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徐州市东方人民医院,徐州市精神卫生中心心肌肥大专家

简介:

徐州市东方人民医院徐州市精神卫生中心隶属于徐州市卫生健康委,是市委市政府举办的公立三级精神病专科医院,为徐州医科大学附属徐州东方医院,市医保定点医疗机构,市智力、精神残疾评定仲裁定点单位,市戒毒门诊免费服药定点单位,市严重精神障碍管理与治疗技术指导单位,是徐州市肇事肇祸精神病人指定收治单位,淮海经济区精神疾病理事单位,承担着徐州市及周边地区精神疾病的医、教、研、防任务,在精神心理疾病的临床医疗、科学研究、专科建设、技术力量等居淮海经济区领先地位。医院占地面积60亩,编制床位540张,开放床位950张。现有职工520人,其中高中级职称298人,博士2人,硕士46名,徐州医科大学兼职教授副教授8人、讲师5人,硕士生导师4人;江苏省第六期“333人才”1名,江苏省科教兴卫青年医学人才1名,徐州市双百人才3名,徐州市青年后备人才2名,部分学科带头人在各自专业的国家级及省级学会担任副主委、委员,形成了一支高素质人才队伍。医院现有省级临床重点专科1个(普通精神科),市级重点专科4个(医学心理科、老年精神科、精神科护理、普通精神科);临床设有精神科、心理科、内科、老年精神科、儿少精神科、物质依赖科、中医神志病科、强制医疗科等16个病区,形成精神科、心理科、戒酒、失眠、心理咨询与治疗、抑郁症等各类特色专病门诊,设立心理咨询与治疗中心、心身医学整合治疗中心、儿少康复中心、抑郁障碍诊疗中心。年门诊量20万余人次,年收治住院患者1万余人次。医院科研能力突出。近年来先后合作开展国家自然科学基金合作项目3项,国家中医药管理局合作项目1项,国家重点研发计划重点项目1项,江苏省科技计划项目1项,江苏省生育科学技术研究所自主课题1项,江苏省自然科学基金面上项目1项、省预防医学课题1项,省卫健委科研项目2项,徐州市科技计划项目14项;江苏省医学新技术引进奖二等奖1项;医院获淮海科学技术二等奖1项、三等奖1项;市卫生健康委员会青年医学项目2项,徐州医科大学省重点医学实验室项目1项,附院基金项目1项,获得市科学技术奖二等奖1项、三等奖2项;徐州市医学新技术引进奖6项;发表学术论文300余篇,核心论文100余篇;SCI论文39篇;编写《医患沟通学》、《护理心理学》、《医学心理与精神病学》、《临床心理学》、《常用心理量表手册》、《心理健康教程》、《简明行为医学》、《精神疾病临床诊治与进展》等专著10部。医院建立了精神医学实验室,承担徐州医科大学本科生和留学生的精神病学教学工作,在精神科、医学心理科和神经内科的临床医疗、科学研究等方面取得了一定的成果。医院专科设备齐全。拥有3.0T核磁共振、16排螺旋CT、移动DR、全自动生化分析仪、呼吸机、血气分析仪、彩超、无抽搐电休克治疗仪,高压电位治疗仪、睡眠治疗仪、多导睡眠检测仪、大脑生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、子午流注治疗仪、脑诱发电位仪、眼动检测仪、海斯曼心理CT、脑波治疗仪、空气波压力治疗仪、心电监护仪等高科技专科诊疗设备,确保了医疗安全和为精神疾病患者提供优质的服务。医院切实履行政府赋予的公共卫生职能,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,不断加强医院管理、提高医疗质量、改善医疗服务,赢得了患者和社会的信赖与好评,树立了良好的行业形象。先后涌现出全国卫生系统先进工作者、江苏省优秀护士、省三八红旗手、省十佳医务工作者、省青年岗位能手、省首届百名医德之星、第四届江苏省百名医德之星、省优秀临床护士、省优质护理服务先进个人及市青年岗位能手、市五一巾帼标兵、市班组建设优秀班组长、市十佳护士等先进典型,并先后被授予省巾帼文明岗、省模范职工小家、省突发公共卫生事件优秀单位和市文明单位、市先进集体、市五一文明岗、市工人先锋号、市模范职工之家、创建全国文明城市先进集体、优秀团组织、市人民满意医院、行风建设先进单位等荣誉称号。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

靳自斌 主任医师

精神药理和心境障碍,心身疾病,抑郁症,焦虑症,强迫症,精神分裂症的诊治

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擅长:精神药理和心境障碍,心身疾病,抑郁症,焦虑症,强迫症,精神分裂症的诊治
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李傲宇 主治医师

国家二级心理咨询师,擅长抑郁症,精神分裂症,睡眠障碍,及围生期精神障碍的诊断和治疗

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擅长:国家二级心理咨询师,擅长抑郁症,精神分裂症,睡眠障碍,及围生期精神障碍的诊断和治疗
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孙玉 主治医师

戒酒,焦虑抑郁,精神分裂症,应激相关障碍,双相情感障碍,强迫症等

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擅长:戒酒,焦虑抑郁,精神分裂症,应激相关障碍,双相情感障碍,强迫症等
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沈振中 主治医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,精神分裂症

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擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,精神分裂症
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刘绪蓬 主治医师

抑郁症,精神分裂症,强迫症,焦虑症,失眠症等精神心理疾病的诊断及治疗。

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擅长:抑郁症,精神分裂症,强迫症,焦虑症,失眠症等精神心理疾病的诊断及治疗。
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李浩 主治医师

抑郁,焦虑,应激障碍,失眠,双相情感障碍,精神分裂症

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侯祥玺 主治医师

擅长治疗常见精神心理疾病,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、睡眠障碍等。

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史汉青 住院医师

脑梗死,脑出血,面神经炎,癫痫,头晕,后循环缺血,颈椎病,良性阵发性位置性眩晕

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王湛博 住院医师

焦虑症、抑郁症、精神分裂症、睡眠障碍等

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朱相华 副主任医师

抑郁症、精神分裂症、神经症

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患友问诊

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

三个月30斤,变化真的很大

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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