东莞桥头医院座落在桥头镇著名的莲湖风景区旁边,交通便利,环境优美,占地面积4.7万平方米,建筑面积6.9万平方米,是一所集医疗、保健、康复、预防、科研、教学于一体的园林式二级甲等医院,是广东省高等医学院校教学医院、爱婴医院、市文明单位,东莞市职工工伤康复治疗基地。东莞桥头医院专业技术人员近500人,其中高级职称48人,中级职称70人,硕士研究生7人。新的15层住院大楼已经投入使用,容纳病床500张,设有一流标准层流的手术间,配置有中心供氧、中心负压吸引、电子呼叫、危重病人监护等功能完善的各种医用系统,病房内设备先进,设施完善,环境优雅,并设有高、中、低档病房,以满足不同层次人员的就医需求。开设有急诊科、门诊部、内科、儿科、新生儿科、普通外科、神经外科、骨科、手外科、泌尿外科、妇科、产科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科(手术室)、ICU、防保科、中医科、康复科、专科门诊(消化内科、心血管内科、神经内科、神经外科、肝胆外科、骨科、手外科、泌尿外科、肝病专科等)、特诊室、供应室、药剂科、放射科、检验科、B超室、心电图室、脑电图室、胃肠镜室、病理室等,并在内、外、妇、儿等临床科室设立了教研室,积极开展临床科研和教学工作。医院还设有7个下属门诊部及社区健康服务中心。东莞桥头医院拥有一批先进的医疗设备,如核磁共振、全身螺旋CT、数字化X光机、彩色B超、黑白B超、电子胃肠镜、多功能手术床、全自动生化分析仪、眼科显微镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、电切镜、电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜系列、高压氧舱及价值近100万元号称移动医院的多功能救护车等医疗设备。医院全面实现计算机网络管理。急救设备齐全,实行24小时应诊,能迅速救治各种创伤、休克、中毒、出血和脏器衰竭病人,开设120急救电话,配置4部专门救护车,随时出车接诊急救。近年来抢救治愈了多例大面积心肌梗塞、颅内大出血、上消化道大出血等危重病人,能进行胃癌和乳腺癌根治术、肝叶切除术、肾切除术、各种泌尿系结石手术、前列腺摘除术、脊柱骨折前、后多种入路内固定、断肢(指)再植、拇指再造、全髋关节置换、全宫切除、子宫肌瘤摘除、输卵管吻合、腹腔镜微创手术、弹道碎石手术、无痛分娩、白内障囊外摘除人工晶体植入术、抗青光眼术、鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术、纤维喉镜下声带小结或息肉摘除术等难度较大的技术。开设了孕妇学校,开展高危妊娠监测。东莞桥头医院发展的总目标是:努力建设一所服务优质、技术精良、设备先进、功能完善、专科优势突出、就医环境优雅的现代化基层医院。全体医务人员的宗旨是“一切以病人为中心”,坚持与时俱进、开拓创新的思想,按照博学求精、仁心仁术的院训要求,热情为海内外社会各界人士服务。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。