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广西医科大学第九附属医院,广西医科大学第九临床医学院复杂性偏头痛专家

简介:

北海市人民医院是政府举办的非营利性公立医院,位于北海市海城区。医院始建于1886年,前身为英国传教会创建的北海普仁医院,1952年北海市人民政府接管更名为北海市人民医院。医院是广西医科大学第九临床医学院、第九附属医院,是北海市唯一一家三级甲等综合医院,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、国家住院医师规范化培训基地,国家“健康管理学科建设与科技创新(健康管理示范基地)。承建国家(海上)紧急医学救援队,国家紧急医学救援基地,是国家首支海上紧急医学救援队。队伍于2020年获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,其所在党支部于2021年荣获“全国先进基层党组织”称号。全院在职职工2647人,专业技术人员2251人,其中卫技人员2167人。有高级职称395人,其中正高职称59人,副高职称336人,研究生以上学历326人。医院设临床医技科室54个,拥有儿内科、急诊医学科、神经内科、麻醉科、产科、骨科、医学影像科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科等9个自治区临床重点(建设)专科;急诊医学科、感染性疾病科、产科、骨科等4个自治区重点培育学科;内分泌代谢科、心血管内科、神经外科、神经内科等4个北海市临床重点专科.配备目前国际最先进的西门子PET-CT、3.0T磁共振、128排256层螺旋CT、ARTISZEEGOIII医用血管造影X射线机、数字化X线成像摄影系统(DR)、四维彩色超声检查设备等医疗设备约2950台。目前,医院共有两个院区(和平路院区和银滩院区),编制床位2200张,业务用房建筑总面积235459.84㎡。其中,和平路院区编制床位数1200张,开放床位1279张,主要以内科、儿科、产科、妇科肿瘤学科为主,兼顾外科、中医、康复治疗;银滩院区设置1000张床位,开展27个一级诊疗科目,主要以外科为主,辅以心脑血管、呼吸、消化内科、老年科等科室,为国家海上紧急医学救援基地提供医疗技术支撑。2017年12月综合门诊部投入使用,银滩院区住院楼、医技楼即将投入使用。2019年以来,我院共引进名医团队及个人47个,A类顶尖院士团队4个,B类领军医疗团队8个,B类领军医疗卫生人才3人,C类高端医疗卫生人才12人,D类高端医疗卫生人才5人,B类退休全职引进领军医疗人才2人,E类重点医疗卫生人才1人,院内引进12人。2021年门急诊量137.9万人次,住院手术量26183例。2022年受7·12疫情影响,门急诊量131.8万人次,住院手术量13138例。近五年发表论文420篇,其中核心期刊75篇,SCI论文13篇,承办国家级远程继续医学教育项目2项,自治区级继续医学教育项目39项,科研立项66项,国家知识产权局授予专利共27项,与广西医科大学联合培养硕士生4名、本科生202名。近年来,医院服务国家“一带一路”战略需要,根据北海社会、经济发展加快推进国家海上紧急医学救援基地项目、异地扩建(二期)工程项目和北海涠洲岛旅游区医院建设。借力北海市名医工程努力打造成一个优势突出、特色鲜明、具有一定国内影响力的省内一流地方性医院和北部湾医学名院。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

李志高 副主任医师

专注于感染性疾病领域常见病、多发病。擅长各种病毒学肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、妊娠期肝病、母婴传播性疾病、艾滋病等传染性疾病预防、诊断、治疗及管理。对新型冠状病毒感染诊断治疗及后遗症管理有丰富经验。

好评 99%
接诊量 802
平均等待 1小时
擅长:专注于感染性疾病领域常见病、多发病。擅长各种病毒学肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、妊娠期肝病、母婴传播性疾病、艾滋病等传染性疾病预防、诊断、治疗及管理。对新型冠状病毒感染诊断治疗及后遗症管理有丰富经验。
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陈逢梅 主任医师

感染性疾病,各种肝病,传染病等诊治

好评 100%
接诊量 73
平均等待 1小时
擅长:感染性疾病,各种肝病,传染病等诊治
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龙凤 副主任医师

各种原因肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝囊肿、肝脓肿;不明原因发热如细菌、真菌、病毒感染等

好评 -
接诊量 -
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擅长:各种原因肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝囊肿、肝脓肿;不明原因发热如细菌、真菌、病毒感染等
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朱海‭ 主任医师

心血管疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管疾病
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吴聪 副主任医师

擅长脑血管病、颅内感染、自身免疫性脑炎、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、脊髓炎、头晕头痛等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、颅内感染、自身免疫性脑炎、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、脊髓炎、头晕头痛等疾病的诊治。
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钟宏 主任医师

体外循环心脏手术、普胸手术、血管手术,微创胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术,

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:体外循环心脏手术、普胸手术、血管手术,微创胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术,
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曾超 主治医师

对各种普胸(肺、食管、纵隔)外科疾病如肺癌、食管癌、胸腺瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸、手汗症及心脏疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的)诊断与外科治疗有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 585
平均等待 -
擅长:对各种普胸(肺、食管、纵隔)外科疾病如肺癌、食管癌、胸腺瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸、手汗症及心脏疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的)诊断与外科治疗有丰富的临床经验。
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庞文琪 主治医师

擅长糖尿病,甲亢,甲减,痛风性关节炎等内分泌疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲亢,甲减,痛风性关节炎等内分泌疾病的诊断和治疗。
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朱庆华 主治医师

擅长普胸,食管,纵隔的各类疾病,血管方面如外周动静脉疾病,如下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢动脉闭塞。大血管相关,如肺动脉栓塞,胸腹主动脉夹层、动脉瘤,颈动脉狭窄闭塞。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:擅长普胸,食管,纵隔的各类疾病,血管方面如外周动静脉疾病,如下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢动脉闭塞。大血管相关,如肺动脉栓塞,胸腹主动脉夹层、动脉瘤,颈动脉狭窄闭塞。
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黄桂雄 主治医师

本人擅长腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松症,骨性关节炎,常见四肢骨折,韧带损伤等疾病的诊断和治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:本人擅长腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松症,骨性关节炎,常见四肢骨折,韧带损伤等疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

患者因偶尔出现的神经性偏头痛咨询医生,医生询问了患者的症状及病史,建议患者进行核磁共振检查以排除器质性病变,同时给出了相关的生活建议和用药建议。患者女性27岁
37
2024-11-14 18:37:49
神经性偏头痛,32岁,咨询用药及生活护理建议。
51
2024-11-14 18:37:49
31岁女性,患神经性偏头痛多年,咨询用药问题。
50
2024-11-14 18:37:49
患者因遗传性偏头痛和药物过量性偏头痛咨询医生关于Aimovig的使用建议。患者女性27岁
65
2024-11-14 18:37:49
38岁男性患者,患有神经性遗传偏头痛,询问精氨酸布洛芬是否可用于治疗及具体用药问题。
35
2024-11-14 18:37:49
左眼到左耳上部血管搏动样头痛,半个月,无恶心呕吐,睡眠受影响。患者男性38岁
69
2024-11-14 18:37:49
女性,48岁,患有二十多年的神经性偏头痛,目前没有用药。
44
2024-11-14 18:37:49
患者询问关于优思悦服用的问题,尤其是年龄限制和可能的健康问题。患者有时休息不好会神经性偏头痛。患者女性37岁
33
2024-11-14 18:37:49
患者神经性偏头痛十多年,曾用药效果不佳,现寻求专业用药及生活建议。
53
2024-11-14 18:37:49
头部往右手边歪,已有一段时间,不知是否为神经性偏头痛。
10
2024-11-14 18:37:49

科普文章

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
1802

长期偏头痛除生活质量的影响,多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁,频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病,患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛,多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等,对患者的生活质量造成较大影响,神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁,持续时间又较长,会给患者带来较大生活质量影响,甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h,或者更长。尽管多数是功能性改变,其中有 7%左右的患者有器质性因素,如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时,需要检查排除这些器质性因素。因此,对于偏头痛,需要及时治疗和预防。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
373

3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
1210

偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病,可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%,也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活,而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢?偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到发病的高峰期,而且女性多见,常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈波动性,或伴有后枕部的疼痛,一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆,发作前几小时或几天可以有注意力不集中,打哈欠疲乏等前驱症状,发作前或发作头疼时,出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等,其中最常见的是视觉先兆,表现为视物模糊,闪光、亮点、视物变形等,症状持续5-20分钟以后,出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼,并且可以伴随着出汗,多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重,睡眠以后可以缓解头疼,可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括:

1. 内分泌因素:女性的生理周期最为突出,可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素:喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素:噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素:强体力的活动、疲劳,受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

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