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昆山市第一人民医院广仁分院,昆山市第一人民医院友谊分院以强迫思维或穷思竭虑为主的强迫性障碍专家

简介:

昆山市第一人民医院诞生于1925年的江南名园“半茧园”内,开创了昆山西医之先河,曾先后命名为广仁医院、昆山公医院、昆山县人民医院、昆山市人民医院。医院坚持技术立院、人才强院、品质建院、文化兴院的发展战略,紧扣人民健康需求,坚持公益性发展,着力打造整合型、智慧化、高质量的现代化医院。已建立“国家级胸痛中心”“苏州市危重孕产妇救治中心”“苏州市危重新生儿救治中心”“苏州市卒中中心”“苏州市创伤救治中心”五大中心,成为国家级住院医师规范化培训基地,成立南京医科大学姑苏学院昆山分院,建立中国医科大学教学医院和研究生培养基地,引进全国县市医院首台PET/CT,拥有一支“团结、务实、奋进”的员工队伍,积极落实医改要求,重视人文关怀,努力建设人民满意的医院。昆山市第一人民医院近百年征程,秉承“宽广仁爱精勤亲进”的精神积淀,凝练锋芒,锐意进取,砥砺前行。强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

陈非 副主任医师

全科常见疾病的诊断治疗及健康管理。擅长中西医结合解决不明原因躯体症状的诊断和治疗,各系统治疗方案的评估和整合,急慢性咳嗽的诊断和治疗,慢阻肺的治疗及康复,高血压病的治疗及康复,慢性胃肠道疾病的治疗和康复,糖尿病的治疗及康复,慢性心衰及心律失常的治疗及康复,慢性头晕头痛的治疗及康复等。

好评 99%
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擅长:全科常见疾病的诊断治疗及健康管理。擅长中西医结合解决不明原因躯体症状的诊断和治疗,各系统治疗方案的评估和整合,急慢性咳嗽的诊断和治疗,慢阻肺的治疗及康复,高血压病的治疗及康复,慢性胃肠道疾病的治疗和康复,糖尿病的治疗及康复,慢性心衰及心律失常的治疗及康复,慢性头晕头痛的治疗及康复等。
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肖兴元 主任医师

痔疮,便血,瘙痒,外痔,肿物脱出,混合痔、内痔,肛肠科,肛瘘、肛裂、肛周脓肿,藏毛囊肿,直肠脱垂,肛门瘙痒症,肛门肿物,排便费力,直肠阴道瘘,便秘,结肠癌,直肠癌,结肠息肉,直肠息肉,骶前肿瘤等肛门直肠周围及盆底疾病的诊断治疗,以及溃疡性结肠炎,克罗恩病以及腹股沟疝(俗称小肠气)的治疗。对于复杂痔疮的手术提倡修复性切除理念,肛瘘及肛周脓肿提倡保留括约肌手术。

好评 99%
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平均等待 30分钟
擅长:痔疮,便血,瘙痒,外痔,肿物脱出,混合痔、内痔,肛肠科,肛瘘、肛裂、肛周脓肿,藏毛囊肿,直肠脱垂,肛门瘙痒症,肛门肿物,排便费力,直肠阴道瘘,便秘,结肠癌,直肠癌,结肠息肉,直肠息肉,骶前肿瘤等肛门直肠周围及盆底疾病的诊断治疗,以及溃疡性结肠炎,克罗恩病以及腹股沟疝(俗称小肠气)的治疗。对于复杂痔疮的手术提倡修复性切除理念,肛瘘及肛周脓肿提倡保留括约肌手术。
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贾立平 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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于冶 主任医师

各种烧伤创面处置、慢创、糖尿病足、褥疮、各种疤痕手术及非手术治疗。

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仲宁 主任医师

胸腔镜下超小单孔肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、手汗症。

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张燕 副主任医师

肺癌,消化道肿瘤的放疗,化疗,靶向免疫治疗等

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擅长:肺癌,消化道肿瘤的放疗,化疗,靶向免疫治疗等
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张璐 副主任医师

胸外科常见病及多发病如肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断及微创治疗。

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陈文 主任医师

擅长肺良恶性肿瘤,食管癌及纵隔肿瘤的诊断和治疗,尤其擅长肺结节的诊断和治疗,熟练开展胸腔镜微创治疗自发性气胸,肺部肿瘤及纵隔肿瘤,手汗症

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擅长:擅长肺良恶性肿瘤,食管癌及纵隔肿瘤的诊断和治疗,尤其擅长肺结节的诊断和治疗,熟练开展胸腔镜微创治疗自发性气胸,肺部肿瘤及纵隔肿瘤,手汗症
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鲍治诚 副主任医师

擅长脑血管病、癫痫、周围神经疾病、运动障碍性疾病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经感染等神经内科疾病,以及神经康复,骨科手术后康复,心肺康复等

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擅长:擅长脑血管病、癫痫、周围神经疾病、运动障碍性疾病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经感染等神经内科疾病,以及神经康复,骨科手术后康复,心肺康复等
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沈文香 主任医师

临床主攻肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌等实体瘤及淋巴瘤的个体化及规范化诊疗

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擅长:临床主攻肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌等实体瘤及淋巴瘤的个体化及规范化诊疗
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患友问诊

患者想了解帕罗西汀、氟伏沙明和伏硫西汀治疗焦虑强迫的效果及认知功能改善情况,并询问辅助治疗手段。患者男性32岁
45
2024-11-23 19:51:56
反复强迫思维,纠结,因疫情影响无法去医院,想咨询盐酸帕罗西汀片。
15
2024-11-23 19:51:56
我因焦虑和强迫症服用抗焦虑药物一年半,近期停药四天后出现头晕症状,担心药物对肝肾有损害,想知道如何处理。患者男性42岁
39
2024-11-23 19:51:56
我可能有思维强迫症,想了解如何治疗,听说舍曲林和氟伏沙明可以治疗,哪个效果更好?患者女性26岁
65
2024-11-23 19:51:56
患者因失眠咨询安眠药种类及治疗方案。已线下就诊并服用过药物,但效果一般。患者女性24岁
38
2024-11-23 19:51:56
患者患有思维强迫症,询问药物治疗和生活建议。
41
2024-11-23 19:51:56
患者因网友欺骗出现强迫思考和焦虑情绪,求医生解答。患者男性20岁
36
2024-11-23 19:51:56
患者因前往医院艾滋病传染科并担心因伤口接触可能感染艾滋病病毒,对此存在焦虑情绪。患者女性43岁
48
2024-11-23 19:51:56
我有思想强迫症和余光强迫症,常常影响到别人,想知道如何治疗和改善。患者女性18岁
2
2024-11-23 19:51:56
患者服用治疗焦虑症和强迫思维的帕罗西汀期间意外怀孕,咨询孩子是否能保留及药物调整问题。患者女性28岁
29
2024-11-23 19:51:56

科普文章

#强迫观念#强迫性神经症
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强迫观念和强迫行为是强迫症的两个主要特征,但它们在表现和功能上有一些区别。

强迫观念:是指反复出现在个人思维中的入侵性、不受控制的想法、冲动或形象。这些观念通常是令人不愉快、沉重或恐惧的,并且与个人的价值观或信仰冲突。强迫观念通常是困扰性、令人不安的,患者往往试图抵抗或抑制这些思维,但通常无法成功地控制它们。如反复出现的恶心想法、犯罪冲动、念头或担忧等。

强迫行为:是为了减轻或防止强迫观念造成的不安或不适的行为或动作。这些行为是反复、仪式化的,按照特定的规律或顺序执行,以避免或减轻强迫观念带来的困扰。强迫行为通常被认为是一个"应对"机制,尽管在长期情况下可能对个人造成明显的功能障碍。如反复洗手、检查或整理物品。

不管是出现强迫观念还是强迫行为,都需尽快到医院就诊,在医生指导下,根据患者的病情选择合适的方法进行治疗。

#强迫性障碍#强迫观念
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如何识别强迫症?

#强迫性神经症#强迫观念
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强迫症多为渐进性起病,通常为慢性病程,伴有症状的加重和缓解。成人的症状模式较为稳定,在儿童中变化较多。

 

常见临床表现:


一.  具有强迫性思维和/或强迫行为。
强迫思维指:
1. 在该障碍的某些时间段内,感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法(如有关污染)、冲动(如刺伤他人)或表象(如有关暴力或恐怖的场景),大多数个体会引起显著的焦虑或痛苦。
2. 个体试图忽略或压抑此类想法、冲动和表象,或用其他一些想法或行为来中和它们(例如,通过某种强迫行为)。
强迫行为指:
1. 重复行为(例如:洗涤、排序、核对)或精神活动(例如:祈祷、计数、反复默诵字词)。个体感到重复行为或精神活动是作为应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫、机械的、不得不执行的。
2. 重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦,或防止某些可怕的事情的发生以求反复确认;然而,这些重复行为或精神活动与所设计的中和或预防的事件或情况缺乏 现实的连接(如对称的摆放物品以防止伤害所爱的人),或者明显是过度的。

 

二.  强迫思维或强迫行为是耗时的(例如,每天消耗1小时以上)或这些症状引起具有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

 

三.不能用其它精神障碍或某种物质的使用(如滥用的毒品、药物)来更好的解释。

如何走出“反刍思维”的怪圈?

关于应对反刍的方法,目前还没有非常系统的研究。研究者建议的方法通常包括这几类:分心/替代性活动;各种正念疗法;认知行为疗法;改变环境或解决问题。

由于小编还只是个初出茅庐的心理学小菜鸟,当下并没有更系统科学的知识储备,所以现在,我就简单分享一下我自己是怎么一点点爬出“反刍”的泥淖的。

首先,我粗略地学习了正念解压疗法,不知道大家有没有听说过"正念"这个概念。百度百科上对正念的解释是这样的:“正念这个概念最初源于佛教禅修,是从坐禅、冥想、参悟等发展而来。有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。后来,正念被发展成为了一种系统的心理疗法,即正念疗法,就是以“正念”为基础的心理疗法。”我在这里对"正念"做一个更通俗的解释:正念其实相当于人们常常说的“活在当下”,当你觉察到自己开始“思维反刍”时,试着安静地坐在或者躺在一个舒适的地方,以一个自体最舒适的姿态存在着。然后将注意力集中在当下,你可以什么都不去想,任思绪自由游走,尽量放空自己,当思绪回到让你焦虑的地方时,你及时将思绪拉回到当下即可。或者你可以观察身边提前放好的水果,观察它的轮廓,细嗅它的芬芳,触摸它的形体等等。正念的目的就是让你关注眼前,暂时将不良情绪拒之门外。

其次,我给自己设定了一个“反刍时间”,每天固定一个时间段,允许自己去反刍,甚至去用力感受反刍过程中的各种不适。后来吧,也许是厌恶情绪的产生,渐渐发现反刍行为太没意思了。

当然,改变错误的认知,从而形成正确的行为导向,这对摆脱反刍的控制也是至关重要的。比如我说服自己:反复纠结这些有的没的,不能解决任何实质性问题。既然有了强烈的想要解脱的欲望,不如好好探寻内心世界,问问自己,真正的需求是什么?而我找到的答案是:我想让自己变得更优秀,希望自己拥有和谐美好的社交关系,渴望别人认可接纳自己。在明确自己的核心需求之后,慢慢回顾整理哪些地方是自认为不足的,然后制定可行的方案解决问题,将内心的阴暗面逐一解放。

在这里不得不强调一个至关重要的问题:认可并接纳自己,是一个人终身浪漫的开始。

学会爱自己,对自己多一点包容,少一些责备。毕竟,人非圣贤,孰能无过,人无完人罢了。明白这一点之后,就仿佛找到了内心情感的支撑,慢慢地,开始有了内向生长的力量。

从此,日子滚烫,生活可爱。

 
 
那我们要怎么分辨自己是在“反省”,还是陷入了“反刍”呢?
 
 
 
 
 
 
 
01
 
 
反思的内容
 
 
 
 
反思的内容是有好有坏,还是只有“坏”?同样是对过往的事件进行反思,“反省”是在大格局上纵观全局,它思考的内容既包括正向经历和情绪,也包括负面经历和情绪。而“反刍”则只关注于消极体验。你可以这样理解它们的差异:如果反省是一部电影,那么反刍就是一个漫长的特写镜头,而这个镜头只对着那些给自己带来羞耻和不安的画面来回切换…
 
 
 
02
 
 
对过往经历的态度:是客观描述,还是自我批判?
 
 
 
 
“反省”时,我们对过往经历采取的是客观描述的态度,比如这件事做得很好,那件事做得不够好,是什么原因导致了事情的发生…我们的关注点是事件本身,它不会影响我们对自我价值的判断。
 
 
 
“反刍”就不一样了,它在回顾过往时,会不断地对自我进行恶意的批判,比如我怎么又把事情搞砸了,我什么事情都做不好,刚刚的行为真是愚蠢可笑…你把自己送上了审判台,用严苛的标准激烈地批判自己,苛责自己的过程中,你把自尊贬低到了尘埃…
 
 
 
 
 
 
03
 
 
结果:事情有没有朝更好的方向发展?
 
 
 
 
“反省”是会导向具体行动的,它更像一个正反馈调节的过程,通过反省,我们会“取其精华去其糟粕”,在吸取经验教训的同时,不断完善自我,最终让自己走向康庄大道。
 
 
 
但“反刍”却会阻碍问题的解决,它更像一个负反馈调节的过程,反刍思维会让你沉溺在对负面情绪的思考中,让你觉得自己不具备解决问题的能力和资源,通过打压自己的自信心,从而逐渐丧失自我认同感,变得惶惶不可终日。
 
 
 
 
 
 
除此之外,反刍思维还会导致其他问题的出现,比如:
 
 
 
反刍者可能出现孤独感和焦虑情绪,难以获得稳定的社会情感支持,这又进一步加重了孤独和焦虑。
 
 
 
反刍会让消极情绪持续更久,还会提高抑郁障碍和其他精神疾病的风险。
 
 
 
 
最近一项对反刍的神经科学研究,可能揭示了“反刍思维”的本质:自我对过往经历的过度控制。试图用一套僵化的标准控制一切,一旦超出自己的预期就对这些经历进行打压,也许是造成反刍思维的核心原因。

曾经陷入过这样一个思维怪圈:在每天的正常社交过程中,总是会习惯性地不断在内心世界里反复“复盘”这一天发生过的事情,纠结自己哪句话说的不够好,哪个意思表达的不够清晰准确,哪件事情做的不够完美…我总是在懊恼着,我本可以做的更好,可是仿佛我却搞砸了一切…

这种不安的情绪反复困扰着我,无处安放的焦灼甚至让人想要逃离。某一天不用出门上班或者没有其他安排时,就那么静静地窝在寝室里,竟是有些庆幸,终于可以“避世”。活在象牙塔里的人无疑是孤寂的,但是这种环境又让他/她无比心安。疲于应付社交的“侵袭”,让一部分人在喧嚣和孤独的边缘反复徘徊试探。

我想,这种症状在某种程度上与“社交恐惧症”不谋而合了吧。

直到开始学习心理学,我才了解到这种心理现象叫作“思维反刍”。

这种揪着自己黑历史不放的思维习惯,在心理学界被定义为:反刍(rumination )。这是一种持续的思维模式,特点是以自我为中心、以过去为主导、集中于负面内容,而且很容易陷入停不下来的恶性循环。

如果你也有这样的困扰,如果你想要做出某些改变,不妨来看看小编的这篇文章。

你是反省,还是反刍?

同样是对过去的反思和回顾,“反刍”和“反省”是有区别的。我们从小就接受着“儒家文化”的熏陶,曾子说“吾日三省吾身”,就是在告诫我们要学会反思自己的行为举止,“择其善者而从之,其不善者而改之”。

许多人在特定的压力情景之后都会出现短时间的反省,这是很正常的。如果运用得当,反省可以帮助我们更快地从消极情绪和创伤事件中走出来,做好未来规划和风险控制,防患未然。当然,这也有助于更加全面且深入地剖析自己,了解自己,从而达到“天人合一”的状态。

百度百科是这么定义反刍的:反刍俗称 倒嚼,是指某些动物进食经过一段时间以后将半消化的食物从胃里返回嘴里再次咀嚼。(小时候我就看见过牛的反刍过程,当时也并不觉得恶心,这大概就是为什么我能成为一名医生的原因之一吧。)而思维反刍,顾名思义是在思维层面上不断反复“咀嚼”的行为,它不仅会影响我们的身心健康,还会削弱我们的自我效能感,致使我们更难获得别人的帮助,并且阻碍我们解决问题。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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