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海口市妇幼保健院创伤性精神病专家

简介:

海口市妇幼保健院创建于1951年11月,是由海口市卫生健康委员会主管的卫生二类事业单位,是一家集保健、医疗、预防、科研、教学、培训为一体的现代化三级甲等妇幼保健院,承担着海口市常驻、流动人口的妇幼保健任务,是海口市妇幼保健技术指导中心、业务培训中心、孕产妇保健基地、孕产妇危重症救治中心、新生儿危重症救治中心。医院总占地面积30亩,总建筑面积41572平方米,编制床位数500张,实际开放床位411张,年门诊量约50万人次,年住院约2.5万人次,年均分娩量1万余人,位居全省前列,建院72年以来,在我院出生的婴儿累计50余万,是海南省最具规模、现代化医疗水平的妇女儿童专科医院之一。医院前身是海南妇幼保健院,1953年2月更名海口市妇幼保健院;1989年11月升格为地级市妇幼保健院;1999年3月通过二级甲等医院评审,是全省首家二级甲等妇幼保健院;2001年5月经省卫生厅、市政府批准加挂海口市妇女儿童医院牌子;2005年5月,国兴总院落成并正式启用;2012年9月经省卫生厅批准为三级妇幼保健院;2022年7月15日省卫健委正式批复我院为三级甲等妇幼保健院,2022年7月24日,我院“三级甲等妇幼保健院”正式揭牌。医院现有职工943人,其中省“515人才工程”第三层次人才2人,省市级拔尖人才3人,高层次人才106人,正高职称(教授)28人,副高职称(副教授)99人,中级职称技术人员365人,硕士、博士合计32人。医院成立孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部三大部;设有产科、妇科、儿内科、小儿外科、乳腺外科、手麻科、新生儿科、医学遗传科、生殖医学中心、儿童康复科、产后康复科、中医科、儿童保健科、妇女保健科、药学部、超声医学科、医学影像科、检验科、输血科、病理科、供应室等临床、保健、医技业务科室;其中新生儿科为国家级特色专科,产科、新生儿科、妇科、小儿外科为海南省临床重点专科,新生儿科、妇产科、儿童保健科为海口市医学扶持学科,儿科为海口市医学重点专科,检验科为海口市特色专科。根据市委、市政府和市卫健委的部署要求,2022年3月25日,我院正式接管海口市全健康分子医学研究中心(大型核酸实验室)。在2022年我省多轮疫情爆发期间,中心承担起全省全员核酸检测任务,全年累计检测核酸样本3862余万人次,为抢抓疫情防控黄金时间,打赢疫情防控攻坚战奠定坚实基础。我院拥有飞利浦Multiva1.5T核磁共振机、美国GE256排512层高端螺旋CT、美国GEE10四维彩色超声诊断仪、美国GES10四维彩色超声诊断仪、日本希森美康CS-5100全自动凝血分析仪、日本日立3110全自动生化分析仪、迈瑞生化免疫流水线、罗氏8000化学发光免疫分析仪、日本4K超高清内窥镜系统、中山达安DA8600高通量测序平台设备、日本岛津LCMS-8040CL串联质谱平台、广州达瑞DRMassARRAY飞行时间质谱平台、美国ABI3500dx基因分析仪、丹麦IVFtech体外受精工作站、瑞典Vitrolife胚胎时差培养箱、新加坡ESCO胚胎培养箱、智能采血管理系统、自动化药房发药系统、珠海视新QG-3320电子支气管镜、德国伟亚MasterScreen肺功能仪等等先进设备。我院先后荣获中华全国妇女联合会授予的“全国妇女创先争优先进集体”、卫生部授予的“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”、国家卫生计生委妇幼司授予的“全国百家优秀爱婴医院”、中国妇幼保健协会授予“母婴友好医院”、中国卫生政促会妇幼分会授予“妇幼卫生文化先进集体”、“海南省卫生先进单位”、“海南省文明单位”、“海南省卫生人才智力扶持工作先进单位”、“全国健康教育与促进医院”等荣誉称号。开展导乐分娩服务(一对一的全程陪伴分娩)在首届全国优质服务大赛中荣获一等奖,被中国妇幼保健协会评为“中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地”和“全国第一批孤独症防治规范化建设项目培育单位”,成为全国首批、海南地区唯一的“国家级专科助产临床培训基地”,被省残联授予“省残联系统康复专业技术人员省级规范化培训基地”、“关爱至伊流产后关爱”(PAC)公益项目被中国妇女发展基金会评为“PAC优质服务医院”。近年来,海口市委、市政府高度重视妇幼卫生工作,我院“三个中心”建设项目(孕产妇危重症救治中心、新生儿危重症救治中心、生殖医学中心)被列为2019年海口市为民办实事项目,政府投资1.27亿支持项目建设,有力提升了全市危重孕产妇和危重新生儿的救治能力,满足群众日益增长的不孕不育医疗需求。在海口市委、市政府大力支持下,我院选址江东新区新建一所500床的妇幼保健院,新院区占地面积101.43亩,总建筑面积121867平方米,对标国内一流三级甲等妇幼专科医院设计建设,项目概算批复总投资10.64亿元,资金来源为中央资金及地方政府配套。项目2020年12月开工建设,2022年12月完成地上主体结构封顶,目前正在进行二次结构施工,计划2023年底完工。在不久的将来,江东院区建成后,计划引进省外知名医院的先进技术力量,提高医疗服务水平,力争建设成为环境一流、设备一流、技术一流、服务一流,与海南自由贸易港建设相匹配的现代化三级甲等妇幼保健院,满足群众多层次多元化的医疗保健需求,为海口卫生健康事业做出更大的新贡献,为海南自由贸易港建设发展描绘更绚丽多彩的民生画卷。。

夏荣江 副主任医师

精通颈胸部(乳腺、甲状腺、肺、食管、小儿胸部畸形,膈疝、纵隔肿瘤等)及腹部外科常见病及多发病的手术治疗;精通肿瘤(乳腺、甲状腺、肺、食管等)化疗、免疫及靶向治疗。

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擅长:精通颈胸部(乳腺、甲状腺、肺、食管、小儿胸部畸形,膈疝、纵隔肿瘤等)及腹部外科常见病及多发病的手术治疗;精通肿瘤(乳腺、甲状腺、肺、食管等)化疗、免疫及靶向治疗。
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患友问诊

父亲去世后,心情低落,食欲下降,体重减轻,持续近十天,寻求帮助。
9
2024-11-13 13:43:05
我有时会因为一些小事就很生气,然后用刀划自己的胳膊和腿,已经住院接受治疗,需要进一步的帮助和建议。
55
2024-11-13 13:43:05
我在四川省达州市大竹县,最近感到焦虑和抑郁,去医院就诊后被告知需要购买某种药物,但在多家医院都没有找到。
3
2024-11-13 13:43:05
胸闷气短、失眠、头晕,怀疑焦虑抑郁,寻求治疗方案。患者女性50岁
14
2024-11-13 13:43:05
我小时候曾经被性侵,导致现在在男朋友表现出爱意时我会有强烈的排斥反应,尤其是在他不在时更难以控制。请问有没有什么方法可以帮助我处理这种情况?
11
2024-11-13 13:43:05
11岁女孩手上多处自伤,称因无聊拿玻璃玩,家长担心孩子心理问题,寻求医生帮助。
40
2024-11-13 13:43:05
焦虑、失眠、心慌,怀疑精神创伤后焦虑症复发。患者男性22岁
5
2024-11-13 13:43:05
我在工作中遇到不公平待遇,导致情绪低落,失去动力,正在服用抗抑郁药物,但效果不明显。请问如何处理这种情况?
21
2024-11-13 13:43:05
皮肤不适,疑与遗传、自身免疫疾病有关,寻求治疗方法。患者女性34岁
61
2024-11-13 13:43:05
我失眠,喝了落花安神口服液后有所改善,但仍然中途醒来,今天早上起来会晕。是否与精神创伤有关?患者男性20岁
14
2024-11-13 13:43:05

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
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抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

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