京东健康互联网医院
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北京中医药大学第三附属医院心室血栓专家

简介:

北京中医药大学第三附属医院是北京市首家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等中西医结合医院,是国家中医药管理局重点中西医结合医院和北京中医药大学直属第三临床医学院。医院位于北京亚奥核心区域,紧邻奥林匹克公园、鸟巢和元大都城垣遗址公园,始建于1964年10月。经过多年的发展,医院已形成规模,编制床位520张,设有34个临床科室,其中血液科作为重要科室之一,致力于为患者提供专业的医疗服务。 血液科拥有一支实力雄厚的医疗团队,包括{{query}}名医生,他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供个性化的治疗方案。科室推荐专家{{query}},在血液病治疗领域享有盛誉。血液科专注于治疗各种血液相关疾病,如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等,为患者带来生的希望。 北京中医药大学第三附属医院血液科作为国家中医药管理局重点专科之一,拥有先进的诊疗设备,如磁共振成像系统、瑞典医科达Precise直线加速器、德国Siemens数字减影血管成像系统(DSA)等,为患者提供全方位的医疗服务。科室秉承“中西汇通,德厚技精”的院训,努力打造国内一流的中西医结合旗舰医院,为患者提供最优质的医疗服务。是指血液中的成分黏附在血管壁上,引起促凝物质的释放,导致大量血小板积聚并形成团块,器质性心脏病,心脏,抗凝治疗,溶栓治疗,二尖瓣功能性狭窄,肺动脉高压,活动性风湿二尖瓣膜炎,甲状腺功能亢进,建议低脂饮食,尽量少摄入动物脂肪和内脏,避免进食辛辣刺激的食物,X线检查,超声心动图,心电图,冠状动脉造影,。

张勇 主任医师

阳痿,早泄(硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下,龟头敏感,控制不住射精,时间短、射精快),前列腺炎;前列腺增生。肾虚,肾阳虚,肾阴虚,(怕冷,手脚冰凉,自汗,出虚汗,没精神,不想说话,乏力,腰膝酸软,腰疼,舌苔白,面色发白或发黑,嗜睡,犯困,睡不醒,多梦,尿频尿急尿不尽,小便清长,腹泻,大便糖稀,体毛胡须头发比较容易脱落,头发易早白)( 怕热,手脚心出汗,五心烦热,盗汗,睡觉容易出汗,易怒,发火,精神不安,舌红,舌苔较少,舌苔比较薄,脸色暗红或黑红,失眠多梦,尿液较少,小便呈黄色,大便干燥,便秘,头发易脱落)健忘,遗精。尿频,尿急,尿不尽,尿等待阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛。包茎,包皮过长,包皮炎,包皮龟头炎,附睾炎,尿道炎,尿灼热,尿路感染,肾结石,细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,精液发黄,少精症,弱精症,精子畸形症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康,男科疾病。

好评 99%
接诊量 4.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄(硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下,龟头敏感,控制不住射精,时间短、射精快),前列腺炎;前列腺增生。肾虚,肾阳虚,肾阴虚,(怕冷,手脚冰凉,自汗,出虚汗,没精神,不想说话,乏力,腰膝酸软,腰疼,舌苔白,面色发白或发黑,嗜睡,犯困,睡不醒,多梦,尿频尿急尿不尽,小便清长,腹泻,大便糖稀,体毛胡须头发比较容易脱落,头发易早白)( 怕热,手脚心出汗,五心烦热,盗汗,睡觉容易出汗,易怒,发火,精神不安,舌红,舌苔较少,舌苔比较薄,脸色暗红或黑红,失眠多梦,尿液较少,小便呈黄色,大便干燥,便秘,头发易脱落)健忘,遗精。尿频,尿急,尿不尽,尿等待阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛。包茎,包皮过长,包皮炎,包皮龟头炎,附睾炎,尿道炎,尿灼热,尿路感染,肾结石,细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,精液发黄,少精症,弱精症,精子畸形症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康,男科疾病。
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洪茂 主治医师

腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他

好评 99%
接诊量 180
平均等待 2小时
擅长:腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他
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徐国梅 副主任医师

湿疹(手湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒;润肤止痒、祛痒、祛风润燥)、性病(淋病;生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病;解毒)、皮肤病理、甲真菌病的诊治及皮炎(激素依赖性皮炎、特应性皮炎、日光性皮炎、毛囊角化病、剥脱性唇炎、淤积性皮炎),痤疮(聚合性痤疮),带状疱疹(唇疱疹、生殖器疱疹),白癜风(白化病),银屑病(寻常型银屑病),皮肤肿瘤等治疗。

好评 98%
接诊量 259
平均等待 2小时
擅长:湿疹(手湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒;润肤止痒、祛痒、祛风润燥)、性病(淋病;生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病;解毒)、皮肤病理、甲真菌病的诊治及皮炎(激素依赖性皮炎、特应性皮炎、日光性皮炎、毛囊角化病、剥脱性唇炎、淤积性皮炎),痤疮(聚合性痤疮),带状疱疹(唇疱疹、生殖器疱疹),白癜风(白化病),银屑病(寻常型银屑病),皮肤肿瘤等治疗。
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刘慧兰 副主任医师

中西医结合治疗儿科常见呼吸系统、消化系统疾病具有丰富的经验,擅长经方治疗儿童慢性咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、哮喘、厌食、腹泻、便秘、遗尿、夜啼、汗证等内伤杂证。

好评 93%
接诊量 14
平均等待 8小时
擅长:中西医结合治疗儿科常见呼吸系统、消化系统疾病具有丰富的经验,擅长经方治疗儿童慢性咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、哮喘、厌食、腹泻、便秘、遗尿、夜啼、汗证等内伤杂证。
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鲍身涛 主任医师

擅长领域:各种皮肤病 不孕不育 男科及中医疑难杂症

好评 80%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长领域:各种皮肤病 不孕不育 男科及中医疑难杂症
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刘连起 副主任医师

男科:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴囊潮湿等; 腹胀、腹痛、便秘、消化不良、便溏、胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病; 妇科:月经不调、痛经、外阴白斑、带下病; 失眠多梦、盗汗、烦躁抑郁等神经、精神疾病及慢性咽炎咳嗽、过敏性鼻炎、关节痹痛、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病等杂病。

好评 99%
接诊量 190
平均等待 1小时
擅长:男科:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴囊潮湿等; 腹胀、腹痛、便秘、消化不良、便溏、胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病; 妇科:月经不调、痛经、外阴白斑、带下病; 失眠多梦、盗汗、烦躁抑郁等神经、精神疾病及慢性咽炎咳嗽、过敏性鼻炎、关节痹痛、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病等杂病。
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陈步星 主任医师

冠心病介入治疗,高血压、高脂血症和心功能不全的诊治,疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”

好评 98%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:冠心病介入治疗,高血压、高脂血症和心功能不全的诊治,疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”
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李军 主任医师

中医治疗癌前病变、结节性病变,多发性恶性肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医治疗癌前病变、结节性病变,多发性恶性肿瘤
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魏芳远 副主任医师

足踝畸形。各种足踝畸形矫正,足踝创伤,足踝部退行性疾病治疗。

好评 100%
接诊量 207
平均等待 -
擅长:足踝畸形。各种足踝畸形矫正,足踝创伤,足踝部退行性疾病治疗。
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李俊海 主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩背痛、腰痛、膝关节疼痛,膝关节骨性关节炎、肩周炎、筋膜炎、滑囊炎、踝关节扭伤、腱鞘炎、网球肘、跟痛症等各种骨科疼痛性疾病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩背痛、腰痛、膝关节疼痛,膝关节骨性关节炎、肩周炎、筋膜炎、滑囊炎、踝关节扭伤、腱鞘炎、网球肘、跟痛症等各种骨科疼痛性疾病
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2024-10-04 20:27:58
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2024-10-04 20:27:58
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2024-10-04 20:27:58
我想了解为什么房颤病人需要服用华法林,以及它的效果如何?患者男性55岁
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2024-10-04 20:27:58
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2024-10-04 20:27:58
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2024-10-04 20:27:58
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1
2024-10-04 20:27:58
患者有静脉血栓形成的风险,医生开了利伐沙班,想了解用法和注意事项,担心高血压和糖尿病病史会影响药效。
1
2024-10-04 20:27:58
患者有胸闷、气短、头晕和乏力等症状,担心是心血管问题,曾经服用过消栓口服液,想再开20盒。患者信息:无明显高危因素。
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2024-10-04 20:27:58

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“张医生,做了心脏支架手术后还能活多少年?”


今天去查房的时候,有个老大爷跟我说他在浏览网页的时候,看到有一些观点认为放了心脏支架等于减寿十年。考虑到自己自从放了心脏支架后总会有心悸、胸闷的情况,所以他就对这个观点半信半疑,因此就问了我文章开头的那个问题。


现实生活中不少人都不太了解心脏支架,甚至还存在着一些误解,比如心脏支架是国外淘汰的产物、放了心脏支架以后就活不久了等。为了让大家对心脏支架有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

 


1.常见的心脏支架误区有哪些?


心脏支架手术


心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物:世界上第一例心脏支架手术是在1986年做的,从1986年至今才不过30多年的时间,要说心脏支架是被国外淘汰了几十年的产物,这明显是不合理的。


从心脏支架的消耗量来看,我国在1988年只有52个,2000年突破10万个,2016年是67万个。美国作为一个医疗技术比较发达的国家,它每年的心脏支架消耗量都超过了100万个。我们需要明白一点,美国人口是3亿多,而我国人口是14多亿,从心脏支架的消耗量来看,心脏支架也不是被淘汰的产物。


放了心脏支架等于减寿10年:我们需要明白一点,心脏支架是一种治疗冠心病的有效措施,既然它属于一种治疗手段,那它被发明出来肯定是为了治疗疾病、延长患者寿命的。


对于一般的冠心病患者来说,是不需要做心脏支架手术的,需要做这种手术的,病情本身都不轻了。对于急性心肌梗死患者来说,放置心脏支架是一种比较有效而且又救命的治疗措施,它不仅可以改善心肌缺血,还能降低猝死的风险。


心脏支架手术作为一种手术,它也会有自身的风险,但是心脏支架手术的“副作用”和它带来的益处相比,真的不算什么。


因此,放了心脏支架等于减寿10年的说法是不准确的。


放了心脏支架以后就一劳永逸了:曾经我遇到过一个病人,他之前因为冠状动脉狭窄超过76%而做了心脏支架手术。在做完手术后的第一年内,他特别注意遵守医生的意见,比如按时吃药+定期复查相关指标+戒烟酒+清淡饮食等。


由于这一年内没有出现过胸痛、胸闷的症状,所以他后来也就没有遵循医生的建议。结果半年不到,突然出现了胸痛、胸闷,吃药也没有效果。再次做检查,发现冠状动脉狭窄的更厉害了。


很多人认为只要做了心脏支架手术,那就等于一劳永逸了,然而事实并非如此。心脏支架只是暂时把狭窄的血管撑开了,但是冠心病的病因还在,如果不注意生活方式、不坚持吃药等,那病情还是有可能会恶化的。


一般来说,冠心病患者还可能会合并有别的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,如果这些疾病不控制好,那它们本身也能加速冠心病的进展。因此控制好慢性病也是比较重要的。



放置了心脏支架以后就不能运动了:就目前来说,心脏支架能够和血管壁紧密地贴合,从而能起到更好地支撑血管的作用。因此,不少人认为放了心脏支架以后就不能运动的观点是不对的。


对于冠心病患者来说,运动有助于减轻体重、控制血压和血糖、改善心脏的功能、降低猝死的风险等的作用。


放了心脏支架以后,如果心脏功能还可以、没有心衰、运动的时候也没有什么不舒服,那还是建议运动的。但是需要注意,对于放置了心脏支架的冠心病患者来说,他们是不适合剧烈运动的,可以选择有氧运动,比如散步、太极等。运动的时候,尽量不要晨练,而且天气恶劣的时候应该避免室外运动,否则可能会因为血管收缩而诱发心血管意外。


2.放置了心脏支架以后,能活多久主要取决于以下4点:


放了心脏支架以后到底还能活多久并没有统一的答案,有的人可能活了几年,也有人活了几十年,具体的主要取决于以下几个方面。


患者自身的身体素质和年龄:有些冠心病患者本身的身体素质就不太好,而且还合并多种疾病,比如高血压、糖尿病等,相对来说这类患者的存活时间是不长的。


与此同时,放置了心脏支架能活多久还和患者的年龄有关。有的患者放置支架的时候已经70多岁了,由于人的寿命有限,一般来说这类患者的存活时间也不会太长。


之前我遇到一个冠心病患者,他在50多岁就放置了心脏支架,而且身体素质还可以,也严格听从医生的建议,80多岁了还依然健在。


是否改善生活方式:放置了心脏支架以后,还需要注意改善生活方式,比如戒烟酒、控制体重达标、保证充足的睡眠、清淡饮食、坚持力所能及的运动等。


不少人认为放置了心脏支架就万事大吉了,因此手术后依然我行我素,最后病情恶化了,而且还可能会合并脑卒中。试问如果一个人得了脑卒中,不能说话,也不能走路,完全失去了生活自理能力,那ta还能活得太久吗?


慢性病的控制情况:一般来说,得冠心病的主要是中老年人,他们有可能会有多种慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等。#健康明星计划#


如果这些慢性病控制得不好,相关指标也不达标,那就会增加某些并发症的风险、使得冠心病病情恶化。这样的话,患者的寿命会受到影响,一般来说寿命也不会太长。


血栓


是否按时吃药:冠心病患者在做完心脏支架手术后,如果没有禁忌症的话,一般都需要吃1年左右的抗凝药物。一年后,可以停用抗凝药,如果没有禁忌症就需要长期吃阿司匹林+他汀类药物。


放置了心脏支架以后,人体相对来说处于高凝的状态,而且在做心脏支架手术的时候还有可能会损伤血管,这些都有可能会增加血栓形成的风险。吃了一段时间的抗凝药以后,相对来说人体内形成血栓的风险下降了,这个时候吃阿司匹林+他汀类药物就可以了。


有些人做了心脏支架手术后,不规律吃药,甚至干脆不吃药,那就会增加心血管意外的风险,进而增加死亡的风险,这样的话自然就会影响寿命。


最后总结:放置了心脏支架后本身不会缩短患者的寿命,甚至还能延长患者的生命,具体这类患者能活多久取决于多个方面,比如患者自身的身体素质和年龄、是否改善生活方式、慢性病的控制情况、是否按时吃药等。

我相信很多人都有这样的想法,血管内出现血栓以后,如果能把血栓清除,这样疾病岂不是可以完全治愈?在没有接触到心脏介入以前,我甚至也出现过血栓清除以后疾病治愈的想法。但事实上,血栓清除以后,并不像我们想象中的那样,血管壁就恢复如新。有许多我们知道的,不可预知的情况仍然会出现。咱们一起走进神秘的血栓世界!

 

 

一、血栓可以被人工清除吗?

 

血栓当然可以被人工清除,而且在清除血栓的道路上,医学的进步已经日新月异,无论是静脉血栓还是动脉血栓,各种各样的血栓抽吸装置、清除装置犹如雨后春笋般的出现。我们常见的血栓疾病,比如急性心梗,急性脑梗,下肢静脉血栓,急性肺栓塞等,都有相对应的血栓抽吸和清除装置。这也就意味着,血栓真的可以被人工清除,我们平时想象中的清除血栓,在现实中是完全可以实现的。 


二、血栓清除后和我们想象的不一样吗?

 

但血栓清除以后,并不是我们想象的那样,血管内皮就会光滑如初。尤其是动脉血栓,其发生机制是动脉血管内皮逐渐动脉粥样硬化出现易损斑块,当斑块不稳定或者破溃以后,才形成急性血栓。而我们把血栓抽吸以后,已经破溃的斑块,仍然不会回复原来的正常状态。这就意味着即便把你新发新形成的血栓抽吸以后,不稳定的斑块仍然会发生新的血栓。这就是为什么血栓清除血栓以后,我们仍然要使用药物及支架植入来治疗动脉血栓。而静脉血栓形成原因和很多因素有关系,血栓清除以后需要根据患者发病成因,决定是否继续抗凝还有其他后续治疗。


三、血栓治疗最好的方法是什么?

 

其实无论是动脉血栓还是静脉血栓,其都是可防、可治、可控的。我们经常讲到,最好的治疗是预防,所以对于无论动脉还是静脉血栓预防是最好的治疗方法。很多读者可能会发现,在我大多数的文章当中,都非常强调生活方式的干预以及戒除不良习惯反复出现。其实动脉和静脉血栓也是如此,生活方式的干预可以预防很大一部分的血栓形成。如果我们能戒烟限酒,增加运动,控制体重,控制血压,血糖,血脂,那么或许我们压根儿就不需要了解学生需要怎样治疗?因为我们会远离无论动脉血栓还是静脉血栓。

 


 


看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

本期话题:形成血栓,竟是因为血管炎症?

 

邀请嘉宾:首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 杨士伟

 

内容简介:血管内膜损伤容易发生血栓,血栓脱落可能会引起心梗、脑梗、下肢动脉闭塞等突发性疾病。预防血管炎症可适当吃一些抗炎食品。

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