沈阳市第七人民医院暨沈阳市中西医结合医院,始建于1942年,是一所以中西医结合为特色、以皮肤科为重点的中西医结合三级甲等综合性医院,是辽宁省中西医结合皮肤病医院、沈阳市皮肤病医院、沈阳市皮肤病研究所。2018年获批东北地区“区域中医诊疗中心(皮肤病)建设单位”和“沈阳市糖尿病足病诊治中心”。特色学科有国家级临床重点专科皮肤科,省级重点专科脑病科、内分泌科,市级重点专科肾病科。医院占地面积27027平方米,建筑面积56283平方米,编制床位500张,现有员工1058人。医院设有皮肤科、医疗美容科、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、口腔科、治未病科等17个一级科室和7个功能完备的医技科系,拥有GE全身多层螺旋CT机、辉煌精准嫩肤系统、皮肤CT机、308nm准分子激光、等各种现代化医疗设备及中医类设备,竭诚为广大患者提供高效、全面的临床诊疗服务。多年来,医院明确功能定位,秉承理性求实、自强不息的院训精神,坚定不移地走中西医结合之路,是辽宁中医药大学、沈阳医学院的教学医院,皮肤科是国家级住院医师规范化培训基地和省级继续医学教育基地,皮肤科免疫实验室为国家中医药管理局二级实验室、沈阳市皮肤病重点实验室。在竞争中求生存,在创新中求发展,沈阳市第七人民医院已成为一所远近闻名、在全国较有影响力、以著名专科皮肤科优势辐射东北三省、致力于行业领先、医术精湛、学术创新、患者信赖的医疗机构。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。