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四川大学华西医院绵竹医院慢性胆管炎专家

简介:

绵竹城中,马尾河之滨,有一座充溢着紫藤花香的百年老院——绵竹市人民医院。老一辈的人还记得她有另外一个名字——仁泽医院,就连医院周边,还有着诸如“仁泽菜市”、“仁泽小区”的地名。1919年,仁泽医院创始人传道士路景荣(英国人,毕业于爱丁堡大学,外科医学博士)组织天主教徒、社会名流捐款购买了庆云下南街(现人民医院地址),修建仁泽医院。时至今日,这所医院已然发展成了拥有职工1279人,编制床位800张,开放床位800张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救于一体的国家三级乙等综合医院,是成都医学院非直管附属医院、省高等医学教育临床教学基地。翻开这家医院的百年历史,每一页都记载下了她的发展与变迁,见证了绵竹市卫生事业的变革与前行。2017年10月,绵竹市人民政府先后与四川大学华西医院、华西第二医院启动深化办医合作,绵竹市人民医院正式揭牌冠以“四川大学华西医院绵竹医院”的第二名称,并成为华西第二医院/华西妇产儿童医院区域联盟医院。在2021年3月国家卫健委发布的2019年度三级公立医院绩效考核结果中,绵竹市人民医院在全国2413家三级公立医院参加的“国考”中排名第395名,评定为B++等级,较2018年度国考成绩排名663名进步268名。在2023年最新发布的艾力彼“中国医院竞争力排行榜”中,绵竹市人民医院排名全国县级医院第249名,连续五年稳步提升,在德阳地区率先挺进300强。在国家卫健委发布的2019年度四川省公立医院满意度排名中,住院患者满意度排名全省第二,门诊患者满意度排名全省第七。被国家卫健委列入首批国家紧密型县域医共体建设试点县名单。医院高度重视学科和人才队伍建设,成效显著。现有高级职称职工174人(其中正高38人,副高131人),中级职称387人,硕博士47人。获得省市各级人才荣誉30人次,目前我院拥有四川省“天府青城计划”天府名医1人,四川省卫健委学术技术带头人1人,四川省中医药管理局学术技术带头人后备人选1人,四川省基层卫生拔尖人才、技能名师3人,德阳市卫健委学术技术带头人及后备人选14人,德阳市“英才计划”德阳名医5人,德阳市工匠2人,德阳市首届最美科技工作者1人,德阳市五一劳动奖章获得者1人,德阳市技术能手(健康管理师)1人。德阳市名医工作室2个。学科建设方面,医院科室设置齐全,设有临床科室26个,医技科室8个,涵盖26个科目、66个专业,各专业人员配备齐全,结构合理。德阳市人民政府在我院建立院士专家工作站,并下拨专项经费,下设中华医学会神经外科分会副主任委员游潮专家工作室、中华医学会重症医学分会副主任委员康焰专家工作室、中华医学会物理医学与康复分会主任委员何成奇专家工作室、中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会副主任李响专家工作室。拥有四川省医学甲级重点专科5个,分别为康复医学科、泌尿外科、神经外科、护理学、重症医学科;德阳市医学重点专科9个,分别为内分泌科、妇产科、普外科、检验科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、骨科、儿科、心血管内科;德阳市级临床重点专科6个,分别为心血管内科、重症医学科、儿科、病理科、医学影像科、感染性疾病科。2017年,借力华西—绵竹医联体建设契机,医院综合管理及服务能力再上新台阶。先后聘请6名华西学科主任,21名华西特聘教授;与华西感染科、泌尿外科、康复科、呼吸科、急诊科、营养科、重症医学科、护理学等14个专业建立专科联盟;与华西第二医院生殖科、北京天坛医院神经内科建立专科联盟。医院同标推进绵竹区域医共体建设,先后启动与孝德镇、新市镇、麓棠镇卫生院合作办医,区域医共体信息平台已建成,医疗技术服务中心推进顺利。先后荣获“医联体探路先锋”、“县域优秀卫生行政管理奖”、“医院管理创新奖”、“2019年度改善医疗服务”优秀医院等奖项。《四川日报》将医院作为基层医联体建设典型案例,在纪念改革开放四十年专刊中进行专题报道;《健康报》整版报道四川大学华西医院-绵竹市人民医院“为医联体建设提供可操作样本”;《四川日报》在壮丽70周年专刊中对华西——绵竹医联体建设进行专题报道,医院品牌影响力和正面宣传效应显著。2023年,机遇与挑战并存,压力与动力同在。我们将以创建“三甲”医院为目标,始终秉承“仁爱养和泽济安康”的服务理念,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,恪守“仁爱敬业奉献创新”的院训,与时俱进,加快发展步伐,改善患者就医感受,努力打造区域一流医疗中心,以精湛的医疗技术、优质的医疗服务为人民群众的健康保驾护航。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

付开智 主治医师

普通外科,疼痛医疗。

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擅长:普通外科,疼痛医疗。
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郑平 主任医师

擅长普通外科疾病的诊断及手术治疗。对各种胸腹部创伤,急腹症抢救存活率及成功率较高。

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擅长:擅长普通外科疾病的诊断及手术治疗。对各种胸腹部创伤,急腹症抢救存活率及成功率较高。
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患友问诊

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2024-11-24 04:30:46
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我经常右上腹疼痛,肝胆彩超显示胆管毛糙,想知道是什么病?患者男性32岁
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2024-11-24 04:30:46
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2024-11-24 04:30:46
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2024-11-24 04:30:46

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#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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