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沭阳县人民医院,徐州医科大学附属沭阳医院甲状腺癌术后专家

简介:

一、医院概况沭阳医院暨徐州医科大学附属沭阳医院,成立于1936年,现已发展成包括院本部、贤官分院和西院区在内的集团化医疗机构。医院连续多年跻身艾力彼全国县级医院百强榜前30强,神经内科、消化内科、肿瘤科、肾脏内科、放射科和呼吸内科为全国县级医院专科前30强。二、重点合作项目医院是国家药物临床试验机构、江苏省助理全科医生培训基地,是苏州大学附属儿童医院医疗联合体,南京市妇幼保健院医疗美容科专科联盟单位,是全国率先获得“试管婴儿”技术资质的县级医疗机构,全国健康管理示范基地(县域),是江苏省率先通过ISO15189医学实验室认可的县级医院,是消化内镜、关节内镜、呼吸内镜、妇科内镜和麻醉内镜5个国际内镜考评与标准学院所在单位。设有上海德济医院神经外科郭辉教授(团队)工作室、苏州大学附属儿童医院国家重点专科郝创利教授工作室、国家重点专科黄顺根教授工作室、重点专科新生儿科冯星教授工作室等12个国内外知名专家工作室。开通互联网医院,提供在线咨询、在线诊疗、处方延续等服务。三、医院人才和重点科室介绍医院职工1213人,其中卫技人员1069人,高级职称218人,中级职称411人,博士、硕士88人,硕士生导师4人,徐州医科大学讲师31人,获得高等学校教师资格137人;江苏省有突出贡献中青年专家1人,江苏省“333”高层次人才培养对象7人,宿迁“千名拔尖人才”培养对象23人。医院占地面积197.35亩,建筑面积15.5万平方米,按照三级甲等医院、医科大学附属医院标准设计,开设26个病区、32个临床科室、10个医技科室,可开放床位1600张。神经内科为江苏省临床重点专科,普外科、骨科、神经内科、检验科等4个科室为宿迁市双重点(即重点学科与重点专科),呼吸内科、心内科、妇产科、消化内科、麻醉科、超声科、放射科、重症医学科、儿科、肿瘤科、内分泌科、介入科等12个科室是宿迁市临床重点专科,神经外科和感染科2个科室为宿迁市临床重点专科建设单位。拥有胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心五大诊疗中心及生殖医学中心。四、高精尖设备医院配备有联影数字光导uMI780PET-CT,联影320排640层CT,西门子3.0T48通道磁共振成像系统,GE宝石能谱动态500排CT,西门子SPETCT,医科达直线加速器,GE数字平板血管造影机(DSA),美敦力体外膜肺氧合(ECMO),GE胃肠X射线系统,数字乳腺X线摄影系统,西门子DR,双能X线骨密度仪,GPS全系列超声诊断系统,海德堡激光眼科诊断仪(OCT),超声眼科晶状体摘除和玻璃体切除设备,奥林巴斯(OLYMPUS)3D腔镜系统,连续性血液净化设备(CRRT),STORZ高清腔镜系统,joimax椎间孔镜系统,关节镜系统,以色列胶囊胃镜,电子胃肠镜系统,电子支气管镜系统,良性阵发性位置性眩晕诊疗系统(BPPV),动态脑电诊断系统,主动脉内球囊反搏泵(IABP),钬激光手术系统,全自动核酸提取纯化仪,化学发光分析仪,全自动生化分析仪,全自动荧光免疫分析仪,串联质谱仪,基因测序仪,流式细胞仪,全自动免疫组化染色系统,核素后装机放射治疗机,伽马刀,肿瘤免疫治疗系统,体外高频热疗机,医用分子筛制氧系统等价值近4亿元的大型高端设备。五、开展医疗项目医院常规开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术(试管婴儿技术),夫精人工授精技术,心血管造影及支架植入,心脏起搏器植入术,心律失常射频消融术,主动脉球囊反搏术(IABP),急性脑梗死超早期静脉溶栓,面肌痉挛、痉挛性斜颈肉毒素治疗,神经肌肉电生理检查,神经肌肉类疾病肌肉活检术,良性位置性眩晕诊疗仪-耳石症诊断与复位治疗,全脑血管介入造影术及病变血管支架植入,动脉瘤栓塞术,显微镜下颅脑肿瘤切除术,面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术,烟雾病颅内外血管搭桥术,介入下急性脑梗死血管内溶栓、取栓术,胸腔镜下各种食管肺疾病切除术,体外循环下心脏各种疾病手术,肺结节消融术,腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、肠癌根治术,腔镜下甲状腺切除术,腹腔镜下疝修补术(TAPP,TEP),麦默通乳腺旋切术,胸腹主动脉瘤腔内治疗,颈椎病的手术治疗,脊柱结核的手术治疗,下腰椎退变性疾病手术治疗,人工椎体植入手术,脊柱内镜技术治疗颈椎、腰椎疾患,骨盆、髋臼骨折的手术治疗,断肢、断指(趾)再植手术,髋、膝关节置换及翻修手术,膝、髋、肩、肘、踝关节镜检查治疗术,大面积烧伤的治疗,慢性创面的治疗,疤痕畸形的整复,经十二指肠镜逆行胰胆管造影及相关治疗,经内镜黏膜下剥离术,经内镜黏膜下食道肿瘤切除术,经皮穿刺法腹膜透析置管术,胰岛素泵强化治疗联合动态血糖监测,垂体、肾上腺及性腺疾病规范化诊疗,完全性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术,子宫动脉栓塞术治疗产后出血,腹腔镜下子宫、卵巢恶性肿瘤手术+盆腔淋巴结清扫术,宫腔镜下手术,小儿肺功能,儿童支气管镜,静脉营养诊疗极低体重早产儿,泌尿系结石的微创治疗,腹腔镜下泌尿系肿瘤根治性手术,经尿道前列腺等离子切除术,鼻内窥镜手术,喉癌及淋巴结清扫手术,白内障超声乳化手术,眼底激光术,玻璃体切割术,肿瘤调强适形放疗,后装内照射放疗,基因检测指示下精准分子靶向治疗,经支气管镜气管支气管支架置入术,内科硬质胸腔镜检查,纤维支气管镜肺泡灌洗及吸痰术,无创心功能监测技术,经颈静脉肝内门静脉分流术(Tips),肺动脉栓塞腔静脉滤器植入+肺动脉置管溶栓术,输液港植入取出术,中枢及外周神经疾病康复,各类脊柱、关节疾病、外伤、手术后康复,盆底肌评估与治疗、产后身体塑形等产后康复,全身麻醉,肺灌洗麻醉,椎管内分娩镇痛技术,各种神经节阻滞麻醉与镇痛技术,射频治疗技术,三氧自体血疗法及各种中枢及周围病变引起的急性疼痛等。六、医院近年来获得荣誉我院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、国家互联互通标准化成熟度四级甲等测评、中国县域医疗榜样力量“最美县医院奖”、中国医师协会健康传播工作委员会成员单位;省抗击新冠肺炎疫情先进集体、老年友善医疗机构优秀单位、5A级社会组织、文明单位、医保研究会医院医保专委会先进医院;市医疗服务能力提升先进单位、先进基层党组织、爱心企业、巾帼文明岗、安全生产示范岗,县综合目标管理先进单位、医疗保障系统先进单位、母婴安全先进单位等荣誉称号。医院始终坚持以发展为第一要务,弘扬“德术双馨、公益为民”的医院精神,坚守“致力于人民健康生活方式的改善,做人民健康的守护者”的使命,为建设集医疗、教学、科研、康复、急救、保健于一体的标准化、科学化、职业化综合性现代化医院集团,成为员工幸福、人民满意、同行认可、政府放心的医院而奋力拼搏。。

马凯 主治医师

影像及核医学专业,擅长核医学相关甲状腺疾病(甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗)的诊断及治疗。 另外,对医学相关影像检查(如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等)具有专业的诊断水平。

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擅长:影像及核医学专业,擅长核医学相关甲状腺疾病(甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗)的诊断及治疗。 另外,对医学相关影像检查(如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等)具有专业的诊断水平。
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科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。
#甲状腺癌#甲状腺癌术后
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曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

来源:stemcell.ucla.edu 作者:Denise Heady

科学家、医学和生物化学助理教授 Aparna Bhaduri 博士和神经外科医生 Kunal Patel 博士、神经外科助理教授,都是加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的一部分,他们获得了 2024 年脑部疾病神经生物学奖麦克奈特神经科学捐赠基金,该基金支持正在研究神经和精神疾病的美国科学家的创新研究。

该奖项将在未来三年内获得 300,000 美元,支持他们更深入地了解微环境在塑造人类胶质母细胞瘤方面的作用,人类胶质母细胞瘤是一种生长迅速且难以治疗的侵袭性脑癌。

治疗这种癌症的关键挑战之一是对其如何发展和扩散的了解有限。传统的小鼠模型和对从大脑中切除的肿瘤的研究提供了对肿瘤在大脑内生长动力学的有限见解。为了帮助解决这个问题,该团队将采用新技术从干细胞系中创建类器官系统,这些干细胞系与人类大脑环境非常相似。然后,这些类器官将被植入 Patel 从手术患者那里收集的肿瘤样本中。

Bhaduri和她的实验室将使用这些模型来探索胶质母细胞瘤细胞类型的谱系关系及其随着肿瘤进展的演变。通过研究肿瘤核心、外周和各个部位不同细胞的作用,该团队希望揭示对肿瘤发展及其与环境相互作用的重要见解。

“我们非常感谢这笔赠款,这将使我们能够更深入地研究胶质母细胞瘤与其周围环境之间的复杂相互作用,”Bhaduri说,他也是加州大学洛杉矶分校Eli和Edythe Broad再生医学和干细胞研究中心的成员。“通过了解这些动态,我们希望确定新的策略来破坏肿瘤生长并改善患者的预后。

参考来源:

Researchers receive McKnight award to study the evolution of deadly brain cancer.Jul 26, 2024.stemcell.ucla.edu

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

来源:clevelandclinic 作者:Halle Bishop

克利夫兰,俄亥俄州 —— 克利夫兰诊所、凯斯西储大学(Case Western Reserve University, CWRU)和大学医院(University Hospitals, UH)的研究人员,获得了国家卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)和国家癌症研究所(National Cancer Institute)提供的278万美元的五年期资助。他们将利用人工智能(AI)技术,以改善直肠癌患者的治疗。

美国癌症协会估计,今年全国将有大约46,000人被诊断出患有直肠癌,这是消化道系统中继结肠癌和胰腺癌之后的第三大常见癌症。

研究人员计划通过AI技术从磁共振成像(MRI)扫描中提取特定指标,以更好地理解直肠肿瘤对治疗的反应。这项新技术是克服临床医生在评估哪些肿瘤在治疗后死亡或显著退化,哪些没有的关键进步。

凯斯西储大学生物医学工程副教授、该资助的主要研究者Satish Viswanath表示:“我们的目标是开发新的放射组学特征,涉及对放射学和病理学图像的计算分析,以确定这些患者对治疗的反应有多好。通过这样做,医生将能够更好地为直肠癌患者个性化治疗。”

这项研究将使用AI分析900多名直肠癌患者的医学图像,并采用一种新的生物学驱动的放射组学方法。研究还将包括之前直肠癌患者临床试验收集的数据。

研究者将基于收集到的信息分析患者对治疗的反应。他们的目标是开发一种非侵入性和准确的方法,以识别治疗后无肿瘤残留的直肠癌患者,减少不必要的手术数量及相关问题。

克利夫兰诊所Lerner医学院放射学副教授、共同主要研究者Andrei S. Purysko表示:“这项研究有巨大的潜力,通过挖掘通常肉眼看不见的特征,帮助揭示垂死肿瘤的签名。我们还将把AI与临床评估结合起来,研究如何使AI特征成为临床工作流程的一部分。”

Viswanath的团队将在CWRU医学院新成立的AI促进疾病生物学发现中心的支持下领导这项工作,该中心由医学院院长Stan Gerson最近宣布成立,也是由Viswanath共同领导的,作为学校通过科学发现和教育改善人类健康的使命的延伸。

Gerson表示:“这项研究将为我们的直肠癌患者带来真正的生存和生活质量的好处,是新中心众多研究中的第一个。这种合作证明了医疗机构和学科联合起来为我们的癌症患者开发新的治疗方法的重要性。”

大学医院Seidman癌症中心的结直肠外科医生、共同主要研究者Emily Steinhagen也表示:“准确评估对化疗和放疗的反应能力,将帮助我们通过适当选择非手术治疗来个性化护理,这项研究的发现将帮助我们改善所有接受直肠癌治疗的患者的治疗效果。”

关于克利夫兰诊所

克利夫兰诊所是一个非营利性的多专业学术医疗中心,将临床和医院护理与研究和教育相结合。它位于俄亥俄州克利夫兰,由四位著名医生于1921年创立,他们有着提供基于合作、同情和创新原则的杰出患者护理的愿景。克利夫兰诊所开创了许多医学突破,包括冠状动脉搭桥手术和美国首例面部移植。克利夫兰诊所在美国和全世界都因其专业技能和护理而得到一致认可。

关于凯斯西储大学

凯斯西储大学是美国领先的私立研究机构之一。位于克利夫兰,我们提供独特的前瞻性教育机会,在鼓舞人心的文化环境中。我们的前沿教师在协作、实践的环境中进行教学和研究。我们的全国公认的课程包括艺术与科学、牙科医学、工程、法律、管理、医学、护理和社会工作。我们的学生群体约有6,000名本科生和6,300名研究生。

关于大学医院/克利夫兰,俄亥俄州

自1866年成立以来,大学医院通过一个综合网络,包括21家医院(包括五家合资企业)、50多个健康中心和门诊设施,以及遍布俄亥俄州北部16个县的200多个医生办公室,满足患者的需要。该系统的标志是四级护理、学术医疗中心,大学医院克利夫兰医疗中心,与凯斯西储大学医学院、东北俄亥俄医科大学、牛津大学、以色列理工学院和台湾省立大学医学院有关联。主校区还包括全美排名前列的儿童医院UH Rainbow Babies & Children's Hospital;俄亥俄州唯一的女性医院UH MacDonald Women's Hospital;以及UH Seidman癌症中心,是国家癌症研究所指定的Case综合癌症中心的一部分。

UH拥有全国一些最负盛名的临床和研究项目,正在进行3000多项积极的临床试验和研究。UH克利夫兰医疗中心在全国排名调查中常年表现优异,包括《美国新闻与世界报道》的“美国最佳医院”。UH还是19个临床护理交付和研究所的所在地。UH是俄亥俄州东北部最大的雇主之一,拥有超过30,000名员工。

参考来源:

Researchers awarded $2.78M federal grant to improve rectal cancer treatment with artificial intelligence.June 25, 2024.clevelandclinic

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

大多数时候,我们的免疫系统在抵御感染和保持身体平稳运行方面做得很好。然而,有时,我们的免疫系统实际上会让事情变得更糟。举个例子——来自日本的研究人员现在已经证明,一种天然存在的免疫信号蛋白可能是发展一种无法治愈的肺部疾病的关键因素。

在上个月发表在PNAS上的一项研究中,国家脑心血管中心(NCVC)研究所的研究人员报告说,一种名为IL-6的炎症蛋白可以激活肺动脉高压中的特异性免疫细胞,从而加重相关症状。

肺动脉高压是一种罕见且使人衰弱的疾病,其中肺部动脉变得狭窄或堵塞。这会导致呼吸困难、疲惫、昏厥等症状,在晚期,甚至会导致心力衰竭和死亡。

“目前还没有治愈肺动脉高压的方法,因此可用的治疗方法侧重于减轻症状和提高生活质量,”主要作者Tomohiko Ishibashi解释说。“最近的研究表明,IL-6在肺动脉高压的进展中起作用,因此可能是一个有用的治疗靶点;然而,使用不同的小鼠模型获得了相互矛盾的结果,导致这种方法的有效性存在不确定性。

为了解决这个问题,研究人员使用了一种小鼠模型,其中IL-6受体的一个组成部分被认为仅在平滑肌细胞中被破坏,但也可能在其他细胞类型中被失活,以研究哪些特定细胞受到IL-6信号传导的影响。

“令人惊讶的是,我们发现IL-6受体成分的表达在广泛的血细胞祖细胞中被破坏,”资深作者Yoshikazu Nakaoka解释说。“在正常情况下,该受体在CD4阳性T细胞中表达最为强烈,并且在这些细胞中删除它显着抑制了小鼠肺动脉高压的发展和进展。

接下来,研究人员删除了大鼠中编码IL-6的基因。研究小组发现,无论大鼠的肺动脉高压是否主要由缺氧、化学物质或其组合诱导,IL-6的缺失都使大鼠对与肺动脉高压相关的病理变化具有抵抗力。用目前用于治疗肺动脉高压患者的药物治疗IL-6缺陷的大鼠,进一步改善了症状并减少了对肺和心脏的损害。

“我们的研究结果表明,将IL-6抑制剂与目前的肺动脉高压药物相结合可能会减轻症状并改善患者的生活质量,”Ishibashi说。

鉴于目前缺乏有效的肺动脉高压治疗方法,这项研究的结果为未来开发新的治疗策略提供了希望。尽管最近一项抗 IL-6 受体抗体的临床试验产生了令人失望的结果,但在特定细胞类型中靶向 IL-6 并靶向 IL-6 信号转导的下游效应子仍然是潜在的方法。

参考来源:

https://doi.org/10.1073/pnas.2315123121

文章于11月29日有修订

来源:uhn.ca

长期以来,临床观察一直暗示肝脏在大脑功能中扮演着重要角色。被诊断出肝病的个体经常会出现神经系统症状,包括认知能力受损、情绪变化和睡眠模式的干扰。

尽管有这些观察,肝脏和大脑之间的联系一直难以捉摸——直到现在。

UHN的Donald K. Johnson眼科研究所(DKJEI)的一项新研究为连接这两个器官的分子过程提供了宝贵的见解。

这种联系的核心是血液-中枢神经系统屏障(BCB)——这是一层紧密连接的细胞,环绕在大脑和脊髓周围的血管内。这个屏障通过允许我们血液中的重要化学物质和营养物质通过,同时阻止有害物质和病原体进入,来保护神经系统。

在最近发表在《自然通讯》上的一项研究中,由DKJEI的高级科学家Philippe Monnier博士领导的研究人员测试了肝脏释放分子以帮助维持BCB完整性的可能性。

“我们想要确定肝脏分泌的分子是否作用于BCB,这个过程是如何发生的,以及当这个过程受到干扰时会发生什么,比如肝病的情况,”Monnier博士解释说。

研究人员发现,由肝细胞分泌的HFE2蛋白,对维持血管内衬细胞之间的细胞间连接有显著贡献,这对于BCB的完整性至关重要。当肝细胞停止产生HFE2时,这些连接就会减弱,导致BCB变得渗漏。

渗漏的BCB允许血液中的纤维蛋白原——一种血液衍生的蛋白质——进入大脑,在那里它杀死神经元。

研究结果具有重要的临床意义

深入挖掘,团队发现HFE2通过阻断另一种名为RGMa的蛋白质的行动来维持大脑的保护屏障。在没有HFE2的情况下,这种蛋白质会损害血管内衬细胞,导致屏障崩溃。

"我们的发现表明,这两种蛋白质具有相反的效果——HFE2有助于保持BCB闭合,而RGMa则倾向于打开它,"多伦多大学的博士生、该研究的第一作者Michelle Syonov解释说。

“我们还了解到,这些蛋白质竞争大脑中相同的受体,所以当一个大量存在时,另一个就不太可能发挥其效应,”该研究的共同第一作者、Monnier博士实验室的前研究生Xue Fan Wang博士补充说。

“如果我们能够平衡这些蛋白质的活性,我们就可以预防在以BCB损伤为特征的疾病中,如多发性硬化症中的神经元死亡。”

为了测试这个想法,研究人员在多发性硬化症的实验模型中操纵了HFE2的水平。他们发现,更高水平的HFE2与较低的RGMa活性、较少的神经元死亡和较轻的疾病有关。

这些发现具有重要的临床意义,因为HFE2和RGMa可以作为治疗涉及BCB功能障碍的疾病的新药靶点。

有趣的是,这些发现也可能为开发策略铺平道路,提高我们直接将现有药物送入大脑的能力。

“BCB是神经系统的关键防御机制,但它也使得将药物直接输送到大脑以发挥最大效果变得具有挑战性,”Monnier博士实验室的前研究生、这项研究的共同第一作者Robin Vigouroux解释说。

“如果我们能够暂时破坏BCB,我们可以改善从脑瘤到阿尔茨海默病等各种疾病的治疗。”

这项工作得到了心脏和中风基金会、加拿大创新基金会、加拿大健康研究所、一位匿名捐赠者、多伦多大学视觉研究科学计划、Krembil基金会和UHN基金会的支持。

来源:https://www.uhn.ca

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

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