沈阳市口腔医院是一所集口腔临床医学、预防医学、教学和科研于一体、以修复和正畸科为市一级重点科系,口内科为市二级重点科系的市属唯一的口腔专科医院。医院为国有事业单位,专科三级医院。医院始建于1947年,经历了沈阳市立牙科医院、沈阳市牙病防治所、沈阳市工农兵牙病防治所、沈阳市口腔病防治院、沈阳市口腔医院的名称变更。医院位于沈阳市和平区中山路138号,坐落在沈阳市区中心。1994年,医院新建门诊病房综合楼,其面积8200平方米。医院设置口内、口外、修复、正畸和预防五大科系,下设特诊治疗科、特诊修复科、牙体牙髓病科、牙周粘膜病科、儿童口腔科、干诊科、正畸科、口腔修复科、修复技术室、种植修复中心、口腔颌面外科(颞颌关节病)门诊、病房、综合急诊科、大东门诊部及铁西门诊部。配置了放射线、检验、心电图、病理、药剂及消毒中心等辅助科室。全院开放牙科椅位130台、病床43张,年门诊量约15万人次。医院现有职工392名,在岗职工249名,具有高级职称67名,博士生5名,研究生59名。如今医院拥有一支经正规院校培养的具有高等教育、训练有素、理论扎实、技术精良的医疗队伍,成为学科完善、技术领先、设备一流、环境幽雅的现代化市属口腔专科医院。沈阳市口腔医院系大连医科大学、辽宁医学院教学实习基地、大连医科大学非直属附属口腔医院,是与大连医科大学联合培养硕士研究生的合作单位、沈阳市口腔临床质控中心、沈阳市口腔医学会挂靠我单位。沈阳市口腔医院技术室被沈阳市发展和改革委员会授予沈阳市口腔生物材料工程研究中心。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。