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张家口市第五医院糖尿病性肌无力综合征专家

简介:

张家口市第五医院是一所以肛肠科、妇产科为专科特色的市级综合医院,是全市医疗保险、新型农村合作医疗和生育保险定点医疗机构,张家口市高新区县级新农合定点医疗机构,承担着张家口市的医疗、预防、保健任务。为市级花园医院、国家级爱婴医院、市级文明单位、省级安全文明达标单位、首届群众评选“诚信医院”、市医疗保险定点医疗单位、肛肠科是市级重点建设专科、妇产科被市妇联授予“巾帼文明示范岗”。张家口市第五医院始建于1975年,位于张家口市高新技术开发区(简称高新区),占地面积10538.97平方米,建筑面积3705平方米,其中业务用房3000平方米。现有在职职工166名,专业技术人员132名,中级职称以上人员40名。设肛肠外科、普外科、妇产科、内科、儿科、急诊科、五官科、皮肤科、口腔科、防保科、手麻科十一个临床科室和药械科、放射科、检验科、功能科四个医技科室,编制床位100张。拥有德国进口艾克松电子结肠镜、西门子亚当B超、上海中科数字胃肠机、全自动生化分析仪、肛肠综合治疗仪、脑电地形图仪、麻醉机、呼吸机、母婴监护仪、心电监护仪、宫腔镜等设备,固定资产710万元。肛肠科是全市“重点专科建设项目”,多项技术填补了张家口市空白;妇产科技术先进,安全系数高,年均接生1200余例。医院年门诊量2.5万人次,年收治住院病人2000人次,年业务收入近700万元。是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。运动神经症状较轻。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病患者的生活质量。,本病最根本的原因是糖尿病控制不良,导致周围神经病变。目前研究显示,遗传易感性、糖尿病大血管、微血管病变引起的神经血管供血不足及葡萄糖利用障碍引起的末梢神经内脂质、蛋白质代谢异常等多元病理机制。,躯干,1.对症治疗糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英2.病因治疗(1)控制糖尿病(2)肌醇治疗(3)免疫抑制治疗3.促神经代谢和神经营养治疗,首先是对糖尿病的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别,糖尿病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性脊髓性肌萎缩以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖及糖耐量测定。 2.其他血液检查包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。 3.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。 4.尿液检查包括尿糖、尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。 5.脑脊液检查。 6.肌电图和神经电生理检查。 7.必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。,。

李正辉 主治医师

擅长应用中西药口服,中药熏洗坐浴、中药灌肠、手术等中西医结合手段治疗肛肠疾病(如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、腹泻、便秘、肛门瘙痒症等)及脾胃疾病(如慢性胃炎,溃疡性结肠炎、克罗恩病、反流性食管炎、胃痛等病症)

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擅长:擅长应用中西药口服,中药熏洗坐浴、中药灌肠、手术等中西医结合手段治疗肛肠疾病(如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、腹泻、便秘、肛门瘙痒症等)及脾胃疾病(如慢性胃炎,溃疡性结肠炎、克罗恩病、反流性食管炎、胃痛等病症)
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闫国英 主治医师

擅长普通内科常见病、多发病的诊断及治疗,同时了解内科常见病及多发病的用药情况。同时具备执业药师证。

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擅长:擅长普通内科常见病、多发病的诊断及治疗,同时了解内科常见病及多发病的用药情况。同时具备执业药师证。
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闫山英 主任医师

本人自2005年参加工作至今一直从事便秘、肛肠及胃肠镜工作。对肛肠科常见病多发病疑难病的诊疗具有丰富的临床经验。擅长耻骨直肠肌肉肥厚症、直肠前突修补术等出口梗阻型便秘的手术;胃肠镜下良性肿瘤切除手术;内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛囊肿切除术等,均具有丰富的临床经验。

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擅长:本人自2005年参加工作至今一直从事便秘、肛肠及胃肠镜工作。对肛肠科常见病多发病疑难病的诊疗具有丰富的临床经验。擅长耻骨直肠肌肉肥厚症、直肠前突修补术等出口梗阻型便秘的手术;胃肠镜下良性肿瘤切除手术;内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛囊肿切除术等,均具有丰富的临床经验。
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李雅娇 住院医师

混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染

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擅长:混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染
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郭虹君 住院医师

郭虹君:中西医结合医师,硕士研究生。毕业于河北省中医院,师从著名肛肠专家高记华教授,发表核心期刊论文3篇。擅长运用中西药口服、中药熏洗坐浴、中药灌肠、手术等中西医结合手段治疗肛肠科常见疾病(如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、腹泻、结直肠炎、肛周湿疹、肛周瘙痒等)。同时擅长内科疾病的中医药调理。

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擅长:郭虹君:中西医结合医师,硕士研究生。毕业于河北省中医院,师从著名肛肠专家高记华教授,发表核心期刊论文3篇。擅长运用中西药口服、中药熏洗坐浴、中药灌肠、手术等中西医结合手段治疗肛肠科常见疾病(如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、腹泻、结直肠炎、肛周湿疹、肛周瘙痒等)。同时擅长内科疾病的中医药调理。
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刘进中 主任医师

擅长肛门良性疾病的诊断治疗;熟练掌握结肠镜检查及常规镜下治疗;便秘的诊断治疗。

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擅长:擅长肛门良性疾病的诊断治疗;熟练掌握结肠镜检查及常规镜下治疗;便秘的诊断治疗。
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患友问诊

爬楼梯腿酸,精神不佳,出汗,腹泻,求用药建议。
47
2024-11-18 12:02:27
女性患者31岁,出现失眠多梦、腿酸无力、舌苔黄等症状,咨询医生寻求治疗建议。
42
2024-11-18 12:02:27
腰酸腿无力,喉咙干,白天没精神,容易犯困,怀疑肾阴虚。
15
2024-11-18 12:02:27
腿部酸软无力,性欲低下,疑为缺钙。
44
2024-11-18 12:02:27
35岁女性晚上多梦,白天昏沉,早上腿酸无力,情绪低落,想知道如何调理?
14
2024-11-18 12:02:27
腿酸无力,气血不足,血瘀,需咨询用药建议。
69
2024-11-18 12:02:27
腿酸无力,耳鸣,怕冷,手凉,想了解补天灵片是否适合。
46
2024-11-18 12:02:27
82岁老人肺炎恢复后出现腿酸无力、精神不佳,咨询是否可以使用西洋参和健步虎潜丸。
9
2024-11-18 12:02:27
36岁女性患者,出现失眠多梦、腿酸无力、易怒及月经不调症状,寻求医生建议。
36
2024-11-18 12:02:27
月经量少,腰酸腿无力
7
2024-11-18 12:02:27

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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