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淮南市第六人民医院先天性鞘膜积液专家

简介:

淮南市妇幼保健院(淮南市第六人民医院)是集医疗、预防、保健、科研、健康教育于一体的妇幼专科医院该院始建于1961年,改革开放以来,医院在深改革、加快发展方面迈出坚实的步伐。1994年被世界卫生组织、联合国儿童基金会和国家卫生部授于国家级爱婴医院称号。1996年获市级文明单位称号,1997年至1998年度被市委市政府授予淮南市先进单位的光荣称号。淮南市妇幼保健院设病床200张。现有中高级职称的医护人员133人。设临床、医技、行管科室36个,并建立了围产保健监测中心、遗传监测中心等一批具有本院特色的高技术专业科室。近(医院门诊大楼)年来医院先后购置胎儿监护仪、生命监护仪’全自动血球计数仪、生化仪、酶标仪、胎儿脐血监测仪、乳腺疾病诊治仪等先进医疗设备50余台件,总投资200万元,已形成自己的技术特色和优质。该院以先进的设备、一流的技术和优良的服务,赢得了社会广泛的赞誉,促进了医院的两个文明建设。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,阴囊,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

贾文娟 主任医师

妇科,妇科内分泌,不孕症,宫腔镜,腹腔镜微创手术,多囊卵巢综合征,更年期综合征,盆腔器官脱垂等

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擅长:妇科,妇科内分泌,不孕症,宫腔镜,腹腔镜微创手术,多囊卵巢综合征,更年期综合征,盆腔器官脱垂等
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患友问诊

五岁儿子有鞘膜积液,百度上说可能与脾胃湿气有关,想请教医生是否正确?
52
2024-11-13 17:52:35
一月大婴儿睾丸处发现小包,考虑小儿鞘膜积液或疝气可能,触摸无痛感,观察中或有自愈可能。患者男性1个月10天
68
2024-11-13 17:52:35
40天的婴儿睾丸一高一低,右侧有囊状物,疑似鞘膜积液。患者男性2个月
44
2024-11-13 17:52:35
腹股沟不适,疑似先天性鞘突未闭引起腹水,咨询治疗方案。患者男性4岁
23
2024-11-13 17:52:35
三岁小儿鞘膜积液家长咨询手术及恢复情况。患者男性3岁
28
2024-11-13 17:52:35
小儿微创手术后,用力时有鼓包,可摸到滑动包块,担心复发。患者男性2岁11个月
21
2024-11-13 17:52:35
孩子有鞘膜积液,想了解治疗方式。患者男性1岁3个月
66
2024-11-13 17:52:35
孩子3岁,左侧发现肿块,疑似鞘膜积液,询问治疗方案。患者男性6岁
51
2024-11-13 17:52:35
孩子左侧腹股沟有硬块,B超提示鞘膜积液,彩超显示两个睾丸均有积液。患者男性1个月8天
32
2024-11-13 17:52:35
宝宝45天大,阴囊有包块,时大时小,哭闹时有点不适。患者男性5个月27天
58
2024-11-13 17:52:35

科普文章

#先天性鞘膜积液#鞘膜积液#疝气
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经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

 

对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

#鞘膜积液#先天性鞘膜积液#鞘膜积液
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在网络咨询中经常遇到的一个问题是“鞘膜积液是否可以不做手术治疗?”首先回答这个问题是“可以的”,但是是有前提条件的。我们先来科普一下什么是鞘膜积液,专业讲鞘膜积液是一个统称也只是一种表现,通俗讲只要鞘膜内有积液成份就是鞘膜积液的,可分为原发性和继发性,原发性的原因考虑先天性鞘状突未闭,而继发性多和生殖系统疾病有关,像睾丸附睾炎、创伤、精索炎、阴囊手术后,过敏等引起的鞘膜积液,积液多考虑渗出性,随着原发病的治疗慢慢积液都是可以吸收的,所以不用手术治疗的。

 

再次还要特别指出新生儿或者几个月的小宝宝鞘膜积液是不用着急手术的,其发病原理和一般鞘膜积液不一样的,一定要注意鉴别。小宝宝的鞘膜积液一般与孩子的淋巴系统发育迟缓有关,鞘膜内的液体成分多为淋巴液的,部分患儿在淋巴系统发育完全后积液可能就会自行吸收了,如果过了一岁还没有被吸收,就需要及时检查,必要时进行手术治疗。当然大多数宝宝由于鞘状突未闭引起的鞘膜积液,这种情况只能通过手术治疗,其他方法也都是没有效果的。愿天下宝宝健康快乐成长!
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