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皖南医学院第二附属医院法洛四联症,肺动脉瓣缺如专家

简介:

皖南医学院第二附属医院始建于1949年,前身系中国人民解放军皖南军区直属附院,1982年随着行政区划变更改称宣城地区人民医院,2012年11月经省政府批准整体划转皖南医学院作为直属附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复多功能于一体的公立三级甲等综合医院。 医院(本部)位于芜湖市康复路10号,占地78.2亩,总建筑面积13.66万平米,开放床位达1710张。医院以健康中国、健康安徽为己任,推进“一院多区”发展布局(院本部、湾沚院区、卜家店院区、银湖院区);积极融入长三角区域一体化,推进建设上海东方医院(同济大学附属东方医院)皖南医院,将更好满足患者就医需求。积极探索合作共建,与33家医疗机构建立医疗联合体关系。 医院按照三级甲等医院标准,结合自身实际,设有21个职能科室、52个临床医技科室、1个临床学院、20个教研室(组)、1个基础实验室、1个临床技能培训中心。医院建立了一支不同层次、不同类型的医疗、教学、科研和管理人才队伍。医院现有职工1079人,其中卫生专业技术人员938人,高级职称113人,博士学位4人,在读博士6人,硕士学位152人,博士生导师1人,硕士生导师12人,安徽省“江淮名医”2人。 医院建立了较为完备的学科专业体系,拥有一批享有较高声誉的重点学科、特色专科。心血管内科获批安徽省临床重点专科;泌尿外科、心血管内科获批安徽省“十三五”医疗卫生重点培育专科;皮肤性病科为皖南医学院第三批重点扶持学科、国家级皮肤医疗美容示范基地;心血管内科、泌尿外科、皮肤性病科、神经内科、检验科为医院第一周期、第二周期重点(扶持)学科,内分泌科为医院第一周期重点扶持学科,检验科、普外科、呼吸内科为医院第二周期重点扶持学科。 医院在腔镜、内镜、介入、急危重症救治和多学科诊疗方面均有所突破,是中国标准心衰中心单位、中国标准房颤中心单位、中国基层胸痛中心单位、中国防治卒中中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家中医药公共卫生专项重大疑难疾病(糖尿病)临床防治分中心、长三角智慧康复专科联盟理事单位、长三角区域结直肠外科协作单位、上海瑞金医院帕金森病联合诊疗中心、安徽省乳腺专科医疗联合体成员单位。开展的多项医疗技术达到省内先进水平,如泌尿外科开展的1470半导体前列腺切除/剜除术,单孔腹腔镜技术治疗前列腺癌,输尿管软镜治疗泌尿系统结石,经皮肾镜钬激光碎石术,腹腔镜下全膀胱切除术;心血管内科开展的房颤射频消融术,希氏束起搏术;皮肤性病科开展的白癜风表皮移植术;神经外科开展的帕金森病脑深部电刺激术(DBS)、卒中后语言吞咽障碍治疗、TCD发泡试验;普外科开展的乳腺癌根治加前哨淋巴结活检术,三镜联合治疗胆道结石;骨科开展的脊柱椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症;妇产科开展的宫腔镜子宫内膜切除术,广泛性子宫切除术;呼吸内科开展的气管镜下介入治疗;肿瘤内科开展的靶向治疗、精确放疗、介入治疗等综合治疗;口腔科开展的下颌骨矢状劈开术,口底癌扩大切除术;超声科开展的胃肠超声造影技术等;消化内科开展内镜下胆总管取石术,内镜下粘膜剥离术等。 医院坚持立德树人根本任务,不断推进医教协同发展,积极融入校院一体化进程。建成临床技能培训中心,现为国家级住院医师规范化培训全科医学协同单位、皖南医学院联合培养硕士点、皖南医学院临床学院。积极推进临床教育教学改革,实施本科生导师制,在2018年皖南医学院本科教学工作审核评估、2020年临床医学专业认证中获得教育部专家肯定。医院拥有理论教学、实践教学两支队伍,获批安徽省教学成果特等奖1项、省校级质量工程48项,其中省级教研项目12项。获批省级示范实验实训中心。成功举办国家级继续医学教育项目5项,省级继续医学教育项目24项,市级医学继续教育项目52项。获得全国第八届医学(医药)院校青年教师教学基本功竞赛三等奖、省第四届普通高校青年教师教学竞赛三等奖,多次在省高校附属医院及省级医院青年医师临床技能竞赛、皖南医学院青年教师基本功系列竞赛中获一等奖。指导临床学院学生获得2016年第十届“挑战杯”全国大学生创业大赛银奖。 医院科研工作逐步迈入正轨,建成基础实验室,获批皖南医学院血管性疾病研究中心。2016年以来,立项各类科研项目87项,国家自然科学基金青年基金项目2项、教学质量工程项目48项(含省教育厅项目12项);发表论文345篇,其中SCI29篇,Medline 2篇;参编专著5部。 医院始终秉承“仁医仁术、求实求新”的办院宗旨,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,以更安全、更便捷、更规范为目标,致力于打造行业品牌,创建特色医院。2014年以来,医院在省卫健委组织的群众满意度调查中始终位居前列,先后获国家级爱婴医院、中国医师协会人文爱心医院、全国卫生系统行风建设先进集体、中风120安徽特别行动组、安徽省人文关怀制度建设试点单位、安徽省工人先锋号、安徽省教育工会工作先进集体、安徽省健康服务业十佳创新单位、芜湖市药械安全监测工作先进单位、芜湖市最佳社会帮扶单位等多项荣誉称号。 站在新的历史起点,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,围绕“建设全省整合型医疗服务体系和国内有影响、特色鲜明的区域性高水平医科大学”发展目标定位,推进实施“质量立院、学科强院、人才兴院、特色办院、依法治院、文化育院”六大战略,坚持规模发展与内涵发展同步,坚持一体化发展与差异化发展并举,坚持医教协同发展与改革创新发展联动,推进医院治理体系和治理能力现代化,逐步实现医院高质量发展,为建设“健康中国”“健康安徽”、全省及周边地区人民健康作出新的更大贡献!是一种常见的先天性心脏畸形,其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚,胚胎发育异常,心脏,手术治疗,法洛三联症,艾森曼格综合征,右心室双出口,大动脉错位,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,胸部X线,超声心动图和彩色多普勒,心电图检查,心导管检查,。

王国平 副主任医师

脑外伤,脑积水,脑出血,先天性颅脑畸形,神经损伤,脑血管意外,脑肿瘤等治疗!市级伤残鉴定专家,在国家级专业杂志发表多编论文。

好评 99%
接诊量 1640
平均等待 -
擅长:脑外伤,脑积水,脑出血,先天性颅脑畸形,神经损伤,脑血管意外,脑肿瘤等治疗!市级伤残鉴定专家,在国家级专业杂志发表多编论文。
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李步云 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,骨关节炎,网球肘,腱鞘炎,肩关节疼痛

好评 99%
接诊量 2041
平均等待 30分钟
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,骨关节炎,网球肘,腱鞘炎,肩关节疼痛
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许忠强 主治医师

脑血管病,脑血管介入,帕金森病,眩晕

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:脑血管病,脑血管介入,帕金森病,眩晕
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刘俊 主任医师

擅长重度颅脑损伤、颅脑及椎管内肿瘤、内镜下微创清除高血压脑出血、出血及缺血脑血管病及三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的诊断与微创外科治疗。

好评 100%
接诊量 567
平均等待 -
擅长:擅长重度颅脑损伤、颅脑及椎管内肿瘤、内镜下微创清除高血压脑出血、出血及缺血脑血管病及三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的诊断与微创外科治疗。
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赵月雷 副主任医师

肝癌,肺癌等肿瘤介入诊疗,甲状腺,乳腺以及子宫肌瘤等微波消融治疗,下肢及外周血管病变介入诊疗等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肝癌,肺癌等肿瘤介入诊疗,甲状腺,乳腺以及子宫肌瘤等微波消融治疗,下肢及外周血管病变介入诊疗等
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戴萍 副主任医师

脑血管病的治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病的治疗
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刁金兰 副主任医师

妇科 女性产后康复 、漏尿、膨出、子宫脱垂

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇科 女性产后康复 、漏尿、膨出、子宫脱垂
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王峰 副主任医师

脑血管病,中枢神经系统感染,癫痫,帕金森病,脊髓炎等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染,癫痫,帕金森病,脊髓炎等
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郭松林 主任医师

1、泌尿系统各种疾病的综合诊治,尤其是疑难杂症的诊治;2、各种泌尿外科开放手术及微创手术:如巨大腹膜后肿瘤手术、经皮肾镜碎石清石术、输尿管硬/软镜碎石取石术、常规腹腔镜及单孔腹腔镜手术;3、腹膜透析技术;4、肾移植术后综合管理。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、泌尿系统各种疾病的综合诊治,尤其是疑难杂症的诊治;2、各种泌尿外科开放手术及微创手术:如巨大腹膜后肿瘤手术、经皮肾镜碎石清石术、输尿管硬/软镜碎石取石术、常规腹腔镜及单孔腹腔镜手术;3、腹膜透析技术;4、肾移植术后综合管理。
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张同华 主任医师

待完善

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平均等待 -
擅长:待完善
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患友问诊

科普文章

怀孕后通过超声检查、羊水穿刺、羊水AFP测定、心脏磁共振成像,了解胎儿是否存在法洛氏四联症。

1.超声检查:超声检查是怀孕常用的检查方法之一,可以评估胎儿的心脏结构和功能,通过超声检查了解胎儿心脏是否存在心室间隔缺损、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、右心室肥厚等特征。

2.羊水穿刺:羊水穿刺是从子宫中抽取一小部分羊水,进行胎儿染色体分析和其他遗传异常的筛查,了解胎儿是否存在与法洛氏四联症相关的遗传异常。

3.羊水AFP(甲胎蛋白)测定:羊水(AFP)测定是一种筛查方法,评估胎儿是否存在神经管缺陷等问题,尽管它不能直接检测法洛氏四联症,但它可以作为其他遗传异常的指示器。

4.心脏磁共振成像(MRI):怀疑胎儿患法洛氏炎症的几率比较大,可能会建议进行胎儿心脏MRI检查,以更详细评估胎儿心脏的结构和功能。

以上检查只能提供初步的诊断信息,具体的要由专业医生进行综合评估和确诊,建议去正规医院就诊和咨询。

#法洛[法乐]四联症#法洛氏四联症#法洛四联症
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    如果孩子出生后出现皮肤粘膜的发青,特别是口唇黏膜,指甲等部位出现青紫,哭闹是加重,就要注意紫绀性心脏病的可能,最常见的为法洛四联症。
 
法洛失恋症的诊断要点
 
   1.从临床症状来看,表现为皮肤粘膜的发绀,特别在婴儿哭闹,吃奶,排便等情况下会出现紫绀加重,甚至出现抽搐或晕厥,年龄大的孩子可有蹲踞现象,也就是行走时常主动下蹲,并有头疼,头昏的现象,由于血液粘稠度高,易引起脑血栓,可出现偏瘫,若为细菌性栓子,可形成脑脓肿。出现抽搐发热等。
 
2.医生从查体上看可发现心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可触及细微的震颤,心界可以扩大,胸骨左缘第2~4类间可闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失,有长期发氧可引起杵状指。
 
3.血液方面的检查可发现血常规,红细胞计数,红细胞比容和血红蛋白明显增高。
 
4.X线可发现心脏大小正常或稍增大,心尖圆鈍上翘,肺动脉段凹陷,心影儿呈靴形改变,肺纹理减少,肺野清晰。
 
5.心脏超声可发现主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,右心室,右心房内径增大,右心室流出道狭窄及肺动脉发育不良,可见骑跨的主动脉同时接受从左,右心室注入的血液。
 
6.心电图可见电轴右偏,右心室肥大,左心房肥大严重时可见P波高尖。
#法洛[法乐]四联症#法洛氏四联症
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     法洛四联症是严重的紫绀型先天性心脏病,畸形比较多,包括4种畸形(1)肺动脉狭窄,以漏斗部狭窄为多见(2)主动脉骑跨,主动脉骑跨于室间隔之上(3)室间隔缺损,多为膜部缺损(4)右心室肥厚,为肺动脉狭窄后,右心室负荷增加的结果。
 
   法洛四联症宝宝手术之后的预后和宝宝手术的时间,手术的方法以及手术前宝宝的营养状态等都有一定的关系,如果手术成功的话,宝宝在解剖上和正常孩子没有任何区别,但是还需要精心的护理,注意动态的观察心电图以及心脏彩超,注意心功能的情况,活动耐量也不要和正常人一样,适当减少。
 
法洛四联症的内科治疗包括哪些?
 
  1.注意防止并发症    如预防感染,防止感染性心内膜炎及脑脓肿的发生,平时多饮水,尤其是气温高、多汗或腹泻、脱水的情况下,更应该及时补充液体,防止脑血栓形成。
 
2.缺氧发作的处理   缺氧发作时应立即吸氧,将患儿双膝尽量与胸部靠近即胸膝卧位,静脉给予心得安每公斤体重0.1毫克或者去氧肾上腺素每公斤体重0.05毫克静脉注射,解除漏斗部痉挛,必要时吗啡每公斤体重0.1~0.2毫克皮下注射镇静镇痛,由于缺氧可能发生代谢性酸中毒,应立即5%碳酸氢钠每公斤体重1~5毫升稀释成1.4%浓度静脉注射,以纠正酸中毒。反复缺氧发作者可给予心得安每公斤体重每日1~3个毫克分三次口服。药物不能控制者应考虑及早手术治疗。平时要注意纠正贫血,防治感染,保持患儿安静,避免诱发缺氧发作。
#法洛氏四联症#单心室#肺细动脉狭窄引起的心脏病[阿耶萨氏综合征]
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1.有一些类型的先天性心脏病的孩子会有口唇发青。但不是所有的先天性心脏病的孩子都会有口唇发青。也不是所有的口唇发青的孩子都有先天性心脏病。但需要明确一点,如果发现孩子口唇发青,首先要考虑先天性心脏病的可能,需要进一步做心脏彩超鉴别。
 
2.青紫型先天性心脏病一定具有口唇发青,常见的有完全性大动脉转位,法洛氏四联症,肺静脉畸形,左型大动脉转位,右室双出口不伴肺动脉狭窄,完全性肺动脉畸形回流,动脉单干,单心室。
 
   一些无青紫型的先天性心脏病,存在左向右分流,如房间隔缺损,室间隔缺损,这种情况没有口唇发青的情况,但是如果病情进展到一定程度,右心房或者右心室的压力增大,超过左心房和左心室,出现右向左分流时,也可以出现口唇发青。
 
3.不是很复杂的先天性心脏病,一般通过心脏彩超都能做筛查,必要的时候也需要做心导管及心血管造影等的检查。x线检查以及心电图的检查也能发现心脏的异常。
 
4.口唇发青除了心脏的问题之外,还可以有支气管肺发育的异常或者呼吸道的炎症,以及神经系统疾病等,口唇发青说明孩子已经到了乏氧的阶段,血氧饱和度低于正常,是一定需要带孩子到医院进一步检查的。可进一步查肺部CT或者胸部支气管重建以及脑电图等检查。
#法洛四联症,肺动脉瓣缺如#法洛四联症
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概述

法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉右位(主动脉骑跨于缺损的室间隔上)、右室肥大四种异常,是最常见的发绀型先天性心脏病,在成人先天性心脏病中所占比例接近 10%。

诊断

根据临床表现、 X 线及心电图检查可提示本症,超声心动图检查基本上可确定诊断。

治疗

未经手术而存活至成年的本症病人,唯一可选择的治疗方法为手术纠正畸形,手术危险性较儿童期手术为大,但仍应争取手术治疗。近年来,随着先心病介入治疗技术的迅速发展,目前介入治疗已成为先心病治疗的重要手段,导管介入与外科手术相结合镶嵌治疗法洛四联症,大大提高了病人救治的机会。

#法洛四联症,肺动脉瓣缺如#法洛四联症
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概述

法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉右位(主动脉骑跨于缺损的室间隔上)、右室肥大四种异常,是最常见的发绀型先天性心脏病,在成人先天性心脏病中所占比例接近 10%。

病理生理

由于室间隔大缺损,左、右心室压力相等,相当于一个心室向体循环及肺循环排血,右心室压力增高,但由于肺动脉狭窄,肺动脉压力不高甚至降低,大量右心室血流经骑跨的主动脉进入体循环,使动脉血氧饱和度明显降低,出现青紫并继发红细胞增多症。

临床表现

主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥,长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。病人除明显青紫外,常伴有杵状指(趾)。心脏听诊肺动脉瓣第二心音减弱以至消失,胸骨左缘常可闻及收缩期喷射性杂音。脑血管意外(如脑梗死)、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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手淫即自慰,是一种正常的性宣泄方式,但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体,并没有一个绝对的标准,因为这会因个体差异而有所不同。

 
一般来说,适度的自慰可以缓解性压力,对身体的影响较小。对于成年男性,每月1-2次的自慰频率可能是相对较为合适的范围。在这个频率下,身体有足够的时间进行恢复和调整,不太容易出现疲劳、精神不振等问题。
 
判断自慰是否适度还需要综合考虑个人的身体状况、心理状态和生活习惯等因素。
 
如果自慰后出现以下情况,可能意味着自慰频率过高,需要适当调整:
 
身体疲劳:感到身体乏力、腰酸背痛、头晕等症状,这可能是身体过度消耗的表现。
 
精神状态不佳:出现注意力不集中、记忆力下降、焦虑、抑郁等情绪问题,可能与过度自慰导致的心理负担有关。
 
生殖系统不适:如阴茎疼痛、阴囊坠胀、尿频、尿急等症状,可能提示生殖系统出现了问题。
 
年龄也是一个需要考虑的因素。青少年正处于身体和心理发育的关键时期,自慰频率应更低一些,以免影响正常的生长发育和学习生活。在自慰的时候为了减少对身体的影响,一定要了解一些注意事项

丁丁是指阴茎,阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致,需明确病因并接受针对性治疗。

精神心理问题:焦虑、抑郁等精神心理问题可能影响性功能和性欲望,包括勃起问题。长期的精神压力可能导致性功能障碍,从而在性刺激下无法正常勃起,给人一种阴茎变小的错觉。保持良好的心态和生活习惯,避免过度紧张和焦虑。如有需要,可寻求心理咨询师的帮助。
 
脂肪沉积和肥胖:腹部脂肪积累可能掩盖部分阴茎,使阴茎看起来变小。此外,肥胖症患者由于代谢紊乱、内分泌失调等问题,可能影响性功能,导致阴茎在勃起时显得较小。合理饮食,减少高热量食物的摄入,适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,以减轻体重和脂肪沉积。
 
勃起功能障碍:勃起功能障碍是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。这可能是由于血管疾病、神经损伤、荷尔蒙失衡或心理因素导致的。勃起功能障碍可能导致阴茎在性刺激下无法正常勃起,从而给人阴茎变小的印象。在医生指导下使用特定药物以改善勃起功能障碍的症状。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。
 
慢性疾病:糖尿病患者由于长期高血糖的影响,可能导致神经和血管受损,进而影响阴茎的勃起功能和外观。遵医嘱使用降糖药物,控制血糖水平。同时,保持健康的生活方式和良好的心态。
 
遗传因素和个体发育:阴茎的大小和形态也受到遗传因素的影响。此外,个体发育过程中的营养状况、内分泌水平等也可能影响阴茎的发育和外观。对于遗传因素导致的阴茎短小,如果影响生活质量或造成心理障碍,可以考虑手术治疗(如阴茎延长术),但手术风险较高,需谨慎选择。
 
年龄因素:随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括勃起功能的减弱。但这并不意味着阴茎本身在变小,而是由于功能下降导致的外观变化。保持健康的生活方式和心态,适当进行体育锻炼以提高身体素质和性功能。
 
如果出现丁丁越来越小的情况或伴有其他不适症状如疼痛、排尿困难等,建议及时就医检查以明确病因并接受针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态对于预防和改善此类问题也非常重要。

适度的进行性生活,是有助于身体的。

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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