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赤峰市第二医院肾阴不足、水液不利证专家

简介:

赤峰市第二医院创建于1955年,其前身为赤峰县工人门诊部。1958年更名为赤峰县医院,1969年更名为赤峰市卫生院,1974年更名为赤峰市医院,1984年更名为红山区医院,1993年晋升为二级甲等医院,成立了赤峰显微外科中心、赤峰市肢体残疾矫正中心、赤峰市眼病防治中心。1994年3月更名为赤峰市第二医院,沿用至今。2005年建成1.3万平方米综合病房楼,2009年正式确定为三级综合医院,2012年内科病房楼落成,建筑面积30796平方米。经过几代人接续奋斗,医院取得了长足发展,成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健、急诊急救为一体的大型综合性医院,内蒙古民族大学第三临床医学院;赤峰市眼病防治中心;赤峰市眼科医疗质量控制中心;赤峰市血液透析医疗质量控制中心;赤峰市妇科内镜质量控制中心;赤峰市神经电生理质量控制中心;赤峰市肺功能质量控制中心,2017年被中华医学会呼吸分会、肺功能联盟评为“优秀培训中心”,2018年为赤峰市首批通过国家PCCM学科建设评审的医院,为三级医院达标单位,2021年又顺利通过PCCM复审,同年被市卫健委评为“赤峰市十佳质控中心”。眼科、妇产科、呼吸内科、心内科、骨科、神经内科为赤峰市重点学科。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积7.5万平方米,编制床位950张。学科设置齐全,临床科室33个,医技科室10个。现有在职职工1327人,卫生专业技术人员1219人,占在职职工的92%。其中,中高级职称人员717人,占卫生技术人员的59%。硕士生导师2人,硕士研究生53人,具有大学教师资格的56人,承担着内蒙古民族大学3+2学生的临床实习和教学工作。医院总资产6.6亿元,50万元以上大型设备79台件,配置高端的设备有:瓦里安23EX医用直线加速器;西门子MAGNETOMSKYRA3.0T磁共振成像系统(MRI);GERevolution256排X线计算机体层摄影设备(CT);飞利浦UNIQFD20血管造影X射线系统(DSA);西门子MAMMOMATREVELATION数字乳腺X射线机;GEDiscovery656HD数字化医用X射线摄影系统;波科心血管内超声旋磨诊断治疗系统;史赛克PC9000荧光腹腔镜摄像系统;卡尔史托斯TC200EN电子腹腔镜成像系统;JoimaxGmbh椎间孔镜手术系统;施乐辉560关节镜手术系统;蔡司VisuMax飞秒激光角膜屈光治疗仪;海德堡SpectralisHRA激光诊断仪;海德堡HRT3共焦激光断层扫描仪;岛津SONIALVISIONSMIT数字胃肠机;西门子CiosSelect平板C形臂X线摄影系统;伟亚安MasterScreen肺功能机;强生10104-007过氧化氢低温等离子灭菌器;GEVividE95心血管彩色多普勒超声诊断仪;GEVividiq便携式彩色多普勒超声诊断仪等。医院一直注重专科和技术发展,大力推行多学科诊疗、团队诊疗、整体护理、精准用药等新型服务模式。2022年门急诊量61.9万人次,住院患者22733人次,手术7155例,平均住院日8.9天,总收入3.82亿元。本年度《肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究》和骨科《关节镜下返乡导引过线缝合器在肩袖损伤重建手术中的临床研究》获得《赤峰市自然科学科研项目》基金项目。《骨关节镜手术辅助器械》获得国内实用新型专利。发表科技核心期刊论文两篇。组织开展医院临床新技术、新业务23项,通过2023年拟开展新技术新业务88项。近年来,医院先后荣获自治区关爱工程进校园爱心单位、自治区部分外科手术部位感染监测先进单位、赤峰市医院建设管理优胜单位、赤峰市科技兴医工作先进单位、赤峰市重大活动卫生保障先进单位、赤峰市模范职工之家、赤峰市青年文明号、赤峰市五一劳动奖状、赤峰市先进基层党组织、赤峰市政风行风热线点赞榜荣誉单位、赤峰市无偿献血先进单位等荣誉称号。72人荣获市级以上表彰。医院理念一、医院发展模式:“树”型模式二、医院发展思路:愿景统领、医魂支撑。1、医院愿景:百姓信赖、员工幸福、同行尊重、社会满意2、医院医魂:责任三、医院定位:1、发展定位:赤峰及周边区域最完善的疾病与健康管理体系。即:最完善的疾病诊断与治疗体系;最完善的健康管理体系。2、医院品牌定位:选择赤峰二院,就是选择放心3、医院运营定位:一家负责任的医院4、医院管理定位:以人性为中心,制度和文化为两翼5、医院文化定位:“家”文化四、医院管理理念:1、领导理念:对员工负责、对病人负责、对社会负责、对家人负责、对自己负责2、员工理念:成长3、同事理念:生活三视、工作三尊。三视--视年长员工如长辈、视年轻员工如孩子、视同龄员工如兄弟姐妹。三尊--尊重制度、尊重个性、尊重每一位做好本职工作的人。4、工作理念:现在面对的,就是最重要的!5、医疗理念:医学上追求进步,医疗上杜绝遗憾6、护理理念:专业化、规范化、人性化7、行政理念:责任到位、效率到位8、后勤理念:日常维护,高效维修9、会议理念:发现问题,解决问题。

宗金利 主治医师

成人的腰痛、四肢疼痛及外伤所致的骨折及软组织损伤。小儿骨科相关疾病。运动损伤等相关疾病。

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擅长:成人的腰痛、四肢疼痛及外伤所致的骨折及软组织损伤。小儿骨科相关疾病。运动损伤等相关疾病。
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张艳飞 主治医师

皮肤科常见病及多发病的治疗

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擅长:皮肤科常见病及多发病的治疗
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陈鸿友 副主任医师

妇产科专业,擅长妇科常见病、多发病,疑难病历,宫腔镜手术,腹腔镜手术,产科孕期保健,孕期营养,孕产妇管理,各种合并症的处理,疑难危重孕产妇的处理,复杂剖宫产等。

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擅长:妇产科专业,擅长妇科常见病、多发病,疑难病历,宫腔镜手术,腹腔镜手术,产科孕期保健,孕期营养,孕产妇管理,各种合并症的处理,疑难危重孕产妇的处理,复杂剖宫产等。
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李新宇 主任医师

擅长眼科常见病,多发病及疑难杂症的诊断和治疗包括眼睑美容整形,结膜病,角膜病,白内障,青光眼,眼底疾病,小儿斜弱视,与全身疾病相关性眼病等有丰富的临床与治疗经验。

好评 99%
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擅长:擅长眼科常见病,多发病及疑难杂症的诊断和治疗包括眼睑美容整形,结膜病,角膜病,白内障,青光眼,眼底疾病,小儿斜弱视,与全身疾病相关性眼病等有丰富的临床与治疗经验。
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金天柱 主治医师

擅长对运动损伤疾病的诊治及康复治疗,包括微创手术治疗及保守治疗(如膝关节前后交叉韧带断裂,髌骨脱位,半月板损伤,肩袖损伤,踝关节韧带损伤等疾病)

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接诊量 10
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擅长:擅长对运动损伤疾病的诊治及康复治疗,包括微创手术治疗及保守治疗(如膝关节前后交叉韧带断裂,髌骨脱位,半月板损伤,肩袖损伤,踝关节韧带损伤等疾病)
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赵向磊 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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孙瑞轩 主任医师

骨关节 运动医学脊柱

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擅长:骨关节 运动医学脊柱
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韩冰雪 主任医师

皮肤科各种疾病

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擅长:皮肤科各种疾病
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王利 主任医师

骨科各种疑难杂病

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擅长:骨科各种疑难杂病
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李艳梅 主任医师

儿科常见病,多发病,儿童生长发育

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擅长:儿科常见病,多发病,儿童生长发育
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患友问诊

腰膝酸软,睡眠不好,疑为肾水不足。患者男性43岁
65
2024-11-19 01:23:45
肾水不足,肝火旺,脾胃虚,入睡困难。
6
2024-11-19 01:23:45
患者咨询红黑枸杞的使用方法和效果,并提到疫情过后晨勃迹象不明显,寻求改善方法。
37
2024-11-19 01:23:45
腰膝酸软,五心烦热,想了解水陆二仙丹治疗肾水不足的效果。
28
2024-11-19 01:23:45
出汗、腰腿疼、食欲不振,疑似肾水不足、脾胃失和。
59
2024-11-19 01:23:45
男性患者,季节交替时嘴唇干裂,中焦不通、肾水不足、心肾不交。寻求养生茶改善。
34
2024-11-19 01:23:45
患者因耳鸣咨询医生,医生询问了症状及病史后,怀疑耳鸣可能与焦虑恐惧和肾水不足有关,建议去医院检查并服用中成药调理。患者女性14岁
69
2024-11-19 01:23:45
患者体检发现RBC和HCT偏高,咨询医生原因及处理方法。患者男性40岁
46
2024-11-19 01:23:45
肝癌患者,口渴,肚子胀,担心体液不足和饮食问题。患者男性83岁
60
2024-11-19 01:23:45
头晕咳嗽,腰膝酸痛,梦遗滑精,哺乳期,咨询肾水不足、阴虚阳亢症状及用药。
30
2024-11-19 01:23:45

科普文章

#肾阴不足、水液不利证
30

本方为肾阳不足之证而设。

腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。

诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。

 

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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