深圳市福田妇幼保健院为全国百强妇幼保健院，是一所集医疗、保健、预防、康复、教学为一体的二级甲等妇幼保健院，为广东省新生儿护理抢救中心深圳分中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心深圳福田分中心，系南华大学、广东医学院、湖南中医药大学的教学基地和硕士研究生培养基地及广州市妇女儿童医疗中心战略合作医院，同时是深圳市医疗保险、深圳市少儿医保、深圳市劳务工医保、深圳市福田区干部体检、婚前医学检查、深圳市福田区138所托幼机构及福田区97所中小学校体检定点单位，负责福田辖区16家医疗保健机构、4家门诊部及辖区所有社康中心妇幼卫生业务督导、业务培训、考核评估等工作。医院位于深圳市中心区，距离香港不足2公里，为深圳市唯一邻近双口岸（皇岗口岸、福田口岸）、双地铁（四号线、七号线）的医院，拥有住院大楼、门诊保健大楼、计生综合大楼、妇儿医院大楼（建设中）和11家社区健康服务中心，总占地面积33459.33平方米，建筑面积167657.93平方米。医院编制床位160张，三年内增至800张。医院工作人员约600名，其中医务人员529名（含医师、护理、医技、药技），博士后1名，博士5名，研究生57名，高级职称102人（含副高）,硕士生导师4名，医院固定资产2.14亿，年均总接诊量140万人次，年均住院1万多人次。医院按照“突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”的科学定位，拓展妇幼保健服务内涵，巩固妇幼卫生工作成效，确保妇幼卫生各项指标优秀达标，连续12年（2007-2018年）荣膺“深圳市妇幼卫生综合先进单位”，连续5年（2012-2016年）获评“深圳医疗服务质量评价与监测A级单位”，2014年5月被授予“深圳市五一劳动奖状单位”，2014年12月被国家卫生计生委授予“全国妇幼健康服务先进集体”，2015年在全国7036所爱婴医院中脱颖而出，被国家评选为“全国优秀爱婴医院”，并以987分全省排名第二的优异成绩创建成为“国家妇幼健康优质服务示范区”，连续两年（2017-2018）年获评“全国改善医疗服务行动示范医院”，医院已进入全国妇幼卫生单位先进行列。医院学科齐全，以妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等为龙头，以内科、外科、五官科等为重点，开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、婚检一条龙服务、产科一站式服务、产前无创基因检测、中医妇科、妇科腔镜、乳腺专科、无痛分娩、无痛人流、新生儿监护治疗、儿童早期智力开发、儿童心理指导等一系列妇幼特色专科服务，拥有新生儿科、围产医学实验室等多个重点专科及中西医结合、儿童保健科、乳腺外科等特色专科。医院拥有先进的四维彩超、DR、数字化乳腺、神经肌肉刺激治疗仪、二合一新生儿工作平台（带高强度蓝光）、新生儿中央高级多功能监护仪、新生儿高级进口高频振荡呼吸机、新生儿脑功能监护仪、全参数床边血气分析仪、腹腔镜内窥镜配套系统、高清晰电子手术腹腔镜系统、等离子宫腔电切镜、中央胎心监护系统、硬管乳腺内窥镜、全自动乳腺微创真空旋切系统、细菌鉴定与药敏分析系统、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、全自动酶免疫分析仪、全自动尿沉渣及尿液分析系统、液基细胞学薄片制片机、全自动毛细血管电泳仪、染色体图像分析系统、全自动免疫分析系统、全自动化学发光免疫分析仪等设备。医院住院大楼配备先进的监护系统：宽带终端、中央监控、中央供氧、远程会诊、电视教学等系统，手术室产房、ICU等配备先进的净化层流装置，分娩室、手术室配置标准和门诊智能采血管理系统配置为国内一流水平。医院科研成果丰硕，先后承担世卫组织科研课题、国家自然科学基金项目及卫生部科研课题多项，承担省级科研课题6项，市级重大科研课题2项，市区两级科研课题230余项，发表论文500余篇。每年接纳妇产科、儿科、新生儿科、儿童保健、妇幼卫生和卫生管理专业本科实习生30余名，近几年已培养硕士研究生20多名。医院以建设特色鲜明、富有优势、水平领先的妇幼保健机构为目标，按照“立足预防、突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”为发展向群众提供温馨、优质的星级服务。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。