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泰来县人民医院肾阳亏虚证专家

简介:

黑龙江省泰来县人民医院位于黑、吉、內蒙古三省交界的泰来县的中心地带,独特的地理位置,先进的办院理念,使人民医院向世人展示着它勃勃的雄姿和独特的魅力。泰来县医院从始建于1947年,至今四次易名,先后经历了大众医院、县立医院、县卫生院、县人民医院等发展阶段,可以说,泰来县医院的每一步成长都与泰来县的发展建设息息相关。二00九年成功晋级为二级甲等医院。风雨60载,人民医院在泰来县这片土地上演绎了一段不平凡的发展历程,医院从最初的几间砖瓦房,发展到现在的占地面积20000平方米的综合性医院,并且是集医疗、保健、科研、教学、急救、康复为一体的急救中心和孕产妇抢救中心、脊柱人工关节中心。与省医院、哈医大一院、哈一大二院、哈医大四院、哈医大附属肿瘤医院、哈尔滨传染病院、齐齐哈尔市第一医院等结为友好协作医院;是人寿保险、平安保险、太平洋保险、医疗保险、交通事故、公安病房,城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗等诊治定点医院,担负着全县32万人及周边地区人民群众的医疗保健任务。这里治医严谨、医风高尚,有着浓郁的学术氛围和人性化的医疗服务理念。近年来,在县委、县政府及主管部门的正确领导和大力支持下,泰来县人民医院得到了长足的发展,尤其是各级领导曾多次到医院检查工作,对医院的建设和医疗工作做出了重要的指导和批示,给了人民医院人极大的鼓舞和鞭策。医院新一届领导班子在医疗改革大潮中,锐意进取,实现了医疗卫生资源整合,努力打造该区域内医疗航母,树立了名医名院的良好品牌形象。医院拥有职工403人,开设床位280张,有临床、医技、职能科室51个,年门诊量18万人次,年出院患者1.4万人次,年手术患者2300余人次,2009年经济收入达6196万元。医院不断探索、触及医学科学技术的最前沿,努力缩短与上级医院的差距,着力发展特色专科,打造品牌医院,创建“人有我有、人有我精”的特色优势项目。医院加大硬件投入,先后引进更新螺旋CT机、数字X光机、碎石机、C型臂、CR、高压氧等先进医疗设备,增强了该院医疗诊断水平,提高了确诊率。医院本着“高精尖引进,高效率使用”的原则,使县域内广大患者在足不出县的情况下就能得到相应的检查和治疗。2005年医院重新制定发展规划,建起了住院二部,传染病房楼、住院二部休闲广场,加大环境整治力度,扩大绿地面积,院容院貌焕然一新。医疗服务区规划有序。休闲广场优雅清静、宽敞美丽。实现了医院办公现代化、病房宾馆化、庭院花园化,为医患人员提供了优美的医疗环境。医院连续三年被评为省级花园式单位。医院坚持“科技兴院、人才立院”的发展战略,高度重视人才培养,以“派出去,请进来”的方式,加快人才队伍建设。近几年来,医院先后派130多名技术骨干到北京、上海、天津、沈阳、哈尔滨等地学习,80%以上的医护人员具有或完成了更高学历的深造。同时,为了满足医院发展的需要,医院新招聘了100多名本专科毕业生,使该院医护队伍得到了壮大,给医院注入了新鲜血液,带来了新的活力和生机,他们是医院发展的源动力,是医院未来的生力军。医院还定期聘请省、市医院专家来院会诊、讲课、推进了县医院医疗技术的发展与创新。近几年来,医院共开展新技术、新项目100多项,其中“关节冲洗治疗膝关节、骨关节炎”获市级新技术二等奖,研究设计“桥接外固定支架”和“新型尿道结石套”在临床工作中得到成功的应用,“AF脊柱内固定系统治疗腰椎骨折”填补县域内的空白。如今的泰来县人民医院已拥有一支纪律严明、阵容整齐、结构合理、医术精湛、锐意创新的医疗人才队伍。多年来,县医院紧紧围绕为患者服务这一中心,全方位改进医疗服务,硬件、软件同时抓,从管理的创新中求突破,从服务的改进中树形象,从科技的进步中求提高,从改革的推进中谋发展,用诚信待患的优质品牌,倾心奏响和谐乐章,让垂危的生命重现光彩,留下了串串闪光的足迹。医院先后获得全市县级医院医疗质量排名第二位,市特级安全单位、市文保先进单位、市级文明单位标兵、县抗“非典”先进党支部,连续三年被评为省级花园式单位、市级先进单位、省级卫生先进单位、市级二十六届劳模先进集体等光荣称号。在黑、吉、辽三省交界地区享有盛誉。几十年的沧桑巨变,提炼出坚持“服务患者、造福职工、发展医院”的办院宗旨;几十年的风雨同舟,铸就了“诚信、务实、敬业、创新”的医院精神。一代一代的人民医院人将会继续用爱心去关爱病人,用责任去凝聚全院职工,全力构建一个积极向上,朝气蓬勃,文明和谐的现代化医院,把该院打造成全县最具有辐射能力的,大而强、精而优的活力医院、魅力医院、实力医院、人文医院、为卫生事业建设做出我们应有的贡献。。

潘国杰 主任医师

痤疮(粉刺、痘痘、痘印、瘢痕)、青春痘、化妆品皮炎、银屑病、皮炎、荨麻疹、药疹、激光美容、带状疱疹(蛇串疮、蛇盘疮) 等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、雀斑、黄褐斑、色素痣、各种胎记、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮等。脂溢性脱发,雄激素脱发,瘢痕性秃发,斑秃,普秃等毛发疾病。 尤其擅长肉毒素注射,PRP注射,线雕,提拉,美白,激光祛斑去皱,面部年轻化等有独特见解,擅长中西医特色相关治疗。 技能:色素痣切除术,腋臭微创术,皮瓣转移术,白癜风表皮移植术及皮肤表面各种激光治疗。

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擅长:痤疮(粉刺、痘痘、痘印、瘢痕)、青春痘、化妆品皮炎、银屑病、皮炎、荨麻疹、药疹、激光美容、带状疱疹(蛇串疮、蛇盘疮) 等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、雀斑、黄褐斑、色素痣、各种胎记、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮等。脂溢性脱发,雄激素脱发,瘢痕性秃发,斑秃,普秃等毛发疾病。 尤其擅长肉毒素注射,PRP注射,线雕,提拉,美白,激光祛斑去皱,面部年轻化等有独特见解,擅长中西医特色相关治疗。 技能:色素痣切除术,腋臭微创术,皮瓣转移术,白癜风表皮移植术及皮肤表面各种激光治疗。
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徐晓梅 主任医师

乳腺癌,肺癌 ,食管癌,肝癌,胃肠道肿瘤,恶性胸腔积液,恶性腹腔积液的内科治疗。

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50岁患者,头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力,询问药物适用性和用药安全。患者女性
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科普文章

#肾阳亏虚证#肝气郁结
2

#健康科普在 

平时训练量大,上场就拉胯,怎么办?#羊说运动 #篮球教学

中医讲“肾为先天之本”,肾虚的人就像动力不足的汽车一样,拖着我们的身体缓慢前行,自古以来人们就注重对肾的养护。肾虚可分为肾阳虚,肾阴虚,肾精不足,肾气虚等证型。肾阳是一身之元阳,是诸阳之本,今天笔者带大家来认识几味补肾壮阳的中药。

 

鹿茸

 

 

鹿茸是梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未骨化的幼角,被称为补肾壮阳之要药,具有补肾阳、益精血的作用。临床上常用于治疗阳痿早泄,腰膝酸痛,精少不育,宫寒不孕等。鹿茸作用强烈,所以在使用时应从小剂量开始,慢慢增加到治疗量。虽然鹿茸温阳效果好,但是取鹿茸时比较残忍,需要在夏、秋两季雄鹿的新角尚未角化时,将其取下。从这个角度讲,鹿茸这种中药,能不用还是尽量别用了。

 

淫羊藿
 

又名仙灵脾,本品性温燥烈,长于补肾壮阳起痿。当男子肾阳虚衰阳痿不育时,可以用本品泡酒服用来治疗。此外本品还可强筋骨,祛风湿,降血压。可用于高血压伴有肾阳虚患者的治疗。传说是古人发现羊吃了此物后性欲强烈,故得“淫羊藿”之名。

 

肉苁蓉
 

肉苁蓉有“沙漠人参”的美称,具有补肾阳,益精血,润肠通便的作用。它没有鹿茸、淫羊藿那么温燥,作用相对和缓,质润滋养,所以也难求速效,有一味中药与其十分相似,那便是锁阳,它们都属于肉质寄生草本植物,功效也相似。

 

菟丝子
 

相信大家对菟丝子并不陌生,农村、野地常常能看见它们的身影。菟丝子的药用部位是它的干燥成熟种子。菟丝子味甘、微温,所以其作用也比较温和,补而不燥,既补肾阳又益肾精。此外菟丝子还有养肝明目,安胎,止泻的作用。

 

冬虫夏草


 

不知从什么时候起,虫草的价格飞涨,其价格昂贵,市场价格远远超出了其药用价值,所以在临床治疗疾病时并不常用,倒是常常出现在送礼的名单上。冬虫夏草主要作用也是补肾阳,治疗肾虚腰痛,阳痿遗精等阳虚之证,此外本品主入肺肾两经,除了补肾阳外还可益肺气。

 

具有补肾阳功效的中药还有很多,比如巴戟天、补骨脂、蛤蚧、葫芦巴等等。

 

最后笔者提示大家,补肾阳类的药物多偏于温燥,容易伤阴,所以有实热或阴虚火旺的患者不宜使用。肾阳虚有其中医诊断标准,很多人为了增强性功能,在并不肾虚的情况下服用补肾壮阳药,反而是对身体的伤害。

#肾气亏虚证#肾阳亏虚证#肾阴亏虚证
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男生射精一次之后恢复的时间需要依据男生年纪和身体素质的情况来确定,并不能够一概而论。

青春期前后的男性身体内的雄性激素分泌比较旺盛,体力也比较好,这个年龄段的男生射精一次之后休息的时间比较短,恢复的比较快。一般一两个小时就足够了,而且每次射精之后,对身体的影响比较小。随着年纪的增长,超过 40 岁之后,男性的体力会逐渐下降,休息的时间也会逐渐延长,到达五十岁以后,个别男性的休息时间可能达到 24 小时。

虽然年轻男性恢复的比较快,但是仍需节制。如果射精过于频繁,可能会造成腰膝酸软、四肢无力等症状,会出现肾精亏虚和肾阳虚衰等情况,不利于男生的身体健康。

#肾气亏虚证#肾阳亏虚证#肾阴亏虚证
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中医所说的肾精亏虚,不仅仅指的是肾阴虚或者肾阳虚,肾精包含的范围比肾阴和肾阳要更为广泛,它是一种更为精华的物质。肾精亏虚主要涉及到生长发育和生殖等方面。

比如在儿童时期会出现儿童的生长缓慢、智力发育延迟或迟缓、动作迟钝、遗尿等等。在成人身上一般多见体质瘦弱、性欲低下,或者不孕不育,或者女性容易流产、月经不调等等方面,主要表现为生长发育和生殖等方面。

肾精亏虚的调理方式有以下几点:

  • 通过运动,比较常见于户外的有氧运动,通过晒太阳可以进行补钙,通过运动可以强壮骨骼和肌肉,对于纠正肾精亏虚,有很大的益处。
  • 通过戒除手淫、减少性生活的次数,可以有利于肾精的恢复,对于纠正肾亏有很大的益处。
  • 通过药物来进行调理,多见于金水宝、六味地黄丸、金匮肾气丸等等,对于肾精进行补益,来调养身体。
  • 通过食物的方式来进行调养,多见于在食材中增加黄芪、当归、冬虫、夏草等一些中药的食材熬炖,做成药膳效果更好。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

发布时间:2024 年 9 月 3 日

技术手段: 心脏磁共振成像(MRI)技术。

研究背景: 心脏淀粉样变性(CA)是一种不常见但严重的疾病,发病原因主要是因为淀粉样蛋白在心肌组织中沉积,从而导致心肌变得僵硬、增厚,进而导致心室充盈异常、收缩功能异常等。

通常,医生可以使用超声心动图来判断CA,但如果需要确诊,就离不开心脏MRI。通过心脏MRI,医生可以看到心肌肥厚、注射钆对比剂后心肌出现弥漫性强化、原生心肌T1值增加等情况。研究者想做这个研究的原因:心脏MRI常用,但结构参数(T1 和 ECV)与 FT 应变成分之间的关系知之甚少,以及这些参数在诊断CA 时各自诊断性能的研究比较少。

结果和结论

在诊断心脏淀粉样变性时,细胞外容积(ECV)比特征追踪(FT)应变更厉害。

  • ECV是通过磁共振成像技术测量得到的一个参数,反映了心肌细胞外间隙的大小。在一些心脏疾病中由于病理改变,细胞外间隙会发生变化,导致ECV的数值改变。
  • FT应变是一种用于分析心脏磁共振图像的技术,它可以通过追踪心肌在心动周期中的运动来测量心肌的应变,可以反映心肌的收缩和舒张功能。

全局特征追踪整体周向应变(FT - GCS)、基底特征追踪整体径向应变(FT - GRS)和径向应变的顶点与基底的比值(GRS的AB比)的诊断性能和原生心肌T1差不多。而 GRS的AB比和基底原生心肌T1组成的组合参数,在诊断 CA 时的表现和 ECV 很相似。

FT 应变对于检测CA患者还是有一定作用,尤其是在没办法进行一些更复杂的参数成像时,FT - GRS 在心尖和基底水平之间的差异,可能会帮助医生发现 CA。

此外,ECV 在诊断 CA 时敏感性和特异性都很高。但当不能静脉注射钆对比剂,从而无法测量ECV 时,测量 GRS的AB比并结合原生 T1,可能是检测 CA 的一个不错的选择。

全局 FT - GCS 和基底 FT - GRS 在诊断 CA 时也有一定的作用,它们的诊断性能和原生心肌T1差不多。

上图展示了一名 75 岁 CA 患者和一名 57 岁 NACH 患者的心脏在纵向、径向和周向应变值上的不同。CA 患者的心脏在注射钆后 15 分钟的四腔心视图中,可以看到有弥漫性心肌增强的情况(箭头指示的地方),而 NACH 患者的心脏则没有这种变化。

这张图就像是一个 诊断参数的“成绩单”,展示了基底细胞外容积(ECV)、全局 ECV、基底心肌 T1、心尖径向应变除以基底径向应变(AB 比的 GRS)以及 AB 比的 GRS + 基底心肌 T1 的关联在诊断 CA 时的表现。通过比较它们的曲线下面积,我们可以看出哪个指标在诊断 CA 时更优。

这张图有点像 “体检报告”,展示了原生心肌 T1、心肌 T2、细胞外容积(ECV)、特征追踪全局纵向应变(FT - GLS)、特征追踪全局周向应变(FT - GCS)和特征追踪全局径向应变(FT - GRS)的一致性情况。从图中可以看出,大多数点都围绕在平均偏差线附近,说明这些指标的测量结果还是比较可靠的。

总的来说,这些发现对于医生诊断 CA 以及了解患者的心脏情况都非常有帮助,可以让医生更准确地判断病情,从而给患者提供更好的治疗。

参考文献:

Zaarour Y, Sifaoui I, Remili H, et al. Diagnostic performance and relationships of structural parameters and strain components for the diagnosis of cardiac amyloidosis with MRI. Diagnostic and Interventional Imaging. 2024. ISSN 2211 - 5684.

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