济南市第三人民医院始建于1951年,最早是山东省军区第二陆军医院;1952年7月,移交山东省地方政府,改为山东省第五康复医院;1959年6月11日,医院移交济南市卫生局,改名为济南市立第三医院;1972年更名为济南市第三人民医院。是济南市东部区域医疗中心、济南市创伤外科医院、济南市肿瘤医院、济宁医学院附属医院、国家骨科手术机器人示范应用中心、国家心血管疾病临床医学研究中心济南市第三人民医院合作中心、国家级示范防治卒中中心、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家老年疾病临床医学研究中心(华山)神经系统疾病(中风、脑外伤、脑瘫等)偏瘫肢体功能障碍专病联盟单位、国家级标准版胸痛中心、济南市应急医学中心、济南市创伤中心、济南市肿瘤防治中心、济南市紧急医学救援基地、济南市城市医疗集团东部网络牵头单位、济南市道路交通事故社会救助基金定点医院。医院地处济南市次中心王舍人片区,距济南火车东站1公里。该片区于2020年定位为国家级重要交通枢纽、企业总部基地、城市五个次中心之一、产城融合发展新高地。目前,医院服务人口104万,预计3年内将增至130余万。医院占地面积13.43万平方米,编制床位1499张,实际开放床位1103张。建筑面积为5.6万平方米的医疗康养综合楼正在建设中,建筑面积为10.2万平方米应急医学综合楼项目正在推进,预计2022年建成后总床位可增至3000余张。现有职工1800余人,其中专业技术人员1700余人,硕士生导师12名 ,兼职教授、副教授近200人,讲师103人,副高职称以上近300人,研究生200余人,博士生7人,博士后3人。有中国医师奖获得者、齐鲁最美医生、济南市医学领军人才、济南市青年学术带头人、泉城卫生学者、泉城科技明星等。现开设临床医疗、医技科室48个,一级学科24个,二级学科50个。其中,肿瘤科和皮肤科是山东省中医药临床重点专科。创伤中心是济南市临床整合医疗中心,骨科、心血管内科、重症医学科、皮肤科、神经外科、康复医学科、肿瘤科、临床护理、麻醉科是济南市临床重点专科。创伤显微外科实验室是市级重点实验室。在全省率先引进“天玑”国产三代骨科手术机器人、智微天眼导引机器人和神经外科机器人,现已开展骨科机器人手术600余台,技术全国领先。拥有西门子能谱CT、西门子64排128层CT,美国GE3.0T磁共振、GE1.5T磁共振、GE双板数字减影血管造影X线机、STORZ3D超高清腹腔镜、关节镜手术系统、体外循环机(心肺机)、双能骨密度仪、高端全身型彩色多普勒、高端心脏彩色多普勒、医科达后装机、好乐杰钼靶乳腺机等百万元以上大型医疗设备近50台。医院秉承“厚德仁和、崇礼尚善”的价值观,先后荣获全国爱婴医院、全国护理志愿服务文化建设奖、中国青年志愿服务项目大赛银奖、山东省百佳医院、山东省百姓放心医院、山东省卫生系统先进单位、山东省富民兴鲁劳动奖、山东省五四红旗团委、济南市文明单位、济南市三八红旗集体、济南市首批行风建设示范窗口单位、济南市科教兴医先进单位、济南市绿化先进单位、济南市首批放心药房等称号。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。