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北京中医药大学第三附属医院寒热错杂证专家

简介:

北京中医药大学第三附属医院是北京市第一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等中西医结合医院。是国家中医药管理局重点中西医结合医院、北京中医药大学直属第三临床医学院。医院位于北京亚奥核心区域,毗邻奥林匹克公园、鸟巢,元大都城垣遗址公园。医院始建于1964年10月,历经中国人民解放军基建工程兵北京指挥部医院、北京城建医院、北京冶金医院,2006年9月划转至北京中医药大学,成立北京中医药大学第三附属医院。医院目前编制床位520张,有34个临床科室,5个医技科室,4个门诊部,3个社区卫生服务站;医院有正高职称专家62名,副高职称专家113名,具有博士学位人员161名,硕士学位人员204名。医院有北京中医药大学经方现代临床应用研究所、北京中医药大学骨伤科研究所。医院有国家卫健委、国家中医药管理局重点专科9个;国家中医药管理局重点学科4个;北京市中医管理局重点专科5个;国家中医重点专科辐射工程首都核心副专科1个。医院现有博士研究生导师20名,硕士研究生导师47名,国家中医药管理局全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师7名、国家中医药管理局全国中医临床优秀人才10名、北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师7名。医院承担国家级课题57项,省部级课题91项,其他各级课题539项。各类国家级奖项26项。为2018年通过国家食品药品监督管理总局资格认定的国家药物临床试验机构。5人获评“首都中医榜样人物”荣誉称号,1人获评“国之名医·优秀风范”荣誉称号,4人获评中央及北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人称号,5人获评“首都名中医”荣誉称号。医院拥有磁共振成像系统、瑞典医科达Precise直线加速器、德国Siemens数字减影血管成像系统(DSA)、消化内镜诊疗系统等大型进口先进诊疗设备,为医院的急危重症救治提供了完善的技术保障。医院秉承“中西汇通,德厚技精”的院训,建设国内一流的中西医结合旗舰医院。全身,药物治疗,。

张勇 主任医师

阳痿,早泄(硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下,龟头敏感,控制不住射精,时间短、射精快),前列腺炎;前列腺增生。肾虚,肾阳虚,肾阴虚,(怕冷,手脚冰凉,自汗,出虚汗,没精神,不想说话,乏力,腰膝酸软,腰疼,舌苔白,面色发白或发黑,嗜睡,犯困,睡不醒,多梦,尿频尿急尿不尽,小便清长,腹泻,大便糖稀,体毛胡须头发比较容易脱落,头发易早白)( 怕热,手脚心出汗,五心烦热,盗汗,睡觉容易出汗,易怒,发火,精神不安,舌红,舌苔较少,舌苔比较薄,脸色暗红或黑红,失眠多梦,尿液较少,小便呈黄色,大便干燥,便秘,头发易脱落)健忘,遗精。尿频,尿急,尿不尽,尿等待阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛。包茎,包皮过长,包皮炎,包皮龟头炎,附睾炎,尿道炎,尿灼热,尿路感染,肾结石,细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,精液发黄,少精症,弱精症,精子畸形症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康,男科疾病。

好评 99%
接诊量 4.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄(硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下,龟头敏感,控制不住射精,时间短、射精快),前列腺炎;前列腺增生。肾虚,肾阳虚,肾阴虚,(怕冷,手脚冰凉,自汗,出虚汗,没精神,不想说话,乏力,腰膝酸软,腰疼,舌苔白,面色发白或发黑,嗜睡,犯困,睡不醒,多梦,尿频尿急尿不尽,小便清长,腹泻,大便糖稀,体毛胡须头发比较容易脱落,头发易早白)( 怕热,手脚心出汗,五心烦热,盗汗,睡觉容易出汗,易怒,发火,精神不安,舌红,舌苔较少,舌苔比较薄,脸色暗红或黑红,失眠多梦,尿液较少,小便呈黄色,大便干燥,便秘,头发易脱落)健忘,遗精。尿频,尿急,尿不尽,尿等待阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛。包茎,包皮过长,包皮炎,包皮龟头炎,附睾炎,尿道炎,尿灼热,尿路感染,肾结石,细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,精液发黄,少精症,弱精症,精子畸形症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康,男科疾病。
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洪茂 主治医师

腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他

好评 99%
接诊量 180
平均等待 2小时
擅长:腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他
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刘连起 副主任医师

男科:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴囊潮湿等; 腹胀、腹痛、便秘、消化不良、便溏、胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病; 妇科:月经不调、痛经、外阴白斑、带下病; 失眠多梦、盗汗、烦躁抑郁等神经、精神疾病及慢性咽炎咳嗽、过敏性鼻炎、关节痹痛、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病等杂病。

好评 99%
接诊量 190
平均等待 1小时
擅长:男科:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴囊潮湿等; 腹胀、腹痛、便秘、消化不良、便溏、胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病; 妇科:月经不调、痛经、外阴白斑、带下病; 失眠多梦、盗汗、烦躁抑郁等神经、精神疾病及慢性咽炎咳嗽、过敏性鼻炎、关节痹痛、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病等杂病。
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魏芳远 副主任医师

足踝畸形。各种足踝畸形矫正,足踝创伤,足踝部退行性疾病治疗。

好评 100%
接诊量 207
平均等待 -
擅长:足踝畸形。各种足踝畸形矫正,足踝创伤,足踝部退行性疾病治疗。
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祁印泽 副主任医师

拇外翻等各种足踝疾病,膝关节炎,各种骨科疾病的中药辨证论治及手术病人中药配合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:拇外翻等各种足踝疾病,膝关节炎,各种骨科疾病的中药辨证论治及手术病人中药配合治疗。
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陈步星 主任医师

冠心病介入治疗,高血压、高脂血症和心功能不全的诊治,疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”

好评 98%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:冠心病介入治疗,高血压、高脂血症和心功能不全的诊治,疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”
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李军 主任医师

中医治疗癌前病变、结节性病变,多发性恶性肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医治疗癌前病变、结节性病变,多发性恶性肿瘤
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娄序笙 主治医师

擅长心血管内科常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的西医规范化治疗及中医调理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心血管内科常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的西医规范化治疗及中医调理。
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张玉禄 副主任医师

擅长:中西医结合治疗反流性食管炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性胃炎、腹痛、腹泻、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、便秘、肝硬化腹水、消化道出血等疾病。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长:中西医结合治疗反流性食管炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性胃炎、腹痛、腹泻、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、便秘、肝硬化腹水、消化道出血等疾病。
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杜春林 主任医师

擅长运用中西医结合治疗颈椎病、腰椎骨关节病、膝骨关节病、骨质疏松症及各种创伤和骨折等。特别是应用中医手法、针刀疗法治疗脊柱相关疾病、神经卡压及腱鞘狭窄症等有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合治疗颈椎病、腰椎骨关节病、膝骨关节病、骨质疏松症及各种创伤和骨折等。特别是应用中医手法、针刀疗法治疗脊柱相关疾病、神经卡压及腱鞘狭窄症等有丰富的经验。
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患友问诊

舌苔厚白,寒热错杂,46岁女性,脚冷上身热,胃口好。
11
2024-11-16 02:55:21
月经期拉肚子,伴有胀气和怕冷,腰膝冷。患者女性41岁
47
2024-11-16 02:55:21
我最近总是感到乏力和健忘,特别是在熬夜后,口干口苦,容易上火,但同时也怕冷。请问这是什么原因?患者男性10岁
52
2024-11-16 02:55:21
口腔溃疡反复发作,伴随怕冷、多梦。
34
2024-11-16 02:55:21
肠胃一吃冷饮、火锅、自助就会紊乱拉肚子,鼻翼上经常有大的脓包痘痘,平常怕冷,空调不开26度以下,睡觉时间是十一点半到十二点半。请问这是什么病?可以吃半夏泄心汤吗?
28
2024-11-16 02:55:21
心下痞满不痛,想了解半夏泻心丸是否适用
14
2024-11-16 02:55:21
上半身热下半身寒,寒热错杂,求医问诊。患者男性51岁
55
2024-11-16 02:55:21
胃胀不消化,消瘦,怕冷怕热,手脚心发热,口干口苦,出汗多,睡眠不好。患者女性30岁
41
2024-11-16 02:55:21
孩子肚子热,小便黄,便秘,食欲不振,脚痛脚冷怕冷,去年检查缺维生素D。患者女性6岁
24
2024-11-16 02:55:21
消化不良、口苦眼干、大便不成形、出汗多、脚心热、睡眠不好、入睡慢、吃冷的食物胃不舒服,血糖偏高。患者男性58岁
22
2024-11-16 02:55:21

科普文章

#寒热错杂证
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寒热错杂证指的是在同一病人的同一阶段,同时出现寒证与热证,此类寒热交错的病症就称之为寒热错杂证。

寒热错杂证是一类复杂的病症,指的是寒证与热证,同时出现在同一病人的同一疾病阶段,寒热症状混杂,而称之为寒热错杂证。主要由体内阴阳不平衡,表里不通引起。在临床上可分为多种证型,比如上热下寒证、上寒下热证、表寒里热证、表热里寒证。

建议患者出现相关的不适症状后,及时到医院就诊,结合自身的症状,明确证型后,再在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,不可擅自用药。

#寒热错杂证
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介绍一种非常简单的办法,只要坚持练习一段时间,大多数上热下寒的病机都会转化,心情也会慢慢平静下来。

一、身体正直坐好,双腿自然下垂,慢慢吸气,慢慢呼气。

呼气时想着你的两个膝盖,感到体内有股热量慢慢向下移动,这样持续十来分钟后,你就会感到膝盖发热,有关节炎的人,还会感到膝关节很舒服,在向外散凉气。痛经的女性患者,平时经常这样练习,也会感到小腹部慢慢发热,痛经也就慢慢好了。

其实这就是通过调整呼吸,通过肺的敛降,将人体的心火向下引导,用自身的热来驱散自身的寒。它不仅仅是治病,更是强身健体的妙招,因为这个简单的动作,既驱散下焦的寒,又通过心火的下移,补养了亏虚的肾阳,肾阳不亏虚了,下焦自然就不寒了。

通过这样的练习,心火下移之后,浮躁的心情可以平静下来,不仅治疗了疾病,人的心境也会慢慢发生改变;处事心态发生变化,就不会心浮气躁了,看问题也会长远一些,正如诸葛亮在给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道的:“非淡泊无以明志,非宁静无以致远!”

心静了,思想就远大了!

二、金鸡独立,启动人体小空调

有些人,长期心情急躁,让他练习这种静功,一时可能无法适应,可能也找不到感觉,还有没有其他的办法呢?这类人可以采用“金鸡独立”的办法。

所谓金鸡独立,就是一只脚站立,另一只脚抬起,双手自然下垂,双目轻闭,站立 3~5 分钟,一脚站毕,换另一只脚,每天两次即可。

金鸡独立为什么能促进人体寒热对流?

如果你自己亲自站立几次,你就会发现,一只脚站立时人体容易出现不平衡,这就要求人的思想集中到小腿和脚的部位,为了保持“金鸡独立”的姿势,人体的能量会向下转移,心火就能下交于肾水,从而达到保健的目的!

不仅心肾不交的人可以练习,肝阳上亢,血压升高,头胀头昏的人,经常腰酸腿软的患者也可以练习,为什么呢?

气血下行,人体下焦就会得到补养,肝阳上亢就会得到抑制,肾虚也会好转!

曾经有位患者头昏头痛,诊断后发现气血向上涌,属下焦肝肾亏虚,虚火上冲所致,采用金鸡独立的办法,每脚站立半小时。他练习后当晚头痛大减,练习一周后,病情好转了八九成,而且腰酸的毛病也好了很多!

#寒热错杂证
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有些患者经常问这么一个问题“大夫我能不能泡点枸杞喝啊”,或者“大夫我能不能吃点三七粉啊”,像这样的例子比比皆是,比如泡黄芪、西洋参、白术、人参,等,像这些单味药或者几种和在一起泡水喝,其实这是不对的,因为每一个中药的背后他都是有他的偏性的,这就是中药的四气五味包括“寒热温凉”和“酸苦甘辛咸”如果觉得身体不适去看中医,大夫会根据你的脉象和你的症状做一个判断,这个判断就是你身体向阴或者阳的偏向,这就是你身体得病的原因,但是往往患者自己不知道自己到底是那一方面的原因,道听途说就信了自己泡点药当茶喝了,大夫根据你的病情给你开出相应处方,但是你自己不知道你自己是什么证候就自己泡点药喝,这就是捕风捉影了可能本来是实证又喝了补药,结果错上加错,结果症状加重,所以这种想法是错的。

往往单味药很难起到你想要的效果,中医因为是辨证论治,不是说你有了头痛就用头痛的药,不是这样的,中医辨证是通过经络和阴阳来实现的,往往症状相同的病不一定用同一个方子,这就是中医的魅力,就聊到这里,下次再交流。

神农为白及老人治好了病之后,众人感谢,那场面不可谓不热闹。也就在这热闹的时候,突然有一个姑娘气喘吁吁地跑了过来,扑通一下跪在神农面前,大呼“救命”,神农急忙扶她起来,问清缘由后,急与此人奔了过去。

话说神农与那姑娘快速地离开,众人甚是惊讶,不知何故。部分好奇的人就悄悄地跟在他们的后面。但见,神农与那姑娘在一茅屋前止住了脚步,神农先是在屋外鞠了一躬,然后随那姑娘走进了那茅屋。

茅屋内,陈设简陋,扑入眼帘的是一位中年妇人,躺在病床上,浑身瑟瑟发抖,蜷成一团,面黄肌瘦,看上去都叫人可怜。不一会儿,那妇人又觉浑身发热,烦躁不安。这样的病状,神农还是第一次见到,他也不知所措。也难怪那姑娘跑来跪求神农的,这样的症状,就连神农也是头一次见到,更何况那姑娘呢! 

神农仔细瞧了那妇人的病状,沉吟了片刻,便吩咐那姑娘在家好好伺候她娘,他出去寻求良药。就在神农走出那茅屋的不远处,却看到一种特殊的植物,这种植物高1~2尺,茎梗单一或几个茎梗丛生,上部多回分枝,作“之”字形曲折,叶片呈互生(叶子所排列的序列是相邻的两个叶子长在相对两侧,而每个茎节上只长一个叶子),开黄色小花,花呈伞状花序。神农见这株植物,于是将这株草连根拔起,一看究竟。原来这植物颇有微香,那植物的根部膨大,表面黑褐色或浅棕色,质硬而韧,不易折断,断面显片状纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。神农尝了尝,这植物味道有点苦,但却性情平和,觉得这株植物必然不平凡,于是仔细分析研究起这植物的药性来。以神农目前对药性的了解,发现此药对于那妇人的病状,很是对症。为什么呢?

那妇人的详细病状是:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦,喜呕,口苦,咽干,目眩等。神农看其舌头,发现舌苔薄白,病情不像单纯的寒证,也不像单纯的热证,神农暗思:这种病况应该是介于半表半里之间,这与刚才所尝的那味药的药性颇为符合。

  

那么他刚才尝到的那味药药性又如何呢?那药性寒,却不胜寒,仅微寒而已,药气香,仅微香而已,味道苦,仅微苦而已,此药如此奇妙,必能对那妇人的病况有所帮助(即原著中所说的“味苦平”)。神农再三品尝和推敲这味药,终于发现这味药能够解决“寒热邪气”(感冒发热、寒热往来、疟疾),与那姑娘的母亲之病是对症的。

神农将此药采摘后,叫那姑娘用此药熬水,给她母亲喝,汤药入口,那妇人渐渐安静了,那女孩可吓坏了,还以为她母亲是不行了。吓得碗子都摔在了地上,神农见状,赶紧上前观察,然后安慰那女孩说,姑娘,你娘亲的病情会逐渐好转的,她折腾了这么多天,喝了这汤药,进入梦乡了,过一阵就会清醒了。

神农也在外面等待,等待这妇人的清醒。但是神农胸有成竹,他觉得这药应该是对症的,这次的问题应该是可以迎刃而解的。

“小花,小花……”茅屋里有人说话了。

那姑娘听到叫声,高兴地要跳了起来,发现母亲醒了过来,母女俩好不亲切。神农看到那景象,母女抱作一团,有一种说不出的感觉。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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