安庆市精神卫生中心,安庆市第六人民医院躁狂发作专家

简介：

安庆市第六人民医院（安庆市精神病医院）成立于1973年，坐落于安庆市迎江区乔年路中段，是安徽省内建院最早的几所地市级专科医院之一，属政府主办的非营利性医疗机构。经过近50年的建设与发展，现已成为一所集精神卫生医疗、教学、科研、预防、康复、质控、心理咨询与治疗、司法鉴定等为一体、皖西南地区规模最大的精神卫生中心。2019年12月经安徽省卫生健康委员会审批注册为三级专科医院。目前是国家记忆障碍防治中心建设单位，上海交通大学医学院附属精神卫生中心协作医院，国家住院医师规范化培训基地安庆市立医院协同医院（国家住院医师规范化培训基地精神科专业基地），皖南医学院、安徽中医药大学和安庆师范大学教学医院，安徽省司法厅核准的司法精神医学鉴定定点医院，安庆市精神卫生中心、安庆市精神卫生质量控制中心、安庆市心理学会、安庆市医学会精神医学分会挂靠及牵头单位，国家“686项目”实施单位，安庆市残疾人康复技术指导中心。【人员结构】现有在职职工307人，其中卫生专业技术人员241人，高级职称30人，中级职称94人。躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中,作为心境（情感）障碍（Mooddisorders）中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。，生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。遗传学因素家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。，脑，躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。