贵阳市口腔医院（贵州大学口腔医院），始建于1982年1月，原名贵阳口腔病防治院，医疗、教学、科研、预防为一体的贵州省规模最大的三级甲等口腔专科医院之一；国家医师资格考试实践技能（口腔类别）考试与考官培训基地；贵州省首家国家级口腔住院医师规范化培训基地；贵州省、贵阳市口腔疾病防治指导中心挂靠单位；贵州省高等医学院校教学医院；贵州大学战略合作单位和遵义医学院附属非直属医院；中国人口福利基金会“幸福微笑－唇腭裂儿童救助项目”合作单位。医院在解放路、观山湖和兴关路设三个院区，总建筑面积约4.48万平方米，开放椅位293张，床位80张，三院区实行一体化管理。设口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔修复科、综合急诊科、预防口腔科、口腔黏膜病科、口腔种植科、儿童口腔科、牙周病科、麻醉科、牙体牙髓病科、口腔综合科等13个临床科室及医学检验、医学影像5个医技辅助科室，15个行政职能科室。职工513人，其中，省管专家1名，市管专家1名，国际牙学院院士1名；正高职称25名，副高职称46名；博士研究导师2名，硕士研究生导师15名，博士、硕士研究生151名。现有2个省级重点学科，6个省级临床重点专科。获批国家、省部级等科研项目101项，在国内外学术期刊发表论文343篇，获市级以上科研奖励31项。医院配置有口腔专用CBCT、根管显微镜、CAD/CAM椅旁修复系统、正畸咬合运动轨迹分析系统、种植导航仪、口腔数字印模仪、口内扫描仪、正颌外科动力系统等先进口腔诊疗设备，年门诊量37万人次。医院始终坚持公立医院公益性，从1986年起即开始承担口腔公共卫生工作，先后承担幸福微笑、微笑列车、嫣然天使基金和孤残儿童口腔疾病防治示范项目等公益慈善项目。1996年贵州省牙病防治指导中心挂靠我院，由我院牵头组织全省口腔医疗机构开展“9·20”全国爱牙宣传活动，承担全国第三、四次口腔健康流行病学调查以及贵州省第一次和贵阳市第一、二次口腔健康流行病学调查等口腔公共卫生项目，其中，“全国儿童口腔疾病综合干预项目”每年免费为适龄儿童进行窝沟封闭，累计完成口腔检查39万余人，封闭牙数111万余颗，惠及儿童31万余人。在开阳县民族学校开展长达3年的口腔健康知识普及、健康行为养成和口腔健康措施推广活动，受到世界牙科联盟（FDI）表彰，于2022年9月在瑞士日内瓦世界牙科大会（WDP）上获“最佳牙科社会实践奖”（BestCampaignbyaDentalPracticeorClinicAward），为中国唯一获奖单位。现为中国牙病防治基金会“健康口腔指导中心”“健康口腔推广基地”和贵州省科协授予的“贵州省科普教育基地”。医院长期秉承“专于业、仁于心、善于行”的院训和服务理念，坚持以“以病人为中心”，通过提升医疗质量、改善就医环境、优化就医流程等措施，推动医院高质量发展，努力把医院打造成人民满意、政府放心、职工幸福的人民满意医院。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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