大同市第六人民医院、大同市荣复军人医院是大同市唯一一所政府举办的精神卫生专科医院,2011年搬迁至大同市南三环西延段南侧,新院占地面积101.26亩,建筑面积36370㎡。医院现在高级专业技术人员32人,中级专业技术人员66人,医院拥有CT、彩超、脑彩超、心理压力分析仪、全自动生化分析仪等先进医疗设备,开设病床500张,设行政职能科室23个,临床科室14个,医技科室7个,2012年山西省唯一一台热断层扫描仪(TTM)落户六医院亚健康体检中心。新的大同市第六人民医院布局合理、流程规范、功能齐全,是全国一流的精神病专科医院,医院院内园林化、病房家庭化、治疗综合化、管理人性化。六医院承担着全市医学心理健康服务和精神疾病的预防、治疗和康复服务工作;荣复军人优抚对象、低保对象和社会“三无”人员精神疾病的收治工作;司法精神病人和因突发公共事件引起的精神病患者的收治工作;对社区服务体系精神卫生工作的指导和精神卫生方面的课题研究工作。医院多次被市政府评为“先进单位”、“精神文明单位”等,2014年3月被国家机关事务管理局、国家发展改革委、财政部命名为“节能型公共机构示范单位”。目前,六医院在精神病治疗方面已经形成了自己的优势,服务领域已辐射到内蒙丰镇、朔州、张家口等周边地市,受到患者及家属的一致肯定和好评。该院正在积极创建三甲医院,睡眠医学科创建省重点学科。未来,医院将建立以“精神疾病预防中心”、“重症精神病人收治中心”、“心理治疗中心”、“儿童行为矫正治疗中心”、“老年精神病关怀中心”、“亚健康体检中心”、“易肇事肇祸精神病人收治中心”在内的七大中心体系。六医院创新发展思路、转变发展方式,努力在服务环境、服务对象、服务程序、服务内容、服务标准和服务效率等方面实现整体提升,把医院打造成为管理一流、技术一流、服务一流的专科医院。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。