东莞市石碣镇地处广深走廊中间和东莞市北面,与市区隔江相望,是明末民族英雄袁崇焕的故乡,被国画大师关山月誉为“东江之珠”。近年来,石碣镇先后获得全国亿万农民健康促进行动示范区、国家生态镇、国家卫生镇、全国文明镇、广东省中心镇、中国电子信息产业名镇等称号。东莞市石碣医院是石碣镇唯一的一所集临床、预防、教学、科研于一体,二级规模的现代化综合性公立医院。历史沿革:医院前身是石碣卫生院,建于1958年,石碣新医院于2000年4月建成使用,现任院长刘小红,党总支书记钟向阳,副院长何小杰、刘仲文。建筑情况:占地面积45000平方米,由门诊楼、住院楼、影像楼、后勤综合楼等主体建筑构成。人员状况:在职人员550人,其中专业技术人员435人,高级职称65人,中级职称144人,退休职工46人。医疗设备:拥有进口史托斯宫腔镜、进口史赛克关节镜、进口妇科史托斯腹腔镜、手术显微镜、飞利浦DR、飞利浦CR激光扫描仪、荷兰飞利浦Briliance16排螺旋CT、国产最新型单人氧气加压舱、GE-C臂X光机、日本富士EG-450HR电子胃镜、EC-410WN电子肠镜、美国GE730及飞利浦IE33多功能进口彩超、全自动罗氏P800生化分析仪、希森美康系列血球分析仪、美国强生全自动干式生化分析仪、全自动细菌培养分析仪、美国GE进口麻醉机、母婴胎儿中央网络监护系统、高档美国进口PB840呼吸机,瑞士夏美顿多系列呼吸机、瑞典进口洁定全自动高温蒸汽灭菌器、全自动等离子低温灭菌器、西德原产米拉格高温高压消毒炉、韩国原装进口综合治疗牙椅、多功能治疗仪、眼科A/B超、丹麦进口听力计、体外冲击碎石机、输尿管肾镜、等离子前列腺电切镜。高档流动医院体检车,齐全的ICU,手术室急救设备,功能完善的新生儿监护病区,以及全套职业病体检专项设备等。专科特色和技术水平:骨科、神经外科、手外科、妇产科为我院的重点专科,口腔科、眼科为我院特色专科,具有多名高级职称的医务人员,并且和中山大学附一院、中山大学附二院、中山大学附三院、南方医院、珠江医院、广东省中医院、广州市第一人民医院等多家著名学府和医院保持业务上的合作。医院成功地开展了一些疑难病症的治疗:如颅脑肿瘤切除术、颈椎骨折切开复位内固定术、腰椎骨折复位内固定术、全髋、膝关节置换术、断肢再植、手指再造术、手部畸形矫形术、恶性卵巢肿瘤根治术、人工晶体置换术、宫腔镜手术诊疗、急性心梗、脑梗塞溶栓治疗,救治极低体重儿等。教学医院:我院在2003年4月被评为广东省普通高等医学院校教学医院、广东药学院教学基地。教学管理由三级教学管理机构组成,在院长直接领导下,下设科教办管理及科教研室管理组成,各级管理机构岗位责任明确。现拥有大教室一间,面积400平方米,可容纳350人;多功能示教室一套,面积360平方米(有专用教室一间,安装多媒体,可容纳60名学生听课,可进行网络教学;有模拟ICU病房、操作训练室等);内外妇儿等科室有示教室1间,面积30平方米;图书室、阅览室,藏书10000册,装有中国医院知识仓、电子图书室各项教学设施齐全。师资力量雄厚,拥有带教老师175人,其中中级职称66人,副高职称38人,正高职称4人。每年接收实习生80-90人,其中专科实习生40-50人,本科实习生15-20人,实习的专业包含临床医学、预防医学、影像医学、临床护理学、药学等。办院宗旨:“以病人为中心,以质量为核心”,力求以精湛的医术、热情周到的服务、舒适优美的就医环境、合理的收费标准服务于民、取信于民。获奖情况:被评为全国三八红旗手、全国巾帼文明示范岗、被评为广东省百家文明医院、广东省巾帼文明示范岗、广东省高等医学院校教学医院,被东莞市评为“十佳”窗口服务单位、文明标兵单位、模范集体、东莞市文化建设先进单位,急诊科注射室、西药房、口腔科、神经外科护理组被评为“青年文明号”。多次被石碣镇评为先进单位。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。