洛阳市第五人民医院(洛阳市精神卫生中心、河南科技大学第五附属医院)是一所集医疗、康复、教学、科研、预防为一体的国家三级精神病专科医院;是省精神疾病诊疗网络分中心,市精神病康复技术指导中心,市心理咨询中心,市精(智)残鉴定指定医院,市涉案精神病人委托管理机构、市心理危机干预中心;是华中科技大学同济医学院教学医院,新乡医学院教学医院,中美精神科住院医师规范化培训基地;是市级医保定点医院、新农合定点医院、城乡困难群众补充医疗救助定点医院、郑铁职工定点医院。医院由太康路院区和白马寺院区组成。太康路院区为原洛阳市第五人民医院,成立于1958年,地处洛龙区太康东路,占地103亩;白马寺院区为原洛阳市精神卫生中心,成立于1972年,地处洛阳白马寺西500米,占地73亩。医院设有精神科、心理科、老年科、睡眠障碍科、物质依赖病区、儿童青少年精神病区、抑郁症病区,以及内科、外科、妇产科、儿科等。拥有编制床位2000张。拥有1.5T核磁共振、16排螺旋CT、四维彩超、全自动生化分析仪、心理CT、MECT、DEM-2000眼动检测系统、多参数生物反馈仪、重复经颅磁刺激治疗仪等先进医疗设备。医院围绕打造“全国知名,省内一流”精神专科知名品牌的愿景,积极推动“大专科、精综合”建设,以精神科、心理科为拳头,积极探索对同时患有躯体疾病和精神疾病患者进行身心双重调节与治疗的新手段,着力发展重症精神疾病管理、睡眠障碍、成瘾、儿童青少年心理、老年精神疾病防治、精神病学前沿学科和精神司法鉴定等,促进医疗服务从以治病为中心转到为以人民健康为中心,进一步落实大卫生、大健康理念和预防为主方针,为广大人民群众提供全生命周期的医疗卫生服务,在打造中原城市群副中心城市、谱写浓墨重彩的洛阳新篇章中努力开创精神卫生工作新局面。医院先后荣获“全国卫生系统思想政治工作先进集体”,“省级文明单位”、“省廉医、诚信、为民医院”,“省行风建设先进医院”,“省医疗质量万里行活动先进单位”,“2015-2016年河南省满意医院”等荣誉称号。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。