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柳州市柳铁中心医院肩关节痛专家

简介:

柳州市柳铁中心医院创立于1946年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的国家三级甲等综合医院。先后获得全国百姓放心示范医院、全国爱婴医院、全国健康管理示范基地、全国改善医疗服务示范医院、全国改善医疗服务群众满意的医疗机构、全国无偿献血促进奖单位、自治区文明单位、自治区卫生先进单位、广西壮族自治区脱贫攻坚先进集体等荣誉称号。医院总占地面积7.15万平方米,自然环境优美、就医环境舒适,被市民称为“花园式医院”。医院医疗设施完善,设备先进,拥有与世界接轨的西门子3.0T超导磁共振、西门子新一代双源CT、雅培生化免疫自动化流水线、梅里埃全自动微生物鉴定及药敏分析系统、西门子“飞龙”数字减影血管造影机、磁控胶囊胃镜、奥林巴斯4K腹腔镜等高尖端设备。医院编制床位1000张,实际开放床位1096张;设有临床科室41个,医技科室12个;现有职工1784人,其中高级职称专家364人,硕士及以上学历157人,博士13人,“柳州市享受政府特殊津贴名医”5名。医院注重医疗、教学、科研协同发展,不断加大高层次人才引进和培养力度,优化人才结构,协调规划与发展重点学科。已经形成发展有重点、专科有特色、人才有专长、专业更精细的现代医疗新格局。目前拥有心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、医学影像科4个市级临床重点专科以及普通外科、康复医学科、医学检验科3个市级临床培育重点专科;拥有桂中地区规模最大、功能完善的血液净化中心和康复中心。先后获得国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家电生理培训中心;通过国家“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”认证;检验科、输血科通过“ISO15189”认可;获国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地(全科、内科)、高等医学院校A级教学医院;中心实验室在2020年获批广西分子诊断与应用重点实验室及柳州市医学分子诊断重点实验室,2022年获批柳州市分子诊断人才小高地。同时还拥有美国瓦里安电子直线加速器、飞利浦64排螺旋CT、德国西门子1.5T18通道磁共振、荷兰飞利浦FD20型平板血管造影系统、美国通用InfiniaHawkeye4SPET/CT、日立7600全自动生化仪、以色列GivenIamgingLtd小肠胶囊式内窥镜诊断系统、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、胸腹腔镜等医疗设备,为临床的诊断及治疗提供了可靠保证。医院始终坚持“救死扶伤、服务人民”的办院宗旨、秉承“大医厚德,精术博业”的院训、“崇生命之尊,博仁济之爱,倾医之所能,成医术人文一流之医府”的美好愿景和“敬业奉献,追求卓越”的医院精神,努力创建技术精湛、服务优良、百姓信赖、员工幸福的广西知名、柳州一流的大型现代化医院。新时期,医院将坚持以人民健康为中心,深入践行新时期“铁医”文化价值理念,积极推进医院高质量发展,全方位提升医院服务品质、综合实力和社会声誉,力争为柳州市和广西自治区卫生健康事业作出更大的贡献。。

林德帅 副主任医师

全身各部位恶性肿瘤放疗及综合治疗

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熊小奇 副主任医师

高血压,冠心病,心功能衰竭,心律失常等

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擅长:高血压,冠心病,心功能衰竭,心律失常等
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何欢 副主任医师

擅长神经内科常见病,头晕、头痛、脑血管病及介入的诊治

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擅长:擅长神经内科常见病,头晕、头痛、脑血管病及介入的诊治
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孔红祥 副主任医师

擅长慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,消化道出血,胃息肉,肠息肉,肝炎,肝硬化,胰腺炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病,乙肝母婴阻断,妊娠合并消化系统疾病的诊治。

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擅长:擅长慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,消化道出血,胃息肉,肠息肉,肝炎,肝硬化,胰腺炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病,乙肝母婴阻断,妊娠合并消化系统疾病的诊治。
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王荣莉 主治医师

妇科炎症,月经紊乱,不孕症,优生优育咨询,孕产期保健等

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罗洲 住院医师

脂肪肝、肝硬化、各类病毒性肝炎、酒精性肝病、人工肝治疗、肺结核、AIDS等各种传染性疾病

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辛代瑜 副主任医师

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李辉 副主任医师

专长白内障、角膜病、青光眼、复杂眼外伤的的诊治,擅长白内障超声乳化人工晶体植入术、穿透性角膜移植术、青光眼小梁切除术、复杂眼外伤清创缝合术及球内异物取出术等。

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擅长:专长白内障、角膜病、青光眼、复杂眼外伤的的诊治,擅长白内障超声乳化人工晶体植入术、穿透性角膜移植术、青光眼小梁切除术、复杂眼外伤清创缝合术及球内异物取出术等。
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黄江涛 主任医师

擅于运用辨病与辨证相结合诊治疑难杂症如:失眠、偏头痛、抑郁、高血压、痛风、口腔溃疡、过敏症如湿疹、荨麻疹等,尤擅长不孕不育,性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生症、月经不调、痛经等泌尿生殖系统疾病的诊治。也擅于亚健康状态的中医调理。

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擅长:擅于运用辨病与辨证相结合诊治疑难杂症如:失眠、偏头痛、抑郁、高血压、痛风、口腔溃疡、过敏症如湿疹、荨麻疹等,尤擅长不孕不育,性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生症、月经不调、痛经等泌尿生殖系统疾病的诊治。也擅于亚健康状态的中医调理。
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林嘉昕 住院医师

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患友问诊

科普文章

#肩周炎#肩关节痛
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不是肩膀痛就是肩周炎。


在确诊肩周炎之前,必须排除掉肩袖损伤、骨折、肩关节不稳、颈椎病、甲状腺疾病、冠心病、肿瘤等情况,因为这些疾病也都可能引起肩痛。


今天我们主要了解一下【肩袖损伤】。以下内容来自”肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)

 

一、流行病学:

以往的解剖学研究和流行病学研究发现,50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%,60岁人群中的发病率为20%,70岁人群中的发病率为31%。

 

二、诊断:

1.临床体格检查有助于肩袖撕裂患者的诊断和分级,多项检查相互结合可以提高诊断的准确性。

2.影像学检查:肩关节核磁共振最准确。

3.超声:考验B超医生的经验与水平。

 

三、治疗

 

1.非手术治疗

1)高强度证据推荐物理治疗可以改善有症状的中小型肩袖全层撕裂患者报告的临床结果

2)非甾体类抗炎药:具有止痛效果,有效!!!

3)局部药物注射:

皮质类固醇激素联合局部麻醉剂单次注射短期改善肩痛患者的疼痛和功能,但研究结果不统一,且对手术有影响,不作为推荐。

透明质酸关节内注射可以改善患者的症状,但也有研究证实与安慰剂无差别。

4)局部注射生物制品:如富血小板血浆等,不推荐!!!

 

2.手术治疗

肩袖损伤的手术治疗包括开放或关节镜修复、部分撕裂(清创或修复、转为全层或经肌腱原位修复)、中小型全层撕裂(肩峰成形术、锁骨远端切除术、单排与双排修复)、巨大及不可修复撕裂(同种异体移植物、异种移植物、反肩关节置换)、骨髓刺激。

 
[1]尚小可,郑君,余子杨等.肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)解读[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(02):103-111.

 

#肩周炎#肩关节痛#肩周炎
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【肩周炎】是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊受各种因素所导致慢性特异性炎症。主要表现为肩关节疼痛和活动不便或活动受限,严重的引起肩关节周围结缔组织纤维素化导致活动明显受限,严重影响人群生活质量水平。

疾病的危害性那么大,所以对于疾病早认识、早发现、早治疗,最为重要的还是要早起预防,重在预防,早起预防不仅仅可以改善患者身体免受疾病折磨,同时规范的康复训练对疾病早起预防和后期康复也极其重要。那么如何进行规范有效的康复训练就尤为重要。具体方法如下:

1.体后拉手法

自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2.屈肘甩手法

背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。

3.大鹏展翅法

手心向下平举双上肢,抬举 30 度左右,放平后再抬举。

4.头枕双手法

站立或仰卧,手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

5.背手下蹲法

身体背向桌子,双手臂向后,双手平放在桌面上,身体缓慢垂直下蹲。

6.爬墙法

离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。

所有的康复训练都是一个持之以恒的过程。贵在坚持。

#肩关节痛#肩背痛
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肩膀痛三年了

 

骑车摔了,肩膀痛

 

工作时间长了,肩膀痛

 

肩膀痛好几个月了,抬不起,早上穿衣服时一伸胳膊就疼

 

你的肩膀痛是哪种呢?

肩膀痛,该怎么办?

1. 肩膀痛可能是心梗,及时拨打 120

 

肩膀痛的原因很多,有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延,比如心肌梗死。

 

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

 

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

 

对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛。

 

(1)冰敷疼痛部位

 

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次 15 分钟,每天 3~4 次,持续 2~3 天。冰敷时,注意用毛巾隔开,避免冻伤。

 

(2)最初几天减少运动

 

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。

 

(3)逐渐恢复日常活动

 

在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。当然,对于手术后肩膀疼痛等特殊情况,需要咨询主治医生,能不能恢复运动。

 

(4)可以考虑止痛药

 

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

 

3. 以下任一情况,尽早去医院

 

肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

 

肩膀痛同时肩部活动受到限制。

 

疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

 

患肿瘤等疾病。

 

肩膀痛的原因有哪些?

1. 肩背部筋膜炎

 

如果没有受过外伤,肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。

 

2. 肩袖损伤

 

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

 

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。

 

3. 肩周炎

 

相信很多朋友对肩周炎并不陌生,有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见,事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

 

当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

 

但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

 

虽然肩周炎在中老年人中很常见,但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

 

注:因为描述不准确等原因,「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

 

4. 心肌梗死

 

心梗也可能出现肩膀痛,上文已经解释过了,此时千万不能大意!

 

5. 其他

 

还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

 

肩膀痛原因这么多,去医院找准原因,针对性处理才是上策。

 

如何预防肩膀痛?

大家也看到了,肩膀痛的原因这么多,要预防肩痛,就只有针对疾病进行预防。

 

合理用肩,注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂,预防心梗等等。

#肩关节痛#肩周炎
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日常生活中,常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍,活动不利。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙上举”、大幅度活动肩关节等。症状没有减轻,反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”,而是自己从没听过的“肩袖损伤”。

有相关研究发现,肩关节的疾病当中肩袖损伤占据60%。

    肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称,这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来,所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。

 

  我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于前者是肩关节的主动和被动活动均受限,也就是说不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下,都会觉得自己的肩关节活动不开。而后者主动活动受限,在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。

 

 


肩袖损伤一般可分为部分撕裂与完全撕裂。

    肩袖损伤的病因多表现为以下几点:1、由于个体发育的差异,每个人的肩峰是不一样的,有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型,第二和第三种在肩关节活动的时候,肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长,肩袖组织出现退行性变,这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用,某些职业需要肩关节长期的活动,如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤,如肱骨大结节的撕脱骨折等。

肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛,一般呈间歇性发作,夜间比白天加重,不能卧向患侧。疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉的萎缩,肩关节活动时可以听到磨沙音。

肩袖损伤的诊断可通过询问病史及相关体格检查以及配合影像学检查确诊。

   治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的方法有:休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等。中医在治疗该病方面有特殊优势,中医通过辨证论治予以相关活血化瘀、祛风通络等相关药物配合中医特色疗法,如针灸、小针刀等,对该病疗效甚佳。

     对非手术治疗的适应证及治疗持续时间,目前尚无统一的意见,多数学者认为对病程较短(3个月内)撕裂较小,以及患者年龄较大对肩部功能要求不高者适宜非手术治疗。手术疗法的目的在于阻断病理过程、解除疼痛、恢复肩关节的功能。随着科技的进步及医疗理念的进步,肩关节镜是治疗肩袖损伤最优的手术疗法,但其不适用于大型撕裂。

 

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

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