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深圳市福田区妇幼保健院斑块状银屑病专家

简介:

深圳市福田妇幼保健院为全国百强妇幼保健院,是一所集医疗、保健、预防、康复、教学为一体的二级甲等妇幼保健院,为广东省新生儿护理抢救中心深圳分中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心深圳福田分中心,系南华大学、广东医学院、湖南中医药大学的教学基地和硕士研究生培养基地及广州市妇女儿童医疗中心战略合作医院,同时是深圳市医疗保险、深圳市少儿医保、深圳市劳务工医保、深圳市福田区干部体检、婚前医学检查、深圳市福田区138所托幼机构及福田区97所中小学校体检定点单位,负责福田辖区16家医疗保健机构、4家门诊部及辖区所有社康中心妇幼卫生业务督导、业务培训、考核评估等工作。医院位于深圳市中心区,距离香港不足2公里,为深圳市唯一邻近双口岸(皇岗口岸、福田口岸)、双地铁(四号线、七号线)的医院,拥有住院大楼、门诊保健大楼、计生综合大楼、妇儿医院大楼(建设中)和11家社区健康服务中心,总占地面积33459.33平方米,建筑面积167657.93平方米。医院编制床位160张,三年内增至800张。医院工作人员约600名,其中医务人员529名(含医师、护理、医技、药技),博士后1名,博士5名,研究生57名,高级职称102人(含副高),硕士生导师4名,医院固定资产2.14亿,年均总接诊量140万人次,年均住院1万多人次。医院按照“突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”的科学定位,拓展妇幼保健服务内涵,巩固妇幼卫生工作成效,确保妇幼卫生各项指标优秀达标,连续12年(2007-2018年)荣膺“深圳市妇幼卫生综合先进单位”,连续5年(2012-2016年)获评“深圳医疗服务质量评价与监测A级单位”,2014年5月被授予“深圳市五一劳动奖状单位”,2014年12月被国家卫生计生委授予“全国妇幼健康服务先进集体”,2015年在全国7036所爱婴医院中脱颖而出,被国家评选为“全国优秀爱婴医院”,并以987分全省排名第二的优异成绩创建成为“国家妇幼健康优质服务示范区”,连续两年(2017-2018)年获评“全国改善医疗服务行动示范医院”,医院已进入全国妇幼卫生单位先进行列。医院学科齐全,以妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等为龙头,以内科、外科、五官科等为重点,开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、婚检一条龙服务、产科一站式服务、产前无创基因检测、中医妇科、妇科腔镜、乳腺专科、无痛分娩、无痛人流、新生儿监护治疗、儿童早期智力开发、儿童心理指导等一系列妇幼特色专科服务,拥有新生儿科、围产医学实验室等多个重点专科及中西医结合、儿童保健科、乳腺外科等特色专科。医院拥有先进的四维彩超、DR、数字化乳腺、神经肌肉刺激治疗仪、二合一新生儿工作平台(带高强度蓝光)、新生儿中央高级多功能监护仪、新生儿高级进口高频振荡呼吸机、新生儿脑功能监护仪、全参数床边血气分析仪、腹腔镜内窥镜配套系统、高清晰电子手术腹腔镜系统、等离子宫腔电切镜、中央胎心监护系统、硬管乳腺内窥镜、全自动乳腺微创真空旋切系统、细菌鉴定与药敏分析系统、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、全自动酶免疫分析仪、全自动尿沉渣及尿液分析系统、液基细胞学薄片制片机、全自动毛细血管电泳仪、染色体图像分析系统、全自动免疫分析系统、全自动化学发光免疫分析仪等设备。医院住院大楼配备先进的监护系统:宽带终端、中央监控、中央供氧、远程会诊、电视教学等系统,手术室产房、ICU等配备先进的净化层流装置,分娩室、手术室配置标准和门诊智能采血管理系统配置为国内一流水平。医院科研成果丰硕,先后承担世卫组织科研课题、国家自然科学基金项目及卫生部科研课题多项,承担省级科研课题6项,市级重大科研课题2项,市区两级科研课题230余项,发表论文500余篇。每年接纳妇产科、儿科、新生儿科、儿童保健、妇幼卫生和卫生管理专业本科实习生30余名,近几年已培养硕士研究生20多名。医院以建设特色鲜明、富有优势、水平领先的妇幼保健机构为目标,按照“立足预防、突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”为发展向群众提供温馨、优质的星级服务。斑块状银屑病多数是由于遗传或慢性炎症所引起的,以肘、膝、头皮和下背部尤多见,也称为慢性斑块状银屑病,由于遗传或慢性炎症所引起,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:血清白介素6血清人白细胞抗原B27皮肤试验,。

杨波 主治医师

擅长慢性咽炎、咳嗽、鼻炎、急慢性胃肠炎、肝炎、失眠、眩晕、荨麻疹、痤疮、湿疹、肥胖症、月经不调、乳腺结节、甲状腺结节以及男性少精、弱精、早泄等治疗,以及亚健康、中医治未病调理。

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擅长:擅长慢性咽炎、咳嗽、鼻炎、急慢性胃肠炎、肝炎、失眠、眩晕、荨麻疹、痤疮、湿疹、肥胖症、月经不调、乳腺结节、甲状腺结节以及男性少精、弱精、早泄等治疗,以及亚健康、中医治未病调理。
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陈宏 住院医师

儿童保健喂养指导及0-16岁常见病中西医诊疗。

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接诊量 557
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擅长:儿童保健喂养指导及0-16岁常见病中西医诊疗。
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张明伟 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#斑块状牛皮癣
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牛皮癣也就是临床上的银屑病,不良生活习惯、个人清洁卫生、心态等,都可诱发银屑病复发。所以可以通过避免这些因素来减少复发。

1.日常生活习惯:首先要注意保持健康的饮食、运动、睡眠以及卫生习惯,做到劳逸结合、避免过度劳累等。

2.皮肤清洁:日常生活中,要注意个人的卫生情况,勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤的干净和整洁,也可以适当涂抹润肤霜保持皮肤的湿润,以便维持良好的皮肤屏障功能,进而预防银屑病的复发。同时注意做好自我保护,避免磕碰、切割等各种皮损。

3.保持良好心态:要注意进行自我调节,保持积极乐观的心态,避免长期紧张、压力过大等不良精神状态。一旦出现皮肤鳞屑性红斑或斑块,且出现瘙痒等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#斑块状牛皮癣
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牛皮癣也叫银屑病,如果病情不严重,一般不会导致患者死亡。银屑病通过饮食调理,如进食有抗炎成分的食物、含维生素D的食物、避免诱发过敏的食物等,可以在一定程度上帮助改善症状和控制疾病。1. 有抗炎成分的食物:饮食上可以给予各种鱼类、坚果与种子食物,如葵花籽、核桃、新鲜蔬果如菠菜、羽衣甘蓝、蓝莓、草莓等。以上食物具有抗氧化剂及抗炎性成分,可以帮助缓解患者的炎症反应。2. 含维生素D的食物:含维生素d的食物比较多,如鱼肝油、蘑菇、鱼类和鸡蛋黄等。维生素D在银屑病管理中起到重要作用,可通过晒太阳,也可通过食用以上富含维生素D的食物来补充。3.避免诱发过敏的食物:如果银屑病患者对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、花生等。怀疑对此类食物过敏,建议咨询医生或寻求专业的食物过敏测试。综上所述,银屑病一般不会导致患者死亡,出现银屑病的相关症状,建议到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予治疗。

#钱币形牛皮癣#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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根据牛皮癣的面积和状态选择治疗方法。如果是是面积比较小的牛皮癣,建议擦拭激素类药膏。皮癣消退后,建议擦拭卡泊三醇这类药膏。如果牛皮癣面积比较大,建议口服抗氧抗炎的药物,比如甲氨蝶呤(MTX)这类药物,即免疫抑制剂。如果牛皮癣面积比较大且对生活造成很大影响,建议使用生物抑制剂。生物抑制剂清除率较高,但费用也较高。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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我国,发展天然药物,尤其是中草药,以及其半合成产物,具有更大的优势和特色。除新药研制外,新剂型开发也是革新牛皮癣药物治疗学的重要研究内容。

在新药开发方面,国内至今还没有研制出一个上市的抗牛皮癣药物。究其原因,一是国内银屑病基础研究投入较少,力量较弱,限制了基础和应用开发研究的发展;二是皮肤病医疗和研究机构与药物研究机构脱节,信息、知识、技术、研制和开发的能力不配套;三是目前国内银屑病的实验研究多为病因和发病机理方面的跟踪性研究,对新药开发最重要的药效学方法研究不多。

综上所述,牛皮癣的药物治疗应遵循正规、安全、个体化的用药原则。以控制病情、减轻红斑鳞屑的局部症状、尽量减少并避免不良反应、延缓复发为目的选用合理的治疗药物,必要时给予联合、轮换或序贯的用药方法。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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调节细胞因子平衡药物[ 19 ]:重组人白细胞介素 10(IL - 10)

是人体多种细胞产生的重要免疫调节细胞因子,具有广泛的生物学活性,包括免疫抑制、抗炎及免疫调节特性,主要生物学功能是限制和终止炎性反应,调节多种免疫细胞的分化和增殖,同时也具有调理免疫刺激的特性,清除感染和非感染的颗粒。依那西普

由人类肿瘤坏死因子(TNF)受体 P57 的细胞外部分与 IgG1 的 Fc 段连接产生,能与可溶性的 TNF - D结合,并使之丧失生物活性。

近年来研究发现,TNF 是银屑病发病机制中最重要的细胞因子之一。美国食品药物管理局原先批准用于类风湿性关节炎,后正式用于银屑病性关节炎的治疗。该药适用于中重度斑块型银屑病,可单独使用,也可与甲氨蝶呤合用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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4 免疫生物制剂

随着牛皮癣发病机制研究的显著进展及环孢素 A 在银屑病治疗中取得了巨大成功,目前新的研究认为,T 细胞是维持牛皮癣疾病活动性的中心环节。

近年来发现,在牛皮癣的发生发展中一些特定的细胞因子起到重要作用,包括辅助性 T 细胞 17(Th-17)分泌的白细胞介素 12、白细胞介素 23 和肿瘤坏死因子。

细胞介素 12 和 23 可激活自然杀伤细胞、细胞及 CD4 淋巴细胞,促进后者向辅助性 T 细胞 7 和 17 的分化。

辅助性 T 细胞 1 产生炎性细胞因子,主要为肿瘤坏死因子 TNF- y 和 TNF-c。辅助性 T 细胞 17 产生不同的后续效应和多种前炎性细胞因子,对牛皮癣皮损的形成及维持具有重要的作用[17]。

目前用于牛皮癣的免疫生物制剂主要有以下几类。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3.中药外用法

外用中药有 7 类:

  • 清热凉血药:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生槐花、侧柏叶、白茅根、水牛角、楮桃叶等
  • 清热解毒药:黄芩、黄连、栀子、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲、生石膏、青黛、木芙蓉、虎杖、生大黄等
  • 清热利湿药:苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、苍术、黄柏、川牛膝、车前子、木通、防己、泽泻、龙胆草、茵陈蒿等
  • 养血润燥药:当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤、天门冬、麦门冬、火麻仁、黄精等
  • 祛风止痒药:荆芥、防风、钩藤、刺蒺藜、徐长卿、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等
  • 活血化瘀药:桃仁、红花、莪术、丹参、川芎、茜草、乳香、没药、血竭、姜黄等
  • 解毒杀虫止痒药:蛇床子、苍耳子、硫黄、雄黄、土大黄、花椒、百部、轻粉、明矾等

现代药理研究也证实,这些中药有抗炎、抗肿瘤、抗血管增生、抑制细胞增殖等作用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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大量基础试验证明,清热解毒疗法及免疫增强疗法的作用主要体现在几个方面:

  • 有效增强外周白细胞的吞噬能力
  • 提高血清总补体水平
  • 增强单核吞噬系统中的吞噬能力
  • 有效促进补体形成
  • 增强网状内皮系统的吞噬能力
  • 改善淋巴细胞间的相互转化能力
  • 提高溶菌酶活力

活血化瘀类药物在抑制小白鼠上皮细胞分裂、降低增殖细胞核抗原(PCNA)表达、促进表皮细胞分化、降低血浆内皮素(ET)- 1 水平等方面具有显著效果 [ 14 ]。

补虚养肾类药物不仅在杀灭病原微生物方面具有显著效果,还可调节机体免疫力,从多角度、多环节来控制感染性疾病的进展。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3. 2

常用中药与治疗的现代研究

搜索维普期刊数据库并进行数据分析,在治疗银屑病的复方药物中,一共使用了 146 种中药。众多中医学专家治疗银屑病的复方药通常由清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药共同组成。在 146 种中草药中,清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药无论是使用频率还是使用比例上都很高。

其中,清热解毒药在抗细菌、抗病毒、抗炎症方面具有非常显著的疗效,常用于治疗热毒症等感染性病症,且疗效非常满意。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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血瘀型:多见于静止期。临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛、不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络[ 11 ]。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

血虚型:多见于退行期。皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥[12]。

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