临澧县人民医院是一所具有六十多年历史的综合性医院,环境优美、交通便利,是全县医疗、科研、教学技术指导中心。医疗保险、工伤保险、生育保险、新型农村合作医疗定点医院、全县高危孕产妇急救中心,常德市杏德司法鉴定所设在该院,是全县唯一合法司法鉴定机构。临澧县人民医院有编制病床238张,各类专业技术人员238人,其中高级职称34人,中级职称90人。设有内、儿、传染、外、妇产、口腔、五官、皮肤性病、中医、肿瘤、肛肠、麻醉、血透等临床科室;医技科有放射、检验、功能科等。临澧县人民医院拥有全新进口CT机、西门子双层螺旋CT机、彩超、电视腹腔镜、关节镜、1000mA医用数字X射线摄影系统(简称DR)、500mA电视遥控X光机、电子胃镜、结肠镜、鼻咽纤维镜、全自动生化分析仪、血细胞自动分析仪、时间分辨荧光免疫分析仪、脑干诱发电位仪、彩色经颅多普勒、进口多功能麻醉机、多功能自动监护仪、血液透析机、前列腺治疗仪、高压氧仓、碎石机、病理图象分析仪等先进医疗设备。2002年新建了住院大楼,配套了电梯、层流净化手术室、电子传呼、有线电视、中心供养氧、中心吸引、冷热水供应系统。医院能开展胸腔、颅脑、泌尿、肝胆、骨外、显微、整形外科、肿瘤等各种手术。临澧县人民医院积极引进新技术、新项目、医疗水平不断提高,如原位人工肛门治疗直肠癌;血液透析治疗急慢性肾衰;放射介入治疗肺癌、肝癌;胶原酶注射溶解术治疗椎间盘突出症;超声乳化治疗白内障;脑肿瘤摘除;腹腔镜、关节镜手术、大面积烧伤等的治疗;电脑肛肠仪治疗痔疮、腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、卵巢肿瘤切除、子宫切除手术均获满意的临床效果,联体婴儿分离手术获湖南省科技进步成果奖。临澧县人民医院多次被授予省“文明医院”、“文明卫生先进单位”、市“文明建设先进单位”、市“群众满意医院”、市“百姓放心医院”、市“消费者信得过单位”、市“园林式单位”。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。