徐州市东方人民医院徐州市精神卫生中心隶属于徐州市卫生健康委,是市委市政府举办的公立三级精神病专科医院,为徐州医科大学附属徐州东方医院,市医保定点医疗机构,市智力、精神残疾评定仲裁定点单位,市戒毒门诊免费服药定点单位,市严重精神障碍管理与治疗技术指导单位,是徐州市肇事肇祸精神病人指定收治单位,淮海经济区精神疾病理事单位,承担着徐州市及周边地区精神疾病的医、教、研、防任务,在精神心理疾病的临床医疗、科学研究、专科建设、技术力量等居淮海经济区领先地位。医院占地面积60亩,编制床位540张,开放床位950张。现有职工520人,其中高中级职称298人,博士2人,硕士46名,徐州医科大学兼职教授副教授8人、讲师5人,硕士生导师4人;江苏省第六期“333人才”1名,江苏省科教兴卫青年医学人才1名,徐州市双百人才3名,徐州市青年后备人才2名,部分学科带头人在各自专业的国家级及省级学会担任副主委、委员,形成了一支高素质人才队伍。医院现有省级临床重点专科1个(普通精神科),市级重点专科4个(医学心理科、老年精神科、精神科护理、普通精神科);临床设有精神科、心理科、内科、老年精神科、儿少精神科、物质依赖科、中医神志病科、强制医疗科等16个病区,形成精神科、心理科、戒酒、失眠、心理咨询与治疗、抑郁症等各类特色专病门诊,设立心理咨询与治疗中心、心身医学整合治疗中心、儿少康复中心、抑郁障碍诊疗中心。年门诊量20万余人次,年收治住院患者1万余人次。医院科研能力突出。近年来先后合作开展国家自然科学基金合作项目3项,国家中医药管理局合作项目1项,国家重点研发计划重点项目1项,江苏省科技计划项目1项,江苏省生育科学技术研究所自主课题1项,江苏省自然科学基金面上项目1项、省预防医学课题1项,省卫健委科研项目2项,徐州市科技计划项目14项;江苏省医学新技术引进奖二等奖1项;医院获淮海科学技术二等奖1项、三等奖1项;市卫生健康委员会青年医学项目2项,徐州医科大学省重点医学实验室项目1项,附院基金项目1项,获得市科学技术奖二等奖1项、三等奖2项;徐州市医学新技术引进奖6项;发表学术论文300余篇,核心论文100余篇;SCI论文39篇;编写《医患沟通学》、《护理心理学》、《医学心理与精神病学》、《临床心理学》、《常用心理量表手册》、《心理健康教程》、《简明行为医学》、《精神疾病临床诊治与进展》等专著10部。医院建立了精神医学实验室,承担徐州医科大学本科生和留学生的精神病学教学工作,在精神科、医学心理科和神经内科的临床医疗、科学研究等方面取得了一定的成果。医院专科设备齐全。拥有3.0T核磁共振、16排螺旋CT、移动DR、全自动生化分析仪、呼吸机、血气分析仪、彩超、无抽搐电休克治疗仪,高压电位治疗仪、睡眠治疗仪、多导睡眠检测仪、大脑生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、子午流注治疗仪、脑诱发电位仪、眼动检测仪、海斯曼心理CT、脑波治疗仪、空气波压力治疗仪、心电监护仪等高科技专科诊疗设备,确保了医疗安全和为精神疾病患者提供优质的服务。医院切实履行政府赋予的公共卫生职能,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,不断加强医院管理、提高医疗质量、改善医疗服务,赢得了患者和社会的信赖与好评,树立了良好的行业形象。先后涌现出全国卫生系统先进工作者、江苏省优秀护士、省三八红旗手、省十佳医务工作者、省青年岗位能手、省首届百名医德之星、第四届江苏省百名医德之星、省优秀临床护士、省优质护理服务先进个人及市青年岗位能手、市五一巾帼标兵、市班组建设优秀班组长、市十佳护士等先进典型,并先后被授予省巾帼文明岗、省模范职工小家、省突发公共卫生事件优秀单位和市文明单位、市先进集体、市五一文明岗、市工人先锋号、市模范职工之家、创建全国文明城市先进集体、优秀团组织、市人民满意医院、行风建设先进单位等荣誉称号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。