愈的，只能尽量延缓其增长速度。
• 可以通过佩戴 OK 镜或青少年控制近视型镜片，加强户外活动时间等方式来延缓近视的发生发展。
• 有研究证实，高强度的光照比低强度的光照更利于抑制近视，选择一款合适的台灯也很重要。目前有一款野光源视力教练的台灯，可以做到模拟自然光的动态变化，把自然光线带回家，这对眼睛来说是很有益的。
• 但是遗传导致的近视是不可控的。

四、什么样的镜框适合我？

• 在不考虑度数较高的情况下，可以根据脸型选镜框。
• 方形脸，选择圆形或椭圆形，不宜选棱角分明的镜框。
• 圆形脸，选择方形镜框，突出脸部线条。
• 椭圆形脸，最百搭的脸型，几乎适合所有的镜框。

高度近视的准妈妈能够自然分娩吗？

高度近视患者通常会发生眼轴增长、视网膜变薄、视网膜变性、视网膜裂孔等一些变化。剧烈运动、震动和撞击等诱因可导致高度近视患者出现视网膜脱离，尤其是已有变性和裂孔的患者，更容易出现视网膜脱离，而发生视网膜脱离的患者会出现视力下降和视野缺损(眼前固定黑影)等症状。

当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时，由于腹压升高，确实存在着视网膜脱离的危险，但这并不意味着高度近视的准妈妈就不能自然分娩了，建议患有高度近视的准妈妈进行产前眼部检查，特别是眼底检查，以评估潜在的危险因素。

注：高度近视是指近视度数大于 600 度的屈光不正；近视手术后虽近视消除，但在生理上还属于高度近视眼，亦需注意。

视频简介

 

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

坐月子玩手机，会瞎吗？医生辟谣

双向情感障碍，也称为双相障碍，是一种严重的精神健康疾病，其特征是患者会经历极端的情绪波动，包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期，患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动，而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系，需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

卫生巾塌房，塌得太彻底了——这年头，“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时，卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品，简直是“值得托付终身的安全感”。可如今，一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴，瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是，卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品，问题暴露后，最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是，这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准，如何保护女性最娇弱的肌肤？更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆，可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒，甚至是感染？
到底有多丧良心，才会生产这种黑心卫生巾？

年龄只是数字，50岁也要保持年轻的状态，人生短暂，及时行乐，保持热爱

丙戊酸钠能否长期吃，这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物，在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫，包括全面性癫痫和部分性癫痫，同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先，从药物治疗的角度来看，丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说，丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性，减少癫痫病灶的异常放电，从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下，患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠，以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而，长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用，如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等，少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此，在决定长期用药前，患者需要进行全面的身体检查，评估肝肾功能、血常规等指标，以确保用药安全。同时，在用药过程中，患者需要定期监测肝肾功能、血常规等，及时发现并处理潜在的不良反应。

此外，患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同，有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用，需要调整治疗方案。因此，在长期用药过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时反馈用药效果和不良反应，以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后，需要强调的是，任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时，应严格遵守医嘱，按时按量服药，避免自行停药或更改用药方案。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

综上所述，丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下，患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠，但需要注意监测不良反应和个体差异，以确保用药安全和有效性。

抽搐，这一症状可能由多种疾病或病理状态所引起，是身体肌肉不自主、快速、重复地收缩或放松的表现。抽搐的严重程度和表现形式各异，从轻微的眼皮跳动到全身性的强直-阵挛发作，都可能成为患者及其家属担忧的焦点。那么抽搐的原因都有什么呢?

一、神经系统疾病是抽搐最常见的病因之一。癫痫是其中最典型的代表，它是一种由于大脑神经元异常放电导致的慢性疾病。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状，这些症状可能单次或反复发作，严重影响患者的生活质量。除此之外，脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等脑部疾病，以及脊髓损伤或病变，也可能导致抽搐症状的出现。这些疾病通过影响神经系统的正常功能，干扰了大脑对肌肉运动的控制，从而引发抽搐。

二、代谢性疾病也是抽搐的一个重要病因。例如，低血糖、低钙血症、高钾血症等电解质失衡状态，都可能引起肌肉抽搐。这些疾病通过影响体内电解质的平衡，进而影响神经肌肉的兴奋性，导致抽搐症状的发生。此外，一些遗传性疾病，如遗传性肌阵挛、遗传性癫痫等，也可能导致抽搐症状的出现，这些疾病通常与基因突变有关，具有家族聚集性。

三、药物副作用也是不可忽视的抽搐病因之一。某些药物，如抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药等，在服用过程中可能引发或加重抽搐症状。这通常与药物对神经系统的直接或间接影响有关，因此在用药过程中需要密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。

四、还有一些其他因素也可能导致抽搐症状的出现，如高热、缺氧、中毒等。这些因素通过影响大脑的功能或神经肌肉的兴奋性，进而引发抽搐。

综上所述，抽搐可能由多种疾病或病理状态所引起，其病因复杂多样。在面对抽搐症状时，患者应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的病史、症状、体征以及必要的检查结果，综合分析判断抽搐的病因，并制定个性化的治疗方案。

孩子白天不自觉遗尿，这一现象对于许多家长来说，可能是一个令人困扰且亟待解决的问题。遗尿，即尿失禁，通常指的是无法控制排尿，导致尿液不自主地流出。在孩子身上，这种情况可能由多种因素引起，包括但不限于生理发育尚未完善、心理因素、泌尿系统感染或其他潜在的健康问题。

首先，从生理角度来看，孩子的泌尿系统随着年龄的增长而逐渐发育成熟。在幼儿期，由于膀胱容量较小且控制排尿的肌肉尚未发育完全，孩子可能会出现白天不自觉遗尿的情况。这通常是一种正常的生理现象，随着年龄的增长，大多数孩子会逐渐学会更好地控制排尿。然而，如果孩子在年龄较大时仍然频繁出现遗尿问题，那么可能需要进一步的医学评估。

心理因素也是导致孩子白天不自觉遗尿的一个重要原因。例如，焦虑、紧张或压力等情绪状态可能会干扰孩子对排尿的控制。这种情况下，遗尿往往成为孩子表达内心不安的一种方式。因此，家长需要密切关注孩子的情绪变化，并尝试创造一个轻松、愉快的家庭氛围，以减轻孩子的心理压力。

此外，泌尿系统感染也是导致孩子遗尿的常见原因之一。如果孩子出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴随遗尿现象，那么很可能是泌尿系统感染所致。在这种情况下，家长应及时带孩子就医，接受专业的诊断和治疗。

除了生理和心理因素外，还有一些其他潜在的健康问题也可能导致孩子白天不自觉遗尿。例如，脊柱裂、脊髓损伤等神经系统疾病，以及糖尿病等内分泌疾病，都可能对孩子的排尿功能产生影响。因此，在面对孩子遗尿问题时，家长应保持警惕，及时寻求专业医生的帮助。

在处理孩子白天不自觉遗尿的问题时，家长需要耐心和细心。首先，要尽量避免指责或批评孩子，以免加重他们的心理负担。其次，要鼓励孩子养成良好的排尿习惯，如定时排尿、避免过度憋尿等。同时，家长还可以尝试一些非药物治疗方法，如膀胱训练、生物反馈疗法等，以帮助孩子更好地控制排尿。如果这些方法效果不佳，或者孩子遗尿问题持续加重，那么家长应及时带孩子就医，接受专业的诊断和治疗。